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腕三角軟骨損傷
腕三角軟骨損傷
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半月板1度損傷能上班嗎
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半月板一度損傷是可以上班的,但是不利于行走,一定要注意多休息,不要過(guò)度勞累,同時(shí)還需要通過(guò)保守的治療方法來(lái)進(jìn)行治療,雖然一度損傷癥狀不嚴(yán)重,但是通過(guò)保守治療之后,半月板損傷可以完全恢復(fù)。半月板一度的損傷是可以上班的,但是不利于行走,一定要多休息,還要采取保守治療,因?yàn)橐欢鹊膿p傷雖然不重,通過(guò)保守治療以后半月板損傷是可以完全恢復(fù)的,這種情況下我們可以進(jìn)行石膏托或者直接外固定,并且一個(gè)月期間一定要避免下肢的負(fù)重以及膝關(guān)節(jié)反復(fù)的活動(dòng),以給損傷的半月板創(chuàng)造修復(fù)條件,所以說(shuō)半月板一度損傷,一般一個(gè)月左右病人的癥狀就會(huì)逐漸的緩解甚至消失,但是期間一定要限制膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和下肢的負(fù)重活動(dòng),并且在治療期間可以應(yīng)用活血化瘀軟骨營(yíng)養(yǎng)的藥物治療,并且多注意保暖,避免受涼。那么半月板二度損傷,我們不推薦靜養(yǎng),主要是要通過(guò)加強(qiáng)功能鍛煉來(lái)保護(hù)膝關(guān)節(jié),以防止半月板的進(jìn)一步損傷。
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王建軍 主任醫(yī)師
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膝蓋半月板三度損傷嚴(yán)重嗎
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膝蓋半月板三度損傷說(shuō)明是半月板撕裂,往往要根據(jù)癥狀程度來(lái)決定治療方法。針對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板存在3度損傷的患者可以采取如下的治療:針對(duì)絕大多數(shù)的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,而關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是首選的治療方式。半月板損傷根據(jù)損傷的程度一般分為一級(jí),二級(jí)和三級(jí),三級(jí)的半月板損傷是最為嚴(yán)重的損傷,對(duì)于半月板三級(jí)損傷一般保守治療效果較差,建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,關(guān)節(jié)鏡下可以發(fā)現(xiàn)是半月板的前角,后角還是體部,位于紅區(qū)還是白區(qū),如果是紅區(qū)的三度損傷,可以考慮做半月板的縫合修復(fù),如果是半月板的白區(qū)三度損傷,一般做半月板部分切除成形手術(shù),半月板縫合手術(shù)以后恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng),靜養(yǎng)休息差不多需要2~3個(gè)月以上,避免長(zhǎng)期行走劇烈運(yùn)動(dòng)以及過(guò)度屈膝,同時(shí)還可以配合活血止痛膠囊等藥物治療。
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王建軍 主任醫(yī)師
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半月板損傷能深蹲嗎
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半月板損傷的患者盡量不要做深蹲這種活動(dòng)。而且在深蹲的過(guò)程中,造成半月板向內(nèi)側(cè)外側(cè)研磨,或者是造成的內(nèi)外翻的力加重,所以極容易造成半月板損傷加重。在病人發(fā)生半月板損傷以后,是不能做深蹲活動(dòng)的,因?yàn)樯疃谆顒?dòng),會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的半月板受到過(guò)度的擠壓,就容易導(dǎo)致半月板損傷情況加重,就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部疼痛情況加重,還容易導(dǎo)致?lián)p傷的半月板出現(xiàn)碎裂,后期就會(huì)形成關(guān)節(jié)游離體,影響關(guān)節(jié)屈伸受力的活動(dòng)。
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王建軍 主任醫(yī)師
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骨盆骨折合并腹部臟器損傷怎么辦
