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下腰椎神經(jīng)受損時(shí)，疼痛放射至大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部。直腿抬高試驗(yàn)可呈陽(yáng)性，小腿外側(cè)及足背感覺(jué)異常，脛前肌、伸肌、趾伸肌肌力減弱，膝腱反射和跟腱反射異常，也有少數(shù)病人無(wú)明顯體征。

手術(shù)治療主要是用于下肢疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或存在客觀的神經(jīng)損傷的體征，如下肢感覺(jué)減退、肌肉萎縮、肌肉力量下降，典型的神經(jīng)源性的跛行，行走距離很短的病人。術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪中仍有增生的可能，使神經(jīng)受壓癥狀復(fù)發(fā)，手術(shù)也不能使已經(jīng)發(fā)生退變的椎間盤和小關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，不能終止脊柱退行性變的自然發(fā)展規(guī)律。當(dāng)病人生活質(zhì)量降低或因疼痛不能耐受且經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

腰椎的椎管狹窄是不會(huì)引起癱瘓的，這個(gè)疾病可以導(dǎo)致患者神經(jīng)受到壓迫，從而引起一側(cè)下肢的放射性疼痛已經(jīng)麻木，患者還會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀，比如下肢的乏力，活動(dòng)困難等臨床現(xiàn)象，但是并不會(huì)引起患者的癱瘓。在臨床上椎管狹窄的患者可以選擇保守治療，包括對(duì)癥服用藥物以及貼膏藥做物理治療，只有一小部分患者，保守治療無(wú)效的情況下，可以做手術(shù)，手術(shù)之后，癥狀就可以得到緩解。

如果說(shuō)病人到了腰椎管狹窄的后期，出現(xiàn)了明顯的椎管狹窄，導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓明顯的水腫，甚至黏連的情況，這種情況就不建議行推拿的治療，以免導(dǎo)致過(guò)度的推拿引起脊髓損傷的情況。對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況，是可以行按摩的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)按摩以后能夠促進(jìn)腰部的血液循環(huán)，對(duì)于腰椎管狹窄所引起的椎管內(nèi)脊髓水腫的消退有很好的幫助，并且通過(guò)推拿以后，能夠緩解腰椎管狹窄導(dǎo)致的腰部肌肉痙攣的狀態(tài)，對(duì)于腰部疼痛的緩解也有很好的幫助。但是這種情況主要是適用于腰椎管狹窄的早期，也就是在沒(méi)有出現(xiàn)明顯的椎管狹窄的情況下，才可以應(yīng)用推拿的治療，從而緩解病人的臨床癥狀。

就目前的情況來(lái)看，有些正骨推拿復(fù)位掌握的尺度力度姿勢(shì)不對(duì)，都有可能使病情加重，按摩一定要找專業(yè)，正規(guī)，熟練的按摩師進(jìn)行按摩，在揉按過(guò)程中一定要力道輕柔。建議腰椎管狹窄患者們不要隨意的去進(jìn)行按摩，引起腰椎管狹窄的根本病因是纖維環(huán)斷裂，是突出的髓核占據(jù)了椎管腔的位置，所以治療椎管狹窄的關(guān)鍵是先將斷裂的纖維環(huán)修復(fù)好。專家介紹，正確的按摩手法可以緩解局部疼痛的癥狀，但如果按摩手法不對(duì)，不但不能緩解疼痛，還有可能會(huì)加重病情。

用于治療腰椎管狹窄的藥物有以下幾種：第1，擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)的藥物，例如地奧司明等。第2，非甾體類的抗炎藥物，例如扶他林，消炎痛等?？梢云鸬矫黠@減輕患者疼痛的癥狀，以及加快急性發(fā)作期的消退的時(shí)間。但是長(zhǎng)期應(yīng)用要注意心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)表現(xiàn)。第3，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。由于腰椎管長(zhǎng)期狹窄往往會(huì)導(dǎo)致脊髓或者神經(jīng)根出現(xiàn)不同程度的損傷，通過(guò)服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可以使受損的神經(jīng)修復(fù)。

針灸的主要作用是緩解局部腰部疼痛不適的，而腰椎管狹窄的發(fā)病機(jī)理主要是神經(jīng)根在椎管內(nèi)受到壓迫，表現(xiàn)為行走一段時(shí)間，出現(xiàn)下肢活動(dòng)無(wú)力、酸脹不適，休息后可以緩解，稱為間歇性跛行。腰椎管狹窄癥可以針灸，但只能緩解癥狀。

腰椎管狹窄屬于骨科疾病，所以患者可以去醫(yī)院就診骨科或者脊柱骨科，該疾病主要是因?yàn)樽甸g軟骨以及骨頭出現(xiàn)病變所引起的，患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、小腿麻木等現(xiàn)象，尤其在患者著涼或者是過(guò)度勞累的情況下加重癥狀，休息后又會(huì)有所緩解。目前治療腰椎管狹窄可以選擇保守治療，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果患者是屬于嚴(yán)重腰椎管狹窄，保守治療沒(méi)有效果的話，那可以選擇通過(guò)手術(shù)方式來(lái)徹底解決。

腰椎管狹窄癥的患者，除了引起腰痛以外，還會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，病人會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力的情況，甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)會(huì)陰區(qū)熱脹感，大小便出現(xiàn)異常，也有的會(huì)引起病人出現(xiàn)性功能的障礙。臨床中導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥最為常見(jiàn)的原因，還是椎間盤的突出，骨質(zhì)增生退行性變，韌帶的增生鈣化，就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。對(duì)于腰椎管狹窄癥，通常這屬于骨科的疾病，要想就診需要積極到正規(guī)醫(yī)院看脊柱骨科。

腰椎管狹窄的情況發(fā)生之后，并沒(méi)有特效的藥物可以完全根治，選擇藥物治療只是起到了輔助的治療作用。如果狹窄比較明顯，壓迫脊髓，造成腰疼、腿疼、腿麻，這種情況只能通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)中將椎管打開(kāi)以后進(jìn)行減壓，將引起減壓的部分切除，松解神經(jīng)根后疼痛就會(huì)緩解。另外，對(duì)于腰椎管狹窄癥的患者如果出現(xiàn)間歇性的跛行，并且肌力明顯的減退，大小便出現(xiàn)明顯異常的患者就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行椎間盤的摘除，椎管的擴(kuò)大減壓，椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以。