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目前國家公立醫(yī)院骨折手術(shù)費(fèi)用主要為器材費(fèi)，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保和物價(jià)局統(tǒng)一規(guī)定。具體手術(shù)費(fèi)用與骨折病情、手術(shù)方式及所用耗材有關(guān)：1、微創(chuàng)手術(shù)，一般為2萬余元，如果選擇內(nèi)固定，與固定鋼釘數(shù)量有關(guān)，3-6萬元不等：2、進(jìn)口耗材費(fèi)用較高，國產(chǎn)耗材相對便宜；3、醫(yī)院等級不同，手術(shù)報(bào)銷比例不同?；颊呖筛鶕?jù)自身實(shí)際情況，選擇合適的耗材及手術(shù)方式。

頸椎骨折手術(shù)后護(hù)理要注意以下幾點(diǎn)：1、注意觀測病人的生命體征，如出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難的情況，需要及時(shí)解除氣管的壓迫。2、注意觀察刀口的滲出情況，及時(shí)更換敷料預(yù)防感染。3、注意判斷四肢的感覺運(yùn)動(dòng)變化，協(xié)助患者進(jìn)行四肢的鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓形成以及肌肉萎縮。4、勤翻身，預(yù)防壓瘡形成或者使用氣墊床。5、及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物，鼓勵(lì)患者咳嗽促進(jìn)痰液排除預(yù)防墜積性肺炎。6、飲食上注意少食多餐，早期可以進(jìn)食流質(zhì)飲食。7、翻身活動(dòng)時(shí)需要軸位翻身，預(yù)防頸部屈伸活動(dòng)而加重術(shù)后的損傷。8、起床或者坐起活動(dòng)時(shí)需要戴頸托。9、多飲水、勤排尿，預(yù)防泌尿系感染。

也可以服用鈣片，如骨化三醇片促進(jìn)骨折的愈合，如果有雙下肢發(fā)麻則可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺來治療。在治療上除了較嚴(yán)重的骨折要采取手術(shù)治療以外，對于較輕的主要還是建議臥床休息4-8周，以及服用藥物來促進(jìn)骨折的愈合。發(fā)生腰椎骨折以后，在臨床表現(xiàn)上最明顯的就是骨折部位出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限，以及骨折部位出現(xiàn)組織明顯的淤血、腫脹，損傷到脊髓還有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢發(fā)麻等癥狀。

是對于脊髓損傷的患者，一般是采用切開復(fù)位內(nèi)固定的治療以解除脊髓的受壓，一般手術(shù)的費(fèi)用在15000左右，而對于單純的椎體壓縮性骨折，可以采用骨水泥填充灌注以恢復(fù)椎體的高度，而這種手術(shù)的費(fèi)用在一萬元左右。對于病人出現(xiàn)了胸椎骨折的情況，如果說椎體壓縮的高度比較重超過了椎體高度的二分之一或者是有脊髓受壓的患者必須行手術(shù)的治療，以穩(wěn)定椎體的結(jié)構(gòu)和解除脊髓的受壓，避免后期出現(xiàn)后遺癥影響病人正常的生活、工作。而這種胸椎骨折的病人可以采用切開復(fù)位內(nèi)固定的治療，也可以行微創(chuàng)的骨水泥灌注以恢復(fù)椎體的高度。

如何判斷人的尾椎骨發(fā)生骨折？1、首先，這個(gè)病人要要有明確的外傷史，也就是說，他從半米或者一米的地方摔下來，摔到臀部，這是第一條。2、他在尾椎部的地方有明顯的壓痛，因?yàn)槲沧颠@個(gè)地方比較深，距皮膚距離比較遠(yuǎn)，所以經(jīng)常用叩痛的方法來檢查他是否發(fā)生了損傷，這兩點(diǎn)還不足以證明他是尾椎骨骨折。3、會(huì)做一個(gè)X光片，也就是說，拍尾椎骨的正位和側(cè)位片，有些病人可以明顯發(fā)生骨折，或者說脫位的現(xiàn)象。4、對有些病人還不能完全得到診斷，可能需要做CT進(jìn)一步的進(jìn)行確診。