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骨盆骨折本身它的出血就非常厲害,就是致命的。它又合并的有腹部損傷,比如說(shuō)腹腔、肝臟、脾臟、腸管有損傷需要開(kāi)腹做手術(shù),手術(shù)進(jìn)去以后又發(fā)現(xiàn)骨盆有大量的出血,腹膜會(huì)有大量的血腫,這個(gè)時(shí)候我們有一個(gè)方法叫骨盆斷血術(shù)。把肝脾損傷的地方處理了以后,可以迅速地把雙側(cè)髂的動(dòng)脈結(jié)扎,造成骨盆的主要的血管血供把它中斷,這個(gè)時(shí)候可以減少腹膜后的出血,對(duì)骨盆骨折是非常有用的。另外骨盆骨折合并腹腔臟器損傷,骨盆骨折的止血,最重要的就是減小骨盆的容積,減小骨盆的容積的方法有很多?,F(xiàn)在主張的就是雙側(cè)骨盆的外支架固定,比如說(shuō)開(kāi)術(shù)要的骨盆骨折把它減容,把盆腔減容了以后達(dá)到止血的方法。另外就是止血藥物的應(yīng)用,比如說(shuō)他大失血超過(guò)三千毫升了以后,用一些止血的藥物來(lái)止血,可能另外輸血的時(shí)候,也是主張一比一,比如說(shuō)血漿、冷沉淀、紅細(xì)胞、血小板這些,都要按比例來(lái)輸。
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王建軍 主任醫(yī)師
468次觀(guān)看數(shù)
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腦外傷損傷應(yīng)該如何進(jìn)行康復(fù)治療
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腦外傷的康復(fù)是指用于運(yùn)用各種康復(fù)手段,對(duì)顱腦損傷患者造成的身體、精神、職業(yè)上的功能障礙,進(jìn)行訓(xùn)練使其功能缺陷消除或減輕腦外傷,患者的康復(fù)治療包括:運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù),發(fā)病早期可給予床上良姿位擺放,盡早開(kāi)始床上活動(dòng)和坐位、站位的練習(xí)維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)肌力訓(xùn)練;意識(shí)障礙的患者可采用綜合促醒治療藥物、高壓氧、視聽(tīng)刺激等治療,促進(jìn)患者意識(shí)的恢復(fù);合并有認(rèn)知障礙的患者通過(guò)認(rèn)知功能訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù);合并言語(yǔ)障礙的患者可以進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練;作業(yè)治療可以加強(qiáng)日常生活能力的訓(xùn)練提高患者的生活質(zhì)量,必要時(shí)可以使用輔助器具和矯形器;對(duì)于有大小便功能障礙的患者可以采用藥物、針灸、理療等綜合康復(fù)手段;精神行為異常的患者可以給予藥物治療和心理疏導(dǎo)治療。
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呂志勤 主任醫(yī)師
270次觀(guān)看數(shù)
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運(yùn)動(dòng)員的脊椎損傷可以恢復(fù)嗎
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運(yùn)動(dòng)員損傷大部分都是肢體,特別是膝關(guān)節(jié)的損傷,像交叉韌帶、半月板損傷多一些,真正涉及到脊柱的損傷的運(yùn)動(dòng)員很罕見(jiàn),因?yàn)檎嬲募怪l(fā)生這種損傷,那一般都是脊柱的骨折,大多是暴力下的骨折,他很容易就造成神經(jīng)的這種損傷,所以就可能需要做手術(shù)。
當(dāng)然輕微的壓縮性骨折,沒(méi)有神經(jīng)的損傷都可以保守治療,運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上更多的是一些韌帶的拉傷,腰背肌的拉傷可能多一些。
大部分的損傷的話(huà),真正需要去做手術(shù)或者是進(jìn)行大的處理的,大部分都是在關(guān)節(jié)的周?chē)?,這個(gè)跟脊柱的相關(guān)性可能還不是那么大。體操運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)有,比如說(shuō)體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭,她就是做體操之后,造成頸椎的骨折,然后脊髓的損傷,她這種的話(huà)就造成了一個(gè)高位的截癱。
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王建軍 主任醫(yī)師
281次觀(guān)看數(shù)
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兒童骨骺損傷應(yīng)怎樣治療
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兒童骨骺損傷原則上是要求達(dá)到解剖復(fù)位,因而臨床上發(fā)現(xiàn)孩子的損傷是骨骺損傷要保持高度警惕,通過(guò)X線(xiàn)片借助于ct和MRA磁共振檢查來(lái)評(píng)判,到底骨骺損傷屬于哪一個(gè)類(lèi)型,如果是屬于高風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)成長(zhǎng)滯后的這種四型損傷,大多都選擇手術(shù)治療。其它類(lèi)型我們發(fā)生生長(zhǎng)障礙的幾率雖然偏小,但是依據(jù)解剖復(fù)位的原則,如果閉合手法復(fù)位無(wú)法實(shí)現(xiàn),仍然去進(jìn)行切開(kāi)及時(shí)治療,得到了解剖復(fù)位及時(shí)治療之后,是可以避免將來(lái)發(fā)生生長(zhǎng)障礙的,但是個(gè)別情況的四型損傷非常重,我們即使進(jìn)行有效的治療,仍然不能完全地去避免將來(lái)發(fā)生生長(zhǎng)的障礙,但是我們可以把這種發(fā)生生長(zhǎng)障礙的幾率極大的降低。
