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首先是術(shù)中的并發(fā)癥，因?yàn)榭诅R手術(shù)過程中要經(jīng)過神經(jīng)和骨骼，有一部分操作不熟練的醫(yī)生可能會(huì)損傷到神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇，甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉的癱瘓，比如足趾無法背伸、腳背無法翹起來的現(xiàn)象。再次手術(shù)也是選擇孔鏡手術(shù)，操作方法相似，通常是年齡較大、肥胖、依從性較差、病變程度較深的這類患者，建議最好臥床時(shí)間夠長(zhǎng)，且特別注意要保護(hù)腰椎，以減少后遺癥。如果操作的醫(yī)生技術(shù)不熟練，管道沒辦法正確放到突出的部位，偏前或偏后，都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)窺鏡的視野受限制，看不到突出的髓核，就只能把一些沒用的東西拿掉，真正的病灶還留著，這樣病人的疼痛無法得到緩解。

對(duì)于腰椎滑脫的患者，行手術(shù)治療，一般手術(shù)要做2個(gè)小時(shí)左右，因?yàn)檠祷撌中g(shù)屬于開放性的手術(shù)，在手術(shù)的過程中要擴(kuò)大椎管，還要行椎體復(fù)位，椎間植骨融合內(nèi)固定，手術(shù)的步驟比較多，也比較復(fù)雜，所以手術(shù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。在手術(shù)的過程中，還要注意保護(hù)椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根，以免引發(fā)脊髓神經(jīng)根損傷以后，后期引發(fā)明顯的腿部疼痛，麻木，無力的情況。所以腰椎滑脫手術(shù)步驟比較多，手術(shù)比較復(fù)雜，所以耗費(fèi)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

現(xiàn)在手術(shù)50年復(fù)發(fā)，可能是再次出現(xiàn)滑脫或者是局部的結(jié)核病變復(fù)發(fā)，還是需要根據(jù)具體的情況做具體的檢查治療?？梢猿Ｒ?guī)的完善腰椎X片檢查，判斷骨質(zhì)有無明顯的破壞或者是明顯的滑脫，必要時(shí)磁共振檢查明確病情，根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的治療。如果是腰椎融合手術(shù)50年后屬于滑脫再次復(fù)發(fā)，輕微的可以佩戴腰圍，如果是嚴(yán)重的滑脫，可以再次手術(shù)融合。

對(duì)于腰椎間盤突出手術(shù)以后出現(xiàn)的腰疼：一，考慮刀口內(nèi)部的瘢痕增生以及刀口周圍的韌帶關(guān)節(jié)的黏連引起的，后期在活動(dòng)時(shí)很容易牽拉刀口內(nèi)部的疤痕和黏連攣縮的組織，從而引起腰部的疼痛。二，考慮腰椎間盤突出手術(shù)以后，長(zhǎng)時(shí)間的臥床，導(dǎo)致了腰部的肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮情況，在后期活動(dòng)時(shí)，廢用性萎縮的肌肉受力從而出現(xiàn)了肌肉的水腫情況從而引起腰部的酸脹疼痛。所以出現(xiàn)了手術(shù)以后的腰部疼痛，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，可以行腰部的熱敷，如果疼痛明顯可以口服非甾體類的抗炎藥物來緩解疼痛，但是這種情況根本的原因是因?yàn)榧∪獾膹U用性萎縮和組織粘連導(dǎo)致的，平時(shí)一定要加強(qiáng)腰背部的肌肉鍛煉以及可以逐漸的行彎腰的活動(dòng)，牽拉開粘連軟脫的組織，隨著肌肉力量的增強(qiáng)和粘連組織松解，疼痛的癥狀就會(huì)明顯的減輕。

取鋼釘要看取哪里的鋼釘，費(fèi)用從幾千塊錢到一兩萬塊錢不等。1、如果是取比較表淺的鋼釘，只需要用局麻取出，可能一兩千塊錢就足夠了。2、如果需要取深部的鋼釘，需要用到全麻，比如像頸椎和腰椎的鋼釘，那費(fèi)用就會(huì)比較高，可能需要一萬多塊錢。所以要具體看是取哪里的鋼釘，還有就是采取什么樣的麻醉方式，本身取鋼釘費(fèi)用是不高的，麻醉方式?jīng)Q定了具體需要多少費(fèi)用。以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。

