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腰椎滑脫也是一種中老年人退化性的腰椎疾病，它從字面上理解就是在兩節(jié)腰椎之間出現(xiàn)的劃移甚至出現(xiàn)了移位腰椎滑脫。腰椎滑脫直接反應(yīng)了腰椎穩(wěn)定性的減弱或者丟失患者可能因?yàn)榛摰淖刁w對(duì)神經(jīng)根的壓迫出現(xiàn)了下肢的神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)了臀部大腿和小腿的疼痛麻木，走不遠(yuǎn)需要長(zhǎng)期臥床或者患者在起身或者彎腰的時(shí)候覺得腰部的疼痛也很劇烈。腰椎滑脫一般常見于女性，女性病人比較常見，但是如果病人出現(xiàn)這種情況，最好還是到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生去就診，可能要做一些CT核磁共振檢查來看看這個(gè)疾病的情況。

腰椎滑脫是整個(gè)腰椎退變性疾病里面，對(duì)這個(gè)人體對(duì)神經(jīng)造成危害的最嚴(yán)重的，比較嚴(yán)重的一類疾病，它多發(fā)生于長(zhǎng)期體力勞動(dòng)的這個(gè)人員，你比如說長(zhǎng)期體力勞動(dòng)的工人和勞動(dòng)者，還有長(zhǎng)期從事這個(gè)搬運(yùn)的這些人員他長(zhǎng)期應(yīng)力作用著導(dǎo)致狹部斷裂以后，引起了這個(gè)腰椎的真性滑脫，同時(shí)合并有椎間盤的突出這個(gè)真性滑脫，如果不長(zhǎng)期糾正會(huì)導(dǎo)致滑脫明顯加重，一般來說滑脫分為一到四度，輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見。因?yàn)檠淖刁w和腰五椎體是人體的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的兩個(gè)部位，如果這兩個(gè)地方發(fā)生狹部裂引起滑脫，會(huì)嚴(yán)重引起人體腰部支撐的效果，如果長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的這個(gè)患者，同時(shí)合并有腰椎的狹部裂引起的滑脫，如果不即使糾正滑脫會(huì)繼續(xù)加重，甚至?xí)_(dá)到三度到四度滑脫。這個(gè)時(shí)候給神經(jīng)的這個(gè)牽拉造成很明顯的影響，患者的癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起的下肢的功能的障礙，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生到三到四度滑脫，再來手術(shù)治療給手術(shù)者也會(huì)造成一定的難度，對(duì)他的滑脫的復(fù)位也會(huì)造成很大的影響。

因?yàn)檠档幕撍欠炙募?jí)的，對(duì)一級(jí)的癥狀主要以觀察為主，適當(dāng)?shù)募右恍┕δ苠憻挘嗅t(yī)包括坐位的定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)手法的復(fù)位，手法的放松，包括中藥的藥敷，中藥的口服，離子的導(dǎo)入，包括針灸，對(duì)輕度的滑脫或者說假性滑脫還是有明顯的療效的。腰椎滑脫或者腰椎假性滑脫病人年齡都比較大，有的患者是不愿意手術(shù)或者身體條件不允許手術(shù)，這時(shí)候可以做一些中醫(yī)的保守治療，包括中醫(yī)的側(cè)扳、斜扳，手法要慎重一些。滑脫剛才講滑脫另外分級(jí)，二級(jí)到三級(jí)，大于二級(jí)的滑脫，臨床癥狀對(duì)壓迫的比較重，患者往往有時(shí)候表現(xiàn)走路間性的坡行，不能走長(zhǎng)路，麻木的比較厲害，另外對(duì)生活功能影響比較大，其實(shí)有時(shí)是需要考慮手術(shù)的。

如果病人出現(xiàn)腰椎滑脫后，沒有明顯的臨床癥狀，可以不用采取特殊治療，需要告訴病人，盡量減少腰部過度負(fù)重活動(dòng)。比如病人的腰部有外傷病史，長(zhǎng)期慢性勞損，或者發(fā)生骨折，都可以造成腰椎椎體滑脫。

在臨床中導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎滑脫的原因很多，最為常見的考慮還是下面這些情況引起的：一，先天自身發(fā)育的問題，就可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎滑脫。二，病人腰部受到外傷，也會(huì)引起腰椎滑脫。三，長(zhǎng)時(shí)間慢性的勞損同樣也會(huì)引起病人出現(xiàn)腰椎滑脫的。當(dāng)病人存在有腰椎滑脫，往往就會(huì)引起病人出現(xiàn)反復(fù)的腰痛癥狀為主，尤其是在過度勞損或者受涼的情況下，疼痛會(huì)更加的明顯。當(dāng)壓迫到脊髓神經(jīng)根的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為病人出現(xiàn)臀部，大腿后方，小腿后方，小腿前外側(cè)，甚至被放射的足部出現(xiàn)放射樣的疼痛癥狀。

腰椎滑脫手術(shù)一般都行切開復(fù)位間盤摘除椎體融合椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)。所以說術(shù)后一定要休息一般需要臥床休息一個(gè)月，然后佩戴腰椎支具下地行走，腰椎支具要佩戴三個(gè)月左右，半年內(nèi)不要彎腰負(fù)重勞累。即使完全恢復(fù)后，也不要干重體力的勞動(dòng)，過多的活動(dòng)容易使釘棒系統(tǒng)松動(dòng)折斷脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

