高尿酸血癥大多數(shù)情況下建議終生吃藥控制,在血尿酸穩(wěn)定到正常水平后可逐漸減量,以最小有效劑量長期維持。
正常情況下人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動態(tài)平衡,從而維持尿酸在血液中的正常濃度水平,但是當嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄減少時,就會導致高尿酸血癥。如果尿酸明顯升高或者伴痛風發(fā)作、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病時,可以在醫(yī)生指導下使用苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇等藥物降尿酸。
一般來講,用藥2周后,血尿酸水平能逐漸恢復到正常水平,但仍然建議患者長期用藥治療。因為一旦停用降尿酸藥物,血尿酸很快恢復至治療前水平,不僅可再次引起高尿酸血癥,而且血尿酸長期達不到控制可導致痛風性關節(jié)炎、痛風石、腎病等病變。
對于長期用藥,一些患者會擔心藥物副作用比較大,但其實苯溴馬隆片這類藥物副作用小,可以降低心血管病和卒中的風險,保護血管內(nèi)皮功能和腎功能,減輕胰島素抵抗。所以大家不用過度焦慮,遵醫(yī)囑足量足療程用藥,定期復查肝腎功能基本就能規(guī)避不良反應發(fā)生。