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當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎疼痛時(shí)應(yīng)該去骨科就診，特別是脊柱外科更為合適，這是由于腰椎屬于人體脊椎的重要的一個(gè)階段。臨床中可以引起腰椎疼痛的疾病主要以腰椎相關(guān)病為主，比如腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎滑脫癥，腰三橫突綜合征，腰椎管狹窄，腰背部肌筋膜炎以及腰肌勞損等。治療上可以采用口服藥物配合局部的理療，針灸，推拿等輔助治療的方法，患者自身可以佩戴護(hù)腰，避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐和受風(fēng)著涼等，會(huì)有一定的效果。

腰椎按壓疼痛，主要是因?yàn)槭艿搅搜装Y刺激，這往往說(shuō)明腰椎局部有炎癥、有痛點(diǎn)，因而出現(xiàn)疼痛感。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：就如開(kāi)關(guān)與燈的關(guān)系，開(kāi)關(guān)在墻的左手邊，而燈卻在天花板。腰椎問(wèn)題引起腿部疼痛，這是因?yàn)榭刂莆覀兺鹊纳窠?jīng)，大部分是由腰椎發(fā)出來(lái)的，因而會(huì)引起腿部疼痛。

總體來(lái)講，這個(gè)腰椎的內(nèi)鏡手術(shù)，無(wú)論采取哪種麻醉，患者本身的這個(gè)術(shù)中的體驗(yàn)，應(yīng)該都是比較舒適的。當(dāng)然做了這么長(zhǎng)時(shí)間，我們手術(shù)技術(shù)也成熟了，麻醉的注射部位和注射劑量掌握也比較好了，所以局麻基本上不會(huì)出現(xiàn)疼痛，或者疼痛非常輕。我們?cè)谧钤绲臅r(shí)候，因?yàn)楹ε虏扇∑渌穆樽矸绞揭院螅中g(shù)操作不當(dāng)，對(duì)神經(jīng)損傷了以后，我們沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以很多時(shí)候，我們采取局部麻醉。

因?yàn)槲覀冏甸g孔鏡要做椎間孔的成型，成型的時(shí)候我們會(huì)需要用一個(gè)環(huán)具把椎間孔擴(kuò)大一部分，需要去掉一部分骨質(zhì)，所以說(shuō)有的病人在這個(gè)階段可能會(huì)感到有些疼痛，但是只要麻醉很充分的話(huà)，一般來(lái)講病人不會(huì)說(shuō)疼痛讓病人難以忍受，所以基本對(duì)病人來(lái)講還是一個(gè)比較安全，而且相對(duì)來(lái)講痛苦不是很大的一個(gè)手術(shù)。

腰椎間盤(pán)突出屁股疼是怎么回事：腰椎間盤(pán)突出引起屁股疼痛是壓迫腰五骶一神經(jīng)根，而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，既然出現(xiàn)臀部疼痛不適。如果是由于先天發(fā)育畸形，比如腰椎的隱裂或者是峽部裂而導(dǎo)致的腰椎疼痛，要早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，同時(shí)避免久坐和彎腰，避免腰部受傷，特別是有峽部裂時(shí)常?？梢詫?dǎo)致腰椎滑脫，要定期復(fù)查腰椎的X線(xiàn)片和CT，如果有神經(jīng)受壓的癥狀，要早期手術(shù)。如果是由于先天發(fā)育畸形，比如腰椎的隱裂或者是峽部裂而導(dǎo)致的腰椎疼痛，要早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，同時(shí)避免久坐和彎腰，避免腰部受傷，特別是有峽部裂時(shí)常?？梢詫?dǎo)致腰椎滑脫，要定期復(fù)查腰椎的X線(xiàn)片和CT，如果有神經(jīng)受壓的癥狀，要早期手術(shù)。

我們長(zhǎng)時(shí)間的，腰的這種力學(xué)的姿勢(shì)有一個(gè)偏差，就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)腰痛。那么穿高跟鞋的這種朋友的話(huà)，我們腰椎的力學(xué)結(jié)構(gòu)跟正常的肯定是有偏差的，包括對(duì)骨盆的力學(xué)結(jié)構(gòu)也是有影響的。所以說(shuō)雖然表面上我只是穿了一個(gè)高跟鞋，但實(shí)際上我整個(gè)脊柱，包括骨盆的力學(xué)結(jié)構(gòu)都有相應(yīng)的改變，這樣的話(huà)就會(huì)間接地影響到腰椎，就會(huì)間接地產(chǎn)生這種腰腿疼，所以說(shuō)高跟鞋的話(huà)可以穿，不要長(zhǎng)時(shí)間的穿，第二的話(huà)鞋跟不要太高，第三個(gè)的話(huà)即便穿了，我們還是要增加我們腰背肌的鍛煉，來(lái)代償這種不良姿勢(shì)的耐受能力。

