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是如果確診腰椎間盤(pán)突出的同時(shí)，就存在了腰痛、腿痛的癥狀，則突然地出現(xiàn)了臀部麻木、疼痛的癥狀，可能提示有其他的腰間盤(pán)也出現(xiàn)了問(wèn)題或者是因?yàn)椴恍一剂似渌墓强萍膊?，所引起的癥狀與腰椎間盤(pán)突出可能沒(méi)有直接的關(guān)系。出現(xiàn)臀部的疼痛的癥狀，最好先要到正規(guī)的醫(yī)院檢查，拍片行CT或者核磁共振，確診后再對(duì)癥治療。

腰突時(shí)出現(xiàn)了屁股和腿疼，而腰不疼，常是由于腰突時(shí)壓迫了神經(jīng)根而導(dǎo)致屁股和腿的坐骨神經(jīng)痛的癥狀，這時(shí)可以出現(xiàn)從屁股一直沿著大腿后側(cè)，放射到小腿前側(cè)以及足背、足底的疼痛、麻木的癥狀，這時(shí)要早期檢查腰椎的CT以及核磁共振來(lái)早期確診，必要時(shí)要進(jìn)行查體來(lái)確診，確診之后要早期行以下的治療：1、臥床休息1-2周，要絕對(duì)臥床，盡量避免下床活動(dòng)，同時(shí)要戴腰圍子，這樣能夠穩(wěn)定腰椎、減輕疼痛。2、口服藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布，同時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片。3、物理治療，用微波理療或遠(yuǎn)紅外線的理療，也能夠緩解腰痛以及屁股、腿疼痛。4、牽引，可以用牽引器對(duì)腰椎牽引，這樣也能夠緩解屁股和腰腿疼。5、手術(shù)，如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳，要考慮手術(shù)治療。

腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰部疼痛，在急性期熱敷作用是極其有限的，甚至在某些情況下也會(huì)加重疼痛的癥狀，因此不推薦早期做熱敷。腰椎間盤(pán)突出急性期的方案，第一個(gè)可以佩戴腰圍進(jìn)行固定，減輕腰椎的負(fù)重。第二個(gè)，睡硬板床。第三個(gè)，需要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)CT、核磁共振，判斷突出的類型，如果是輕度的一些膨出，那我們可以采用一些物理治療，比如說(shuō)推拿、按摩或者骨牽引來(lái)進(jìn)行治療。

腰間盤(pán)突出這種疾病對(duì)于神經(jīng)壓迫的時(shí)間并沒(méi)有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)，如果是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的有效的治療，最快只需要10天左右就能將神經(jīng)壓迫的狀態(tài)解除。突出和膨出的區(qū)別就是間盤(pán)軟骨外側(cè)的纖維環(huán)是否破裂，纖維環(huán)一旦破裂，則需要很長(zhǎng)一段時(shí)間進(jìn)行修復(fù)，而且只是疤痕愈合，一旦受到過(guò)量的外在力量作用，很容易讓腰間盤(pán)突出復(fù)發(fā)。所以，對(duì)于治療方法的選擇顯得尤其重要，只有應(yīng)用合理的治療方法，才能讓腰間盤(pán)比較快速回縮，解除對(duì)腰椎神經(jīng)的壓迫，這樣才能迅速減輕患者痛苦。

臥床一個(gè)月以后，腰部疼痛明顯減輕，就可以在佩戴腰部支具的情況下下床活動(dòng)，但是不能做劇烈的活動(dòng)以及重體力勞動(dòng)，一般應(yīng)等待三個(gè)月以后骨折達(dá)到臨床愈合，才可以去掉支具，逐漸的恢復(fù)正常的活動(dòng)。腰部橫突骨折在脊柱骨折中也是比較常見(jiàn)的，腰椎橫突骨折屬于腰椎的附件骨折，由于不屬于承重的結(jié)構(gòu)，所以一般不需要手術(shù)治療，只需要臥床休息就可以。愈合過(guò)程也符合骨折的過(guò)程，大概需要三個(gè)月左右就能完全康復(fù)。

