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第一、老年人股骨頸骨折要盡早手術(shù)治療，在72小時以內(nèi)做手術(shù)比較好的，第二、它的作用就是病人的系統(tǒng)并發(fā)癥還沒有顯示出來，老年人的身體狀況一般也都比較好，第三、就是骨頭這個部位，骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)不會有太大的改變，給醫(yī)生做手術(shù)也提供了很多方便的地方，骨頭強(qiáng)度比較高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也比時間長了做要好的多，特別是股骨頭跟髖臼之間的，對合的擠壓力在肌肉的張力還很高的時候做關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，也是比延長時間以后再做要好的多。

手腕骨折后，我們主張24小時之內(nèi)冰敷，如果手指、手腕、腳踝、腳趾都沒有開放性傷口，就可以大膽的用冰敷上去，等到骨折愈合4到6周，或者6到8周之后，石膏拆除了，我們可以做一些適當(dāng)?shù)責(zé)岱?，熱敷最重要的就是防止?fàn)C傷，水溫要控制好，時間要控制好。很多病人為了康復(fù)而盲目的用些藥物來進(jìn)行治療，有些患者用了之后，皮膚會有紅腫過敏，反而會妨礙功能的康復(fù)，所以，建議大家還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些比較成熟的產(chǎn)品。

手術(shù)以后馬上第二天腳趾頭可以動，膝關(guān)節(jié)可以動，三周之內(nèi)就只做足趾和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的活動，因為三周之內(nèi)如果做早了踝關(guān)節(jié)活動傷口容易出問題，所以我們?nèi)芤院髠谝驗閮芍懿鹁€傷口已經(jīng)長好了，三周以后開始做踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練就是輕微活動。因為有一個研究就是關(guān)節(jié)軟骨，如果超過四周不動軟骨就會出問題，所以我們在三周的時候開始活動，六周的時候我們可以拄拐，然后一般來說兩個月到三個月才能夠扔拐做一個完全的輔助。

腕舟骨骨折治療后，它是會影響手腕功能的。腕舟骨比較特殊，也比較容易壞死，它的血運是從腰部中間進(jìn)去的，所以一旦骨折，如果損傷了這根血管，腕舟骨就會缺血壞死，一旦壞死就會疼痛，疼痛之后，也會引起腕部的功能受限。它從兩方面可以影響手腕功能：1、它骨折之后，如果對位不全，那么引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致了腕部的活動受限。2、如果有壞死，因為疼痛和其它一系列的生理因子的釋放，引起的腕部疼痛導(dǎo)致活動受限。

老年人髖部骨折根據(jù)治療方法的不同，下地走路的時間是不一樣的，對于關(guān)節(jié)置換來講手術(shù)以后一到三天，最晚一個星期病人就可以下地走路，走路的話前幾天可以扶拐，一旦走熟練了以后就可以離拐走路，對于粗隆間骨折手術(shù)以后一般臥床時間是不等的，短的有一周或者是兩周就可以下地走路了，長一點的一般要臥床一個月到兩個月才能下地走路，這個主要根據(jù)骨折的情況和手術(shù)的種類來確定病人如何。

骨折一般如果骨折比較嚴(yán)重，容易造成并發(fā)癥的發(fā)生，比如神經(jīng)損傷、肱動脈血管的損傷，有些嚴(yán)重的并發(fā)癥可以造成前臂的缺血性肌攣縮，這樣的病人如果一旦病人入院，在體檢的過程中，發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥的發(fā)生需要急診手術(shù)，進(jìn)行神經(jīng)血管的探查或者是筋膜的切開減壓，以防止肢體將來發(fā)生嚴(yán)重的后果，造成肢體的功能障礙，這樣的病人一般要急診手術(shù)進(jìn)行治療。

脊柱骨折術(shù)后我們要給患者勤翻身，勤翻身的目的就是有目的地減少這個壓床的發(fā)生。因為我們知道脊柱術(shù)后它的壓床多發(fā)是因為底尾部，洽部還有足根部多翻身、多擦試減少這個局部的受壓，改善局部循環(huán)減少褥瘡的發(fā)生，還有脊柱有些癱瘓病人，脊柱術(shù)后需要插尿管，你就要進(jìn)行尿管的沖洗，定期做尿管的沖洗，保持這個泌尿生殖道的清潔，還有有些脊柱患者的術(shù)后他有嚴(yán)重的肺部的感染，這個時候要進(jìn)行定時的翻身、拍背、拍痰促進(jìn)患者的排痰，同時做霧化吸入在這個生活當(dāng)中一定要避免肺部的并發(fā)癥肺部的感染加重，如果肺部感染加重會危及患者的生命，除此以外還要加強(qiáng)營養(yǎng)，多學(xué)科的協(xié)作通過營養(yǎng)科的介入，康復(fù)科醫(yī)師的介入定期給患者做康復(fù)鍛煉，這就是我們經(jīng)常講的早期快速康復(fù)理念。

俗話說傷筋動骨100天，這并不是沒有它的道理的，有些時候，雖然沒有骨折，但是損傷的部位有炎癥，還有淤血、血腫，不能很好的流通，造成腫脹、疼痛。還有些時候，創(chuàng)傷并沒有累及到骨頭，而是累及到周圍的韌帶、肌腱、肌肉、軟骨等軟組織，韌帶及肌腱的斷裂、肌肉的損傷及軟骨的磨損等，這都會給病人帶來不同程度的疼痛感覺，而且前幾天疼痛是加劇的，要過一段時間疼痛才會慢慢減輕。X線因為投照體位、重疊投影等原因，造成沒有骨折的假象，因為X線有它的局限性，通常這時候會選擇加做CT或MRI，加以判斷疼痛的具體原因，更好更有效的實施治療方案，CT能更好的顯示不完全性骨折和隱匿性骨折，MRI能更好的顯示沒有骨折的骨髓挫傷。

脛骨平臺骨折能夠取鋼板，首先說明它是愈合的，取鋼板以后最直接面對的問題就是，皮膚軟組織保護(hù)，因為這個時候的皮膚已經(jīng)不像第一次一樣，跟正常皮膚不一樣的，這次是斑痕。 斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮膚要小的，因此我們首先要保護(hù)局部的軟組織。第二就是功能鍛煉的問題，我們要逐漸的讓它恢復(fù)到全副功能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比第一次骨折內(nèi)固定以后的，難度要小，臨床上最常見的問題是：病人認(rèn)為我好了、掉以輕心，他不能好好的保護(hù)，去掉鋼板以后的骨頭，這個時候過早進(jìn)行大運動量的活動，會導(dǎo)致再骨折。

四肢骨折的治療恢復(fù)骨骼的完整性，它的康復(fù)主要是促進(jìn)骨折的愈合，加強(qiáng)肌肉的收縮力度，加強(qiáng)肱關(guān)節(jié)的功能的恢復(fù)，骨折一般的情況下骨折的愈合是二期愈合，愈合后骨折的生物力學(xué)上面，它的強(qiáng)度較以前有一定的差異，它不如骨折之前結(jié)實。如果我們采用合適的治療方案，積極的康復(fù)鍛煉，可以恢復(fù)骨骼的結(jié)實程度，甚至我們骨折局部大量的有效的骨架的形成，甚至比外傷之前還要結(jié)實這主要看我們，采用治療和康復(fù)的方法以及康復(fù)的力度有關(guān)。