患者是1度的腰椎滑脫可以先選擇保守的治療措施來治療，患者日常生活中注意多休息，不要長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重，減少久站，久坐。對(duì)于選擇保守治療效果不是很好的患者，或者是滑脫的程度越來越大，局部受壓也比較明顯，需要及時(shí)考慮手術(shù)的治療。同時(shí)可以采取物理的治療措施或者是藥物的治療措施來治療，主要有牽引、理療、針灸、按摩，或者是烤電，微波等一些方式來緩解臨床癥狀。

腰椎滑脫是指腰椎的椎體間部分或全部錯(cuò)位的一種疾病，一般來講是上位椎體向前滑脫。腰間盤突出是常見的問題，腰椎滑脫實(shí)際也是骨科腰椎病里面很常見的疾病，有時(shí)候在門診的很多病人會(huì)說，去別的醫(yī)院看過了，醫(yī)生說是腰椎脫落，腰椎脫位或者是腰的小骨頭斷了，其實(shí)最后都發(fā)現(xiàn)是腰椎滑脫，腰椎滑脫到底是什么，可以看看這個(gè)圖，這是正常的腰椎X光片，腰椎可以看到每一節(jié)一節(jié)的骨頭，疊在一起，而且序列很齊整，這個(gè)后援就是連成一條弧線，腰椎滑脫的病人，比如這個(gè)就存在滑脫，可以看到椎體和這個(gè)后緣，實(shí)際上是有臺(tái)階感，這就很形象，腰椎滑脫顧名思義滑就是椎體往前滑，這兩個(gè)地方產(chǎn)生了脫位，這樣就叫腰椎滑脫。腰間盤突出是常見的問題，腰椎滑脫實(shí)際也是骨科腰椎病里面很常見的疾病，有時(shí)候在門診的很多病人會(huì)說，去別的醫(yī)院看過了，醫(yī)生說是腰椎脫落，腰椎脫位或者是腰的小骨頭斷了，其實(shí)最后都發(fā)現(xiàn)是腰椎滑脫，腰椎滑脫到底是什么，可以看看這個(gè)圖，這是正常的腰椎X光片，腰椎可以看到每一節(jié)一節(jié)的骨頭，疊在一起，而且序列很齊整，這個(gè)后援就是連成一條弧線，腰椎滑脫的病人，比如這個(gè)就存在滑脫，可以看到椎體和這個(gè)后緣，實(shí)際上是有臺(tái)階感，這就很形象，腰椎滑脫顧名思義滑就是椎體往前滑，這兩個(gè)地方產(chǎn)生了脫位，這樣就叫腰椎滑脫。

腰椎滑脫是整個(gè)腰椎退變性疾病里面，對(duì)這個(gè)人體對(duì)神經(jīng)造成危害的最嚴(yán)重的，比較嚴(yán)重的一類疾病，它多發(fā)生于長(zhǎng)期體力勞動(dòng)的這個(gè)人員，你比如說長(zhǎng)期體力勞動(dòng)的工人和勞動(dòng)者，還有長(zhǎng)期從事這個(gè)搬運(yùn)的這些人員 他長(zhǎng)期應(yīng)力作用著導(dǎo)致狹部斷裂以后，引起了這個(gè)腰椎的真性滑脫，同時(shí)合并有椎間盤的突出這個(gè)真性滑脫，如果不長(zhǎng)期糾正會(huì)導(dǎo)致滑脫明顯加重，一般來說滑脫分為一到四度，輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見。如果是患者椎體滑脫在三度，四度，一般患者會(huì)出現(xiàn)腰部的劇烈疼痛，下肢的劇烈疼痛，麻木，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，反射消失的情況，嚴(yán)重的時(shí)候患者可能還會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。對(duì)于腰椎滑脫比較嚴(yán)重的時(shí)候，如果后期在受到外力的情況下，有可能會(huì)引起病人出現(xiàn)完全性的癱瘓，從而出現(xiàn)下肢功能完全喪失、大小便失禁，這就是腰椎滑脫常見到的后果。

由于腰椎椎弓峽部骨不連或由于脊椎或椎間盤退行性變或其他原因，使后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)系發(fā)生改變所引起腰椎椎體向前的移位。在腰椎椎弓峽部骨不連的基礎(chǔ)上，患椎連同以上腰椎向前滑移，發(fā)生的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。多發(fā)生于第五腰椎，第四腰椎次之，個(gè)別亦有多發(fā)者。如無(wú)腰椎椎弓峽部骨不連，僅由于脊椎或椎間盤退行性變或其他原因使腰椎后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)系發(fā)生改變所引起腰椎滑脫叫假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫多見于60歲左右的女性，且多發(fā)生在第4至第5腰椎間。腰椎滑脫的診斷主要靠X線檢查。真性腰椎滑脫可見到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙；假性腰椎滑脫則見不到椎弓根后下方有裂隙。另外，真性腰椎滑脫因其僅有椎體前移，而患椎棘突與其下部椎骨關(guān)系保持不變，故脊椎的前后徑增加；假性腰椎滑脫因其患椎椎體與棘突同時(shí)前移，故脊椎的前后徑不變。斜位片為鑒別真、假性腰椎滑脫的最好位置，也是顯示椎弓峽部的最好位置。