腰椎壓縮性骨折的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，腰椎骨折的手術(shù)需要在全麻方式下進(jìn)行，因此在圍手術(shù)期需評(píng)估患者的生理?xiàng)l件，能否耐受全麻手術(shù)，既往是否有特殊的病史。2、手術(shù)當(dāng)中有可能會(huì)損傷到腰椎的神經(jīng)和血管，如果腰椎骨折粉碎性程度較為嚴(yán)重，手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行椎板減壓的同時(shí)，有可能會(huì)損傷到神經(jīng)根和血管，產(chǎn)生一些不良后果。3、手術(shù)當(dāng)中硬膜囊的破裂，在進(jìn)行椎板骨塊減壓的同時(shí)，有可能造成硬脊膜囊的損傷，使得腦脊液外漏。如果出現(xiàn)這種情況術(shù)中需將硬膜囊進(jìn)行縫合，術(shù)后需適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)臥床的時(shí)間，一般都能愈合，不會(huì)留下突出后遺癥。4、對(duì)于有些骨質(zhì)疏松的患者，腰椎骨折采用椎弓根釘內(nèi)固定的時(shí)候，理論上存在內(nèi)固定失敗的可能，包括椎弓根釘和連接棒斷裂、異位等等，以上是腰椎壓縮性骨折的主要手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然對(duì)于一個(gè)富有經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科醫(yī)生來說，這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率一般都非常低，患者大可不必焦慮。

在對(duì)患者做完了腰椎相關(guān)的手術(shù)之后，如果出現(xiàn)了腦積液漏，可能會(huì)有如下的表現(xiàn)：第一，該類患者可能會(huì)在傷口的部位持續(xù)地存在大量的分泌物，比如該類患者在手術(shù)部位的刀口敷料，可能會(huì)很快就被滲透，除此以外，在給該類患者換藥的時(shí)候，還有可能會(huì)看到傷口的部位有持續(xù)的液體流出，另外，某些患者還可能會(huì)表現(xiàn)為，傷口部位的敷料出現(xiàn)了顏色分層的情況，也就是敷料中間顏色比較淡，越靠近外側(cè)的部位可能會(huì)出現(xiàn)越紅的顏色；第二，該類患者有可能會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的頭痛。

因?yàn)楸旧硌倒钦鄄捎昧酸敯艄潭ㄊ中g(shù)，但是復(fù)查的時(shí)候整個(gè)骨折已經(jīng)完全愈合，并且釘子松了之后產(chǎn)生了臨床癥狀，做手術(shù)把它取出來就可以，此時(shí)整個(gè)釘子在里面也沒有特殊的固定作用了。但要是沒有達(dá)到骨折愈合情況，釘子已經(jīng)突出來，有可能要手術(shù)進(jìn)行重新固定。腰椎手術(shù)釘子松了之后的具體處理方法，要根據(jù)拍片復(fù)查、整個(gè)疾病恢復(fù)情況判斷。

通常部分腰椎疾病的患者，需要進(jìn)行手術(shù)鋼釘內(nèi)固定的治療方式，多是見于開放手術(shù)治療的方法，比如一些重度的腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄，真性腰椎滑脫等患者，椎體出現(xiàn)明顯的失穩(wěn)，在進(jìn)行減壓、融合手術(shù)后，需要進(jìn)行鋼釘、鋼板內(nèi)固定的方法。配合一些術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，理療，針灸等措施，可以促進(jìn)患者的癥狀恢復(fù)。

腰椎病的患者行手術(shù)治療需要打釘子：一是見于腰椎滑脫的患者，在出現(xiàn)腰椎滑脫以后，如果導(dǎo)致了腰椎管內(nèi)脊髓明顯的壓迫，就需要行椎體復(fù)位，椎間植骨內(nèi)固定的治療，也就是行打釘?shù)闹委焷砉潭ɑ摰淖刁w，以解除腰椎管內(nèi)脊髓的壓迫。三是見于腰椎間盤突出的患者，出現(xiàn)了明顯的腰椎管內(nèi)脊髓，神經(jīng)根的壓迫，伴有腰椎部位不穩(wěn)定的情況也是需要行打釘子治療的。二是見于腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴(kuò)大以后也是需要行椎體部位打釘子固定的。