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鄒亞偉 主任醫(yī)師
479次觀(guān)看數(shù)
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肩袖損傷為什么會(huì)導(dǎo)致殘疾
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臨床上有很多病友問(wèn)肩袖損傷了會(huì)不會(huì)出現(xiàn)殘疾,一般情況下是不會(huì)的,因?yàn)楫?dāng)肩膀出現(xiàn)疼痛,患者會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行就診進(jìn)行治療,但是如果說(shuō)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,沒(méi)有及時(shí)得到一個(gè)就診,而且真的是肩袖損傷,那么撕裂的破裂口越來(lái)越大,到這個(gè)巨大肩袖撕裂的情況下,往往出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)受限,那么這時(shí)候很多動(dòng)作做不了,基本上就是造成功能的一個(gè)缺失。肩袖撕裂一開(kāi)始沒(méi)有診斷清楚,反復(fù)的讓她患者進(jìn)行過(guò)度的鍛煉,最終導(dǎo)致肩袖撕裂越來(lái)越大,而且經(jīng)過(guò)時(shí)間比較長(zhǎng),治療時(shí)間比較長(zhǎng),效果也不太好,最后肩關(guān)節(jié)功能基本上完全喪失了,所以這種情況完全是有可能的。
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王建軍 主任醫(yī)師
644次觀(guān)看數(shù)
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在什么情況下半月板損傷需要手術(shù)
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半月板的損傷是膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的損傷,由于半月板為了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,在膝關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)時(shí)半月板會(huì)隨之而發(fā)生移動(dòng),從而容易造成半月板的損傷,隨著核磁共振以及膝關(guān)節(jié)鏡的普及,對(duì)于半月板的損傷的診斷,越來(lái)越準(zhǔn)確,半月板損傷后要盡可能的進(jìn)行手術(shù)治療,行半月板的成型術(shù),或者是半月板的縫合術(shù),如果不進(jìn)行手術(shù)治療,半月板的撕裂有可能會(huì)加重,手術(shù)的適應(yīng)癥掌握,也是比較嚴(yán)格,而對(duì)于半月板損傷的治療的原則,是要早期手術(shù),半月板成形術(shù)優(yōu)于切除術(shù),老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變,半月板退變,以及位于紅區(qū)的小于一厘米的,穩(wěn)定的半月板的撕裂,可以不用手術(shù)治療。
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江維 副主任醫(yī)師
796次觀(guān)看數(shù)
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半月板損傷患者手術(shù)前要注意什么
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半月板損傷病人手術(shù)前的,第一個(gè)分為兩種情況,一種就是急性損傷的病人關(guān)節(jié)腔腫脹比較明顯,這種病人需要的就是一個(gè)休息,制動(dòng)膝關(guān)節(jié)不能受力受傷的那個(gè)下肢要處于一個(gè)放松狀態(tài),同時(shí)要做踝關(guān)節(jié)的肌肉的鍛煉,加強(qiáng)下肢的踝泵作用促進(jìn)血液循環(huán),還有一種情況就是慢性的半月板損傷,這種病人呢反復(fù)出現(xiàn)的滑膜炎,而且滑膜腫脹比較嚴(yán)重的這種病人,也是需要一個(gè)制動(dòng)休息,減少這種膝關(guān)節(jié)的負(fù)重,非慢性的這種非極性的這種損傷,關(guān)節(jié)腫脹不嚴(yán)重的這種病人,還是建議在手術(shù)前可以做一些股四頭肌鍛煉和小腿三頭肌的鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)恢復(fù)肌肉力量。
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王建軍 主任醫(yī)師
455次觀(guān)看數(shù)