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如果患者的踝關(guān)節(jié)滑膜炎比較嚴(yán)重，特別是急性發(fā)作期，還可以服用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、強(qiáng)的松等藥物，對(duì)抗滑膜炎部位的無(wú)菌性炎癥，對(duì)踝關(guān)節(jié)滑膜炎的康復(fù)有很好的作用，但糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期不易口服，停藥后，一定要逐步減少劑量。配合活血化瘀藥，如三七粉、通痹膠囊、龍血竭膠囊之類的藥物等，口服后能促進(jìn)踝關(guān)節(jié)滑膜水腫的吸收和消除，促進(jìn)踝關(guān)節(jié)滑膜炎的康復(fù)。

如果臨床上出現(xiàn)滑膜炎，踝浮腫疼痛，最常見于兩種人。1、運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷，也就是以前有過踝關(guān)節(jié)的骨折或者損傷。隨著年齡的增加，繼續(xù)活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。2、胖子，就是非常胖的人，體重非常大，腳踝那經(jīng)常去走。隨著年齡的增加，大約到50多歲就會(huì)出現(xiàn)腳踝的腫脹。這兩種人都可以做磁共振來進(jìn)行判斷，主要有感覺發(fā)熱，踝關(guān)節(jié)還會(huì)腫脹，疼痛的表現(xiàn)。建議到臨床做磁共振進(jìn)行確診，才能進(jìn)一步的治療。

對(duì)于腳踝長(zhǎng)骨刺，治療的辦法需要做到以下幾點(diǎn)。1、需要少走路，避免過度的使用關(guān)節(jié)，盡量減少對(duì)局部的刺激，肥胖的患者需要減輕自身的體重。 2、堅(jiān)持每天外用伸筋草透骨草紅花、當(dāng)歸、桃仁、甘草熬開以后進(jìn)行熏洗。 3、局部可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療。 4、也可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查診療術(shù)。

對(duì)于嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷，可能會(huì)出現(xiàn)韌帶的的完全撕裂，甚至踝關(guān)節(jié)脫位等，有些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)撕脫性骨折，甚至累及踝關(guān)節(jié)的骨折，這種情況就建議患者考慮手術(shù)治療，進(jìn)行合適的復(fù)位，內(nèi)固定或者外固定，對(duì)于斷裂的肌腱韌帶要給予縫合拉緊，才能盡量保證踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，通常這些治療也會(huì)造成踝關(guān)節(jié)內(nèi)一定的粘連，后期主要的后遺癥是關(guān)節(jié)的粘連，活動(dòng)受限，以及骨折導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面不平整，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等等。腳踝輕度的扭傷，如果損傷只是局限于淺表的組織，比如皮膚、皮下組織，并沒有出現(xiàn)肌腱、韌帶的損傷、撕裂或者骨折，通常經(jīng)過保守治療、對(duì)癥處理，患者在2~3周之內(nèi)可以痊愈，并不會(huì)留下明顯的后遺癥，不會(huì)影響患肢的功能。如果腳踝扭傷比較嚴(yán)重，出現(xiàn)撕脫性骨折，甚至肌腱的拉傷、不完全撕裂等等，可以進(jìn)行石膏外固定3~4周左右拆除石膏，然后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，通常情況下踝關(guān)節(jié)可以保持穩(wěn)定，一般也不會(huì)有明顯的后遺癥。

由于腳踝關(guān)節(jié)周圍韌帶結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，韌帶拉傷以后，出現(xiàn)的韌帶的張力的降低，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的不穩(wěn)、韌帶的松弛，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的扭腳，容易出現(xiàn)腳踝的反復(fù)扭傷，同時(shí)反復(fù)的腳踝關(guān)節(jié)扭傷，會(huì)引起關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的撞擊，出現(xiàn)軟骨的損傷，導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)炎，腳踝關(guān)節(jié)軟骨的退變，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)臼骨的壞死。所以腳踝扭傷以后的后遺癥，最主要的就是腳踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，對(duì)于陳舊性的腳踝關(guān)節(jié)的扭傷以后，而引起的腳踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，在臨床上治療起來非常棘手。腳踝扭傷在臨床非常多見，我們?cè)谛凶哌^程當(dāng)中的受力不當(dāng)，就容易出現(xiàn)腳踝的扭傷，腳踝扭傷以后，容易腳踝周圍的腫脹疼痛，而且腳踝扭傷以后，容易出現(xiàn)腳踝周圍的韌帶的損傷，出現(xiàn)韌帶的松弛。