無論手術(shù)治療或非手術(shù)療法，病人均應(yīng)臥硬板床，特別是保守治療患者，臥床時(shí)間更長，根據(jù)復(fù)查X線片或CT等，視骨折愈合情況決定是否要被動(dòng)翻身，還是患者主動(dòng)翻身。如果翻身不當(dāng)，引起患者翻身時(shí)軀體扭曲，則會(huì)加重患者病情，特別是造成不可逆的損傷，則后果更加嚴(yán)重。對于穩(wěn)定性壓縮骨折，平臥時(shí)在骨折部可用小薄軟枕或者小棉墊墊起，使身體略背伸，達(dá)到挺腹復(fù)位的效果。

2胸椎骨折后容易有的后遺癥是脊柱后凸畸形，因?yàn)檫@部位是胸椎和腰椎連接的部位，胸椎凸向前，腰椎凸向后，這個(gè)部位承受的應(yīng)力比較大，大部分都會(huì)出現(xiàn)后凸畸形，也就是駝背，隨著時(shí)間延長會(huì)越來越嚴(yán)重。還會(huì)出現(xiàn)相鄰節(jié)段的椎體出現(xiàn)不穩(wěn)、增生、長骨刺的現(xiàn)象，如果骨刺突入椎管還會(huì)造成椎管狹窄，壓迫神經(jīng)引起腿疼、腿麻、走路不穩(wěn)、容易摔跤的現(xiàn)象。還有就是坐久或長時(shí)間彎腰后容易腰背部酸脹、疼痛，活動(dòng)后會(huì)有所緩解，所以發(fā)生胸12椎骨折時(shí)要引起重視，因?yàn)檫@個(gè)位置跟其它部位不太一樣，制定合理的治療方案，可以減少以后的后遺癥。

在臨床中，對于頸椎骨折的護(hù)理措施還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，首先需要積極的進(jìn)行頸托外固定保護(hù)，這樣更加安全，防止頸椎骨折在后期運(yùn)動(dòng)的過程中，引起錯(cuò)位或者是引發(fā)脊髓神經(jīng)再次損傷的可能。二，飲食方面需要積極的禁忌辛辣刺激性食物，禁忌油膩刺激性食物，需要戒煙戒酒，因?yàn)檫@些會(huì)影響病人骨折愈合的。三，對于頸椎骨折存在有脊髓神經(jīng)損傷的患者，出現(xiàn)肢體感覺麻木，甚至引起癱瘓的患者，需要積極的進(jìn)行活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。

如果骨折壓縮非常嚴(yán)重，影響到脊髓神經(jīng)有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的肌肉力量減、感覺減弱，甚至還會(huì)出現(xiàn)有大、小便失禁等嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷癥狀。另外，胸椎后部或者腰部活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)出現(xiàn)，或者在原來疼痛的基礎(chǔ)上會(huì)有加重。胸椎出現(xiàn)壓迫性骨折也叫胸椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為骨折處出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛。

頸椎病的患者其實(shí)對于睡覺的姿勢要求并不是特別嚴(yán)格，也就是說無論是患者平躺休息還是側(cè)著休息都是可以的，對于睡覺的姿勢沒有嚴(yán)格的要求，但是頸椎病患者對于枕頭的要求是比較高的，頸椎病的患者不能夠使用太高的枕頭，也不能夠使用太軟的枕頭，因?yàn)槭褂眠@兩種枕頭有可能會(huì)導(dǎo)致患者頸椎病的加重，所以一定禁止使用這兩種枕頭，在使用枕頭的時(shí)候可以選擇一個(gè)比較硬比較低平的枕頭，比如目前在臨床上比較流行的乳膠枕，這種枕頭對于恢復(fù)頸椎的生理曲度，和預(yù)防緩解頸椎病效果是不錯(cuò)的。