因?yàn)檠禉M突的部位不牽扯到負(fù)重對(duì)于脊柱的穩(wěn)定性影響，所以一旦腰椎橫突產(chǎn)生骨折，之后僅僅可表現(xiàn)為局部的疼痛和腫脹，還有腰部的活動(dòng)功能受限等。需要指出的是，在接近愈合的時(shí)候，也就是在四周左右的時(shí)候，患者下地活動(dòng)的時(shí)候要佩戴腰圍，做好腰部支撐，防止由于腰部大范圍的活動(dòng)而引起橫突部位牽拉造成疼痛的現(xiàn)象。但是，這類的問(wèn)題一旦確診之后，早期患者臥床休息制動(dòng)，同時(shí)使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物、促進(jìn)骨折愈合的藥物來(lái)進(jìn)行輔助的治療。

手術(shù)治療要進(jìn)行局部的減壓，解除神經(jīng)根受壓，擴(kuò)充神經(jīng)根管，治療以后也需要經(jīng)過(guò)2個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù)，所以腰椎間盤(pán)突出產(chǎn)生腿疼經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療，2個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)。腰椎間盤(pán)突出的患者出現(xiàn)腿疼的癥狀，主要是由于間盤(pán)突出壓迫下肢的坐骨神經(jīng)根，神經(jīng)根出現(xiàn)水腫、炎癥反應(yīng)，刺激性的產(chǎn)生下肢的放射性疼痛。想要治好一定要治療腰椎間盤(pán)突出，才能緩解下肢的腿疼，總體時(shí)間上需要2個(gè)月以上。

腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)，有幾種手術(shù)方式。疼痛科現(xiàn)在開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)有：1、膠原蛋白酶化學(xué)溶解術(shù)，只打一針，用一種特殊的化學(xué)藥品“膠原蛋白酶”注射到突出的椎間盤(pán)髓核中將突出的椎間盤(pán)組織溶解，穿刺針跟平時(shí)做肌肉注射針一樣粗。不過(guò)要長(zhǎng)一點(diǎn)，這是微創(chuàng)的一種方法，這種方法也可以消除突出的椎間盤(pán)組織，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。這種微創(chuàng)要求術(shù)后躺五天不能起床，因?yàn)榛瘜W(xué)藥作用起72小時(shí)。2、射頻消融，這種微創(chuàng)就是打射頻針到髓核，可以將突出的椎間盤(pán)消融，這種一般臥床三天就可以了。3、椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，椎間孔鏡是打一個(gè)洞，大概有七毫米。這種微創(chuàng)一般術(shù)后兩個(gè)小時(shí)可以下床，但臥床休息為主，一般是休息3到5天。微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)大概要三個(gè)月內(nèi)不要去干重體力活，不要去做彎腰等動(dòng)作。因此微創(chuàng)術(shù)后幾天可以下地，要看做哪一種微創(chuàng)，椎間孔鏡術(shù)后兩個(gè)小時(shí)可以下地，但要臥床為主。根據(jù)不同的手術(shù)來(lái)決定臥床時(shí)間。，但是一般建議以臥床休息為主。

隨著突出間盤(pán)、髓核越來(lái)越擠壓神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性的疼痛，有時(shí)會(huì)明顯覺(jué)得下肢的痙攣、肌肉疼痛，甚至覺(jué)得腿短，也就是俗稱的筋短了，往往會(huì)在久坐、腰部活動(dòng)不當(dāng)或者外傷情況下進(jìn)一步加重，所以當(dāng)有腰椎間盤(pán)突出的病史，逐漸出現(xiàn)小腿的酸脹不適感，則往往是病情加重刺激到了坐骨神經(jīng)的結(jié)果。一般認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出如果出現(xiàn)了下肢小腿酸脹的感覺(jué)，一般是程度加重的表現(xiàn)，尤其是早期腰椎間盤(pán)突出往往僅表現(xiàn)為下腰部的疼痛、酸脹，很少有小腿或者是小腿的麻木等等。

如果之前根本就沒(méi)有小腿脹痛的情況，現(xiàn)在有了說(shuō)明是癥狀加重，神經(jīng)根有壓迫才會(huì)有這樣的癥狀。因?yàn)檠甸g盤(pán)突出的病理改變沒(méi)有辦法徹底恢復(fù)，只要保養(yǎng)沒(méi)有做好仍然有過(guò)多的勞累、勞損，上述的癥狀又會(huì)重新出現(xiàn)，并且出現(xiàn)時(shí)都會(huì)比原來(lái)出現(xiàn)的這種病變更加嚴(yán)重。