8小時(shí)之內(nèi)，建議局部冷敷，減少毛細(xì)血管出血，改善局部腫脹，臥床休息時(shí)可將患肢抬高，改善靜脈回流，也可以局部外噴云南白藥噴霧，如出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，局部腫脹明顯，需要立即就醫(yī)，需要拍攝踝關(guān)節(jié)X線，排除局部撕脫性骨折可能。如扭傷后局部腫脹疼痛較輕，可以自行處理，扭傷后需要立即休息，不要下地走路。踝關(guān)節(jié)是人體中負(fù)重力量最多的關(guān)節(jié)，是最容易扭傷的關(guān)節(jié)，常見于運(yùn)動(dòng)容易出現(xiàn)。

對(duì)于病人出現(xiàn)腳扭傷，長(zhǎng)期不恢復(fù)，也就是踝關(guān)節(jié)的扭傷，有可能損傷了韌帶、關(guān)節(jié)囊；如果出現(xiàn)這種情況，我們要重建下脛腓韌帶，使踝關(guān)節(jié)的踝穴縮小。特別是出現(xiàn)了撕裂斷裂的情況，可以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期的疼痛，以及不能劇烈活動(dòng)。

腳踝扭傷，可能只是軟組織韌帶損傷，也可能伴有撕脫性骨折或者骨裂。首先看局部的腫脹情況，如果局部明顯的腫脹，疼痛較為明顯，建議及時(shí)完善踝關(guān)節(jié)X片，必要時(shí)CT檢查了解有無(wú)骨折。如果沒有骨折，單純的軟組織韌帶損傷，受傷以后24小時(shí)以內(nèi)，可以局部冰敷。24小時(shí)以上，可以選擇熱敷。另外，配合活血化瘀的藥物，比如腫痛氣霧劑局部噴霧，休息2-3周，減少走動(dòng)。如果是有骨裂等情況，休息的時(shí)間更長(zhǎng)，一般需要一、兩個(gè)月，局部最好是石膏固定制動(dòng)。飲食可以適當(dāng)?shù)亩喑陨剿?、田七等具有活血化瘀作用的藥物，食物?/div>

腳踝扭傷以后長(zhǎng)期不不恢復(fù)的，這種情況最常見于扭傷以后未進(jìn)行正規(guī)治療的患者，如果未進(jìn)行正規(guī)治療，腳踝部損傷長(zhǎng)期得不到修復(fù)，就會(huì)造成腳踝部長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，活動(dòng)受限以及經(jīng)常性的崴腳。如果出現(xiàn)這種情況，需要患者有足夠的耐心進(jìn)行治療，如果是經(jīng)常崴腳的，可能是韌帶斷裂以后，未得到愈合，需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。在平時(shí)走路時(shí)，建議患者最好穿平底鞋，運(yùn)動(dòng)鞋，不要穿高跟鞋防止造成崴腳。

腳扭傷長(zhǎng)期不恢復(fù)，可以通過以下兩種方法解決：第一、每日?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練提踵練習(xí)和踝泵練習(xí)，提踵訓(xùn)練每次堅(jiān)持到力量完全耗竭，每日10-12次，可以增強(qiáng)小腿三頭肌力量及強(qiáng)度。踝泵訓(xùn)練應(yīng)逐漸過渡到抗阻練習(xí)，能夠增強(qiáng)小腿三頭肌及頸前肌力量及強(qiáng)度。通過以上肌肉力量訓(xùn)練，可以恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，能夠減輕踝關(guān)節(jié)扭傷后的慢性腫脹及疼痛癥狀；第二、如保守治療無(wú)效，則需要通過手術(shù)治療，修復(fù)踝關(guān)節(jié)損傷的韌帶，如內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后仍應(yīng)堅(jiān)持踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量及強(qiáng)度訓(xùn)練，能夠解決踝關(guān)節(jié)慢性腫脹及疼痛癥狀。