最后如果在女性有一些婦科方面的炎癥或者有子宮肌瘤，附件囊腫等問(wèn)題，也可能反射性引起后腰處有疼痛或者酸脹不舒服的感覺(jué)。還有如果局部有肌膜炎或者是有小關(guān)節(jié)的炎癥，也可能會(huì)導(dǎo)致腰椎局部疼痛的還有女性如果有腎盂腎炎或者腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石也可能會(huì)導(dǎo)致腰痛。下面所說(shuō)的這些方面可能是存在一些關(guān)系的，首先就是要考慮可能和平時(shí)工作，彎腰勞累或者是長(zhǎng)時(shí)間站立以及作者而導(dǎo)致腰椎局部的肌肉韌帶受到牽拉損傷可能是有關(guān)的。

骨盆上面靠腰的位置屬于腰椎患者，如果在這個(gè)位置出現(xiàn)了比較明顯的疼痛，一般是由于勞累所引起的，比如在日常生活當(dāng)中，班花或者才某些重物發(fā)生這種動(dòng)作以后就比較容易會(huì)扭傷或者拉傷棘上韌帶，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛，或者說(shuō)在勞累的時(shí)候，扭傷了腰椎和腰椎之間的小關(guān)節(jié)，這種情況也有可能會(huì)導(dǎo)致疼痛發(fā)生。一般類(lèi)似的疼痛不會(huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間了，癥狀會(huì)很快得到緩解患者可以選擇使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以選擇到就近的藥店去買(mǎi)一些膏藥進(jìn)行貼服。

因?yàn)檠康募∪夂徒钅ざ紩?huì)止于骨盆上方與腰結(jié)合的部位，所以說(shuō)如果出現(xiàn)了腰肌筋膜炎以及腰肌勞損，在活動(dòng)時(shí)牽拉勞損和炎癥的組織就會(huì)引起骨盆上面靠近腰地方的兩側(cè)疼痛。盆骨上面靠腰的地方疼是怎么回事如果病人出現(xiàn)骨盆上方靠近腰部的疼痛并且彎腰時(shí)疼痛明顯說(shuō)明有腰部以及腰骶部骨質(zhì)或者椎間盤(pán)疾病所引起的。特別是如果病人有骶椎腰化以及椎體的退變?cè)錾?，椎間盤(pán)突出，椎管狹窄，椎體滑脫或者是骶管內(nèi)的腫物都會(huì)引起骨盆上方腰中間部位的疼痛。

出現(xiàn)尾骨上面的腰椎疼痛需要查明病因進(jìn)行治療：腰椎退行性變導(dǎo)致，多與年齡、慢性勞損有關(guān)，表現(xiàn)為腰椎的骨質(zhì)增生，可能會(huì)刺激周?chē)慕M織或者壓迫神經(jīng)引起疼痛，需要口服氨糖類(lèi)和抗骨質(zhì)增生的藥物。典型的疼痛表現(xiàn)是從腰部沿著屁股再到大腿，一直到小腿及腳的疼痛，所以說(shuō)腰間盤(pán)突出后出現(xiàn)屁股疼，就說(shuō)明神經(jīng)受壓了，需要積極的治療：要進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，因?yàn)榕P床休息的時(shí)候，脊柱是橫著排列的，就能減輕對(duì)椎間盤(pán)的壓力，從而緩解間盤(pán)突出對(duì)神經(jīng)的壓迫，使屁股疼痛的癥狀減輕；典型的疼痛表現(xiàn)是從腰部沿著屁股再到大腿，一直到小腿及腳的疼痛，所以說(shuō)腰間盤(pán)突出后出現(xiàn)屁股疼，就說(shuō)明神經(jīng)受壓了，需要積極的治療：要進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，因?yàn)榕P床休息的時(shí)候，脊柱是橫著排列的，就能減輕對(duì)椎間盤(pán)的壓力，從而緩解間盤(pán)突出對(duì)神經(jīng)的壓迫，使屁股疼痛的癥狀減輕；