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其實(shí)我們見(jiàn)到的踝扭傷有一部分就是說(shuō)運(yùn)動(dòng)去踢球不合適，踢足球也好、打籃球也好，它不是說(shuō)我一個(gè)方向直著往前或者往后，它可能有些旋轉(zhuǎn)、有些扭身、有些腿往不同的方向去動(dòng)。這個(gè)時(shí)候?qū)︴钻P(guān)節(jié)就提出了很高的要求，其實(shí)做這些運(yùn)動(dòng)也不光是對(duì)踝關(guān)節(jié)，這個(gè)運(yùn)動(dòng)它是一個(gè)整體的對(duì)我們的脊柱，對(duì)我們的髖關(guān)節(jié)，它也是需要整體的配合，配合好了才能很好地發(fā)揮作用，不至于造成運(yùn)動(dòng)的損傷。

痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)腳踝疼痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)或者單個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，比較常見(jiàn)的關(guān)節(jié)為第一趾指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及手部關(guān)節(jié)，所以痛風(fēng)的患者會(huì)出現(xiàn)腳踝的疼痛。痛風(fēng)的患者應(yīng)該避免吃嘌呤含量高的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、各類(lèi)海鮮和豆類(lèi)制品。要吃嘌呤含量低的食物，比如新鮮的蔬菜水果。要多喝水，每天喝水至少大于2000毫升以上，促進(jìn)尿酸的排出。要戒酒，不要喝所有種類(lèi)的酒。

在病情緩解期的時(shí)候，經(jīng)常受累的關(guān)節(jié)是可以進(jìn)行按摩的，按摩是一種理療方法，也是中醫(yī)治療的一種基本手段，也可以應(yīng)用一些針灸、艾灸、拔罐、熱敷、熱療等方法來(lái)緩解癥狀，通常都可以起到一定的輔助療效。痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，受累關(guān)節(jié)局部是不可以按摩的，而且通常由于劇烈的疼痛，患者是拒按的，所以這個(gè)時(shí)候是不適合按摩的。按摩只要手法得當(dāng)，是能夠促進(jìn)舒筋活絡(luò)、行氣止痛的，所以痛風(fēng)患者在病情緩解期的時(shí)候，是能夠適當(dāng)進(jìn)行按摩的。

一般來(lái)講，對(duì)于踝關(guān)節(jié)脫位需要積極的去進(jìn)行復(fù)位，然后去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果出現(xiàn)了骨折，大部分都需要進(jìn)行手術(shù)治療，不管是保守治療，還是手術(shù)治療，都需要進(jìn)行石膏固定6-8周的時(shí)間，骨折完全愈合至少需要3個(gè)月左右的時(shí)間。踝關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，尤其是嚴(yán)重的高處墜落傷以及交通事故，所以會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的脫位，踝關(guān)節(jié)脫位之后，有可能會(huì)伴有血管，神經(jīng)，肌腱以及骨折的發(fā)生，這種情況下，損傷程度是非常嚴(yán)重的，并且會(huì)伴有明顯的疼痛，腫脹以及功能障礙。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)囊以及周?chē)g帶的嚴(yán)重?fù)p傷，也需要積極的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定六周左右的時(shí)間，才能夠恢復(fù)的比較好，拿掉石膏之后逐漸的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。

在治療時(shí)如果損傷不重，可以不采取外固定，在受傷部位要外敷活血止痛膏，也可以外敷金黃膏或者輔助配合局部的針刺、艾灸、理療，也可以采用中藥熏洗等辦法促進(jìn)局部出血吸收，使損傷的韌帶盡快得到恢復(fù)。如果發(fā)生足踝韌帶損傷后出現(xiàn)韌帶的大部分?jǐn)嗔眩植砍霈F(xiàn)了足踝關(guān)節(jié)松動(dòng)、不穩(wěn)就需要采取支具或者石膏托進(jìn)行外固定。

根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的處理，如果是痛風(fēng)，尿酸會(huì)明顯的增高，可以選擇秋水仙堿降低尿酸，疼痛可以吃美洛昔康片。如果考慮是骨骼病變，可以完善踝關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查。睡覺(jué)起來(lái)以后腳踝關(guān)節(jié)的地方疼痛不舒服，可能是痛風(fēng)，也可能是局部的骨骼病變，比如骨囊腫、骨軟骨瘤，也可能是踝關(guān)節(jié)的滑膜炎。

不要再落地或者負(fù)重，請(qǐng)醫(yī)生查體檢查以后一般還要拍片，還要檢查一下磁共振最好，因?yàn)橛心_踝扭傷，造成韌帶損傷關(guān)節(jié)囊損傷造成積液的情況，也比較多見(jiàn)，檢查清楚以后，可以根據(jù)損傷的情況，采取手術(shù)治療或者進(jìn)行石膏固定，一般如果有嚴(yán)重的骨折錯(cuò)位，或者韌帶撕裂比較嚴(yán)重，需要手術(shù)修復(fù)，復(fù)位；一般這種情況的話(huà)掛骨科，骨科如果細(xì)分的話(huà)可以關(guān)節(jié)科，要根據(jù)扭傷的情況，如果腫脹比較嚴(yán)重有畸形或者有活動(dòng)出現(xiàn)，疼痛非常重有可能骨折，出現(xiàn)這種情況以后要暫時(shí)減少活動(dòng)；應(yīng)用活血化瘀藥，一般這種情況去骨科和關(guān)節(jié)科檢查比較對(duì)癥。

腳踝關(guān)節(jié)扭傷如果除外骨折至少需要休養(yǎng)4周才可以下地走路，踝關(guān)節(jié)扭傷如果沒(méi)有骨折的情況下，主要是涉及到韌帶、筋膜的挫傷，輕度只會(huì)造成輕微的損傷，重度會(huì)造成筋膜韌帶的斷裂，常常需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。韌帶以及筋膜的修復(fù)時(shí)間至少需要4周時(shí)間，所以踝關(guān)節(jié)扭傷的患者要經(jīng)過(guò)4周的休養(yǎng)，等到韌帶、筋膜恢復(fù)愈合以后才能夠正常下地走路。在走路之前建議患者去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，讓醫(yī)生通過(guò)查體以及相關(guān)的輔助檢查判斷能不能進(jìn)行下地活動(dòng)。

這主要還是根據(jù)病人損傷的情況來(lái)決定的，如果是單純的軟組織損傷，通常7~10天左右就可以進(jìn)行走路。如果腳扭傷存在有骨折的情況，正常的情況下需要等到局部存在有明顯骨痂生長(zhǎng)了，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定了，它也可以進(jìn)行拄拐下地活動(dòng)，大約需要一個(gè)半月左右的時(shí)間。通常對(duì)于腳扭傷以后的病人，要想促進(jìn)損傷快速的恢復(fù)，需要督導(dǎo)一下幾點(diǎn)。一、需要拍個(gè)局部的普通x光片，來(lái)排除局部存在有骨折的情況。二、需要嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)。三、需要配合藥物進(jìn)行治療，比如局部可以積極的外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療。

對(duì)于嚴(yán)重的扭傷，多伴有韌帶損傷、腫脹明顯，應(yīng)該早期消腫后，石膏或支具外固定3周，也不適合貼膏藥，特別是加熱后敷上的，建議到醫(yī)院就診。踝關(guān)節(jié)扭傷后早期，特別是3天內(nèi)腫脹明顯、疼痛重的、皮膚變青，甚至有水泡，這時(shí)候不適合貼膏藥。揭膏藥時(shí)候，會(huì)把皮膚撕破，甚至引起感染，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)該冷敷，最好冰敷。