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骨折與評定傷殘是兩回事情。一般骨折后大多能夠治愈，使患者功能恢復(fù)正常，這種骨折一般不能評定傷殘。只有當骨折留下明顯的后遺癥，引起患者殘疾的時候，才可以評定傷殘。腰椎骨折也分為兩種情況：第一，腰椎骨折完全恢復(fù)，沒有留下后遺癥，是不能夠評傷殘的;第二，腰椎骨折后引起了脊髓的損傷，導(dǎo)致相應(yīng)的功能區(qū)的癱瘓，留下了嚴重的后遺癥，這個時候是可以評定傷殘的，一般傷殘在三級左右。

針對腰椎椎管狹窄的情況，在臨床上可以采取如下的治療：1、如果椎管狹窄程度比較輕，而且是由炎癥性因素所導(dǎo)致，可以首選保守治療。保守治療要求患者保持嚴格的臥床制動休息，并且在此基礎(chǔ)上使用消炎、消腫、脫水的藥物進行治療，比如可以使用甘露醇加七葉皂苷鈉，配合非甾體類的藥物進行治療。在此基礎(chǔ)上還可以輔助應(yīng)用牽引、針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療方式。2、如果腰椎椎管狹窄的程度比較重，或者由于骨性因素所導(dǎo)致的，需要進行盡早的手術(shù)治療。手術(shù)的主要原理是通過一系列的手段，比如后側(cè)開窗，擴大椎管內(nèi)徑，使脊髓或者神經(jīng)根不再繼續(xù)受到壓迫，緩解該類疾病的癥狀。

腰椎壓縮性骨折，往往要根據(jù)壓縮椎體壓縮的程度采取合適的治療方案。對于輕度的腰椎壓縮性骨折，椎體的壓縮高度小于椎體高度的1/3，椎體骨折沒有形成脊髓神經(jīng)的壓迫?？梢圆捎帽Ｊ刂委熎脚P硬板床休息6周，6周之后佩戴腰圍適當?shù)南碌鼗顒渝憻?。如果腰椎壓縮骨折椎體的高度丟失大于1/3，影響了腰椎的穩(wěn)定性，需要進行手術(shù)治療。手術(shù)的目的就是恢復(fù)壓縮椎體的高度、恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性。手術(shù)主要采用切開復(fù)位椎弓根螺釘固定，術(shù)后需要嚴格臥床休息一段時間，一般6周左右可以佩戴腰圍適當?shù)南碌鼗顒渝憻挕?/div>

總的來說，騎自行車對腰椎間盤突出并沒有切實好處，相反，長時間的騎行還會造成腰背肌疲勞，也有可能加重椎間盤突出發(fā)生。騎自行車的時候，腰椎輕度后突，可以使后縱韌帶拉緊，使突出間盤在一定程度上回縮，有效減輕椎間盤突出癥所致的肢體癥狀，這樣患者就會感到舒適。但是長時間騎自行車，會造成腰背肌疲勞，對于顛簸路段可能還會加重椎間盤突出。

腰椎內(nèi)固定松動是臨床上相對少見但肯定存在。比如年輕人腰椎骨折以后做腰椎內(nèi)固定，由于年輕人固定一個月以后覺得已經(jīng)恢復(fù)，早期下地，活動多，所有的應(yīng)力集中到內(nèi)固定上，因為骨折沒有愈合，內(nèi)固定上的應(yīng)力集中到一定程度，會導(dǎo)致斷裂、松動，甚至有些情況下釘子整體拔出。還有一種是老年人，老年人骨質(zhì)疏松，螺釘置入以后把持力比較差，容易隨著活動的增多，有可能釘子松動退出。作為專業(yè)的脊柱科醫(yī)生，看到螺釘松動，第一個想到的是感染，必須排除感染才考慮可能是活動過多導(dǎo)致的螺釘松動，所以需要進行感染方面的進一步的檢查。

骶1指的是人體第5腰椎以及人體第1骶椎的位置，醫(yī)學(xué)上通常將腰5骶1作為第5腰椎以及第1骶椎當中的椎間盤的簡稱，主要是因為第5腰椎椎間盤在第5腰椎下方，第1骶椎上方，所以習(xí)慣將這個位置簡稱為腰5骶1。其在人體髂后上棘連線的中間位置附近，分別在人體腰部的兩側(cè)向下方觸摸，局部軟組織會從相對柔軟逐漸過渡到堅硬，交接處就是人體的髂后上棘，左右兩側(cè)髂后上棘最高點的連線，與脊柱的交點就是人體的第5腰椎，這個交叉點下方就是人體腰5骶1的位置，也是腰5骶1椎間盤的位置。

用鹽熱敷的好處是可以給局部起到活血散瘀、通絡(luò)止痛的作用，而且受熱面積均勻、熱量釋放緩慢、治療效果理想，所以用鹽熱敷腰部是很好的治療腰部不適的方法。其做法是將大粒鹽炒熱后用布袋包裹起來，也可以定制固定的鹽袋，在微波爐加熱后放在患者腰部疼痛部位輕揉熱敷，也可以疼痛部位為中心，向周緣擴散熱敷，哪里疼痛則熱敷哪里，熱敷10分鐘左右即可，千萬注意不要燙傷。腰部如果出現(xiàn)不適多數(shù)是腰部肌肉損傷、腰肌勞損或者腰間盤突出導(dǎo)致的，其治療的原則以活血化瘀、消腫止痛為主。

患者出現(xiàn)了腰椎間盤突，出可以進行狗爬式的動作，對患者的腰椎間盤突出是有很好的效果，特別是早期的時候進行爬行動作，可以讓椎間間隙增大，有利于突出的髓核還納，從而減輕對神經(jīng)根，以及硬膜囊的壓迫。一般患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，還可以口服止痛藥物進行止痛，使用美洛昔康，芬必得進行止痛，出現(xiàn)明顯的肌肉攣縮情況，還可以口服肌肉松弛藥使用氯唑沙宗等。局部還可以進行物理治療，比如熱敷，紅外線照射。

得了腰椎間盤突出的患者平時可以做一些爬行類的鍛煉，這樣能夠使腰部肌肉得到增強，有利于改善腰椎間盤突出的癥狀，同時不僅可以鍛煉腰部肌肉，全身的肌肉和韌帶及骨骼都能夠得到一定的鍛煉。病情比較嚴重的，除了鍛煉，也可以對局部進行熱敷，按摩，針灸或者牽引，都可以在一定程度上改善癥狀，如果保守治療無效，也可以考慮進行手術(shù)治療。腰椎間盤突出與長期保持一種姿勢，比如久坐等有很大的關(guān)系，要從日常生活習(xí)慣上進行調(diào)整，才能夠防治腰椎間盤突出。

腰椎錯位往往是由于腰部在不正確姿勢下負重或者活動而出現(xiàn)腰部肌肉的痙攣，腰椎小關(guān)節(jié)出現(xiàn)移位，關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、交鎖而造成疼痛和功能障礙。在旋轉(zhuǎn)復(fù)位治療以后，小關(guān)節(jié)的紊亂得以糾正，關(guān)節(jié)囊的卡壓癥狀得以明顯的改善。這時要注意臥硬板床休息，局部防寒、保暖，可以采用中藥外敷治療，如外涂神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏來幫助改善局部癥狀。