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同樣也存在著一個(gè)問(wèn)題，那就是腰椎穩(wěn)定性的下降，而小開(kāi)窗手術(shù)就解決了這個(gè)問(wèn)題，只在椎板上進(jìn)行非常小的一個(gè)開(kāi)窗治療，咬除少許的追椎板，盡量的減少對(duì)腰椎穩(wěn)定性的破壞，但又能夠達(dá)到治療的目的，所以小開(kāi)窗手術(shù)總體來(lái)說(shuō)是一種損傷非常小的手術(shù)。通過(guò)小開(kāi)窗手術(shù)，一般不會(huì)破壞腰椎的穩(wěn)定性，在通常情況下，普通的開(kāi)放性手術(shù)需要把棘突，椎板，甚至部分關(guān)節(jié)突都需要去除掉，雖然手術(shù)的術(shù)野非常廣闊，而且去除的疾病治病的因素非常徹底。腰椎小開(kāi)窗手術(shù)實(shí)際上指的是一種介于開(kāi)放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)之間的一種較小損傷的手術(shù)。

腰椎骨折減壓手術(shù)指做腰椎骨折后的椎板切除減壓，當(dāng)產(chǎn)生腰椎骨折后，如果沒(méi)有形成繼發(fā)性椎管狹窄，也就是骨折的骨塊沒(méi)有進(jìn)入到椎管內(nèi)，此時(shí)不需要做減壓手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中需要將椎板徹底切除，椎管會(huì)明顯擴(kuò)大，不會(huì)形成狹窄，自然不會(huì)對(duì)神經(jīng)和脊髓產(chǎn)生壓迫，從而避免椎管狹窄導(dǎo)致的一系列癥狀。

不過(guò)歸根結(jié)底，這類的治療對(duì)于腰椎間盤突出的患者，僅僅是一類輔助的理療。此時(shí)，通過(guò)相關(guān)的針灸治療，比如普通針刺，小針刀，艾灸，放血之類的，就可以有效的緩解上述一系列的癥狀。針灸用于治療腰椎間盤突出，是一種非常好的理療的方式。

對(duì)于比較輕微的腰肌拉傷，一般經(jīng)過(guò)正確治療后，1周左右可以得到臨床恢復(fù)。24小時(shí)以后，局部改為熱敷或者是外用一些活血化瘀的膏藥來(lái)進(jìn)行輔助治療。

腰椎扭傷需要采取以下方法進(jìn)行處理：第一，絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)。由于腰部扭傷以后，局部的肌肉受到了牽拉會(huì)引起充血水腫，部分的肌纖維會(huì)出現(xiàn)斷裂，休息可以有效的減輕疼痛，促進(jìn)組織的修復(fù)。第二，腰部進(jìn)行局部的理療，在扭傷的早期可以進(jìn)行冰敷，以減輕腫脹和疼痛，三到四天后可以進(jìn)行熱敷，做一下針灸、拔罐等，可以改善血液循環(huán)，減輕疼痛和腫脹。第三，如果腰部扭傷比較劇烈，可以外用活血止痛膏、口服布洛芬緩釋膠囊、舒筋活血片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療，對(duì)扭傷的恢復(fù)也有一定幫助。第四，封閉注射，如果腰部扭傷劇烈，經(jīng)保守治療效果較差，并且出現(xiàn)了明顯的痛點(diǎn)，可以由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行局部的封閉注射治療，往往能取得比較好的效果。

棘前韌帶損傷因位置比較深，觸痛部位不會(huì)非常明顯，但這類韌帶損傷，會(huì)影響腰椎前屈功能，導(dǎo)致腰椎前屈活動(dòng)受限，如果體格檢查懷疑韌帶損傷，可以考慮先行腰椎磁共振檢查。腰椎韌帶損傷是棘上韌帶損傷，在下腰時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致棘前韌帶損傷，棘間韌帶、黃韌帶因位置比較深，多數(shù)不會(huì)導(dǎo)致直接暴力損傷。棘上韌帶損傷以后，會(huì)表現(xiàn)為韌帶損傷處明顯腫痛，并且伴有壓痛和觸痛，其壓痛部位位于棘突位置，在腰部常會(huì)出現(xiàn)血腫、皮下瘀斑、紫斑等出血表現(xiàn)。

如果單純只是顏色發(fā)黑，觸感與皮膚質(zhì)地相同，沒(méi)有明顯凸起，考慮是黑變病，腰部的黑變病比較少見(jiàn)，考慮是接觸某些特殊氣體后導(dǎo)致的，建議選擇口服谷胱甘肽，局部涂抹氫醌霜治療。局部皮膚逐漸轉(zhuǎn)化后，黑色也會(huì)逐漸消失，如果腰部的黑色繼發(fā)于濕疹、皮炎后，考慮是單純的色素沉著斑，可以不用理會(huì)，隨著時(shí)間的推移逐漸自愈。

腰部的穴位一般取腎俞、大腸俞，以及腰的夾脊穴、秩邊，還有環(huán)跳穴，環(huán)跳穴這個(gè)穴位連通上下，對(duì)腰腿痛、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的一些病人，可以起到良好的效果。腰椎間盤突出癥，它的針灸講究腰、腿、膝同治，所以椎間盤突出針灸選穴主要是選腰部、腿部的一些穴位。有的疾病時(shí)間比較長(zhǎng)、年紀(jì)比較大的病人，還選取補(bǔ)腎氣、壯關(guān)節(jié)的穴位，所以腰部的穴位取的比較多，腿部的穴位重點(diǎn)取穴。

如果以往腰椎有壓縮性骨折，出現(xiàn)椎管變形的話，一般需要手術(shù)治療，可以用鋼釘內(nèi)固定，另外如果椎間盤有突出或者滑脫，做腰椎的手術(shù)也需要鋼釘固定，等病情完全康復(fù)以后，可以把鋼釘取出來(lái)，也可以不取出來(lái)，可以根據(jù)自己的意愿和身體情況決定，如果是年輕人，一般建議把鋼釘取出來(lái)，如果是老年人，也可以不取出來(lái)，定期復(fù)查看看就可以，一般腰椎滑脫的鋼釘，不建議取出來(lái)。取出來(lái)以后容易造成腰椎滑脫的復(fù)發(fā)。

老年人腰斷了是指腰椎出現(xiàn)骨折，要根據(jù)不同的病情采取相應(yīng)的治療。如果只是輕度的壓縮性骨折，椎體壓縮的高度不超過(guò)1/3，可以進(jìn)行相應(yīng)的保守治療，佩戴腰圍保護(hù)，臥床休息，口服藥物進(jìn)行支持對(duì)癥治療。 如果腰椎骨折比較嚴(yán)重，產(chǎn)生了爆裂性骨折，壓縮的程度超過(guò)了1/2就需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以采取微創(chuàng)的骨水泥椎體成形術(shù)，進(jìn)行相應(yīng)的恢復(fù)椎體高度的治療。 如果老年人腰骨折出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如下肢的肌力減退、感覺(jué)異?；蛘叱霈F(xiàn)了功能異常，需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)解除對(duì)下肢神經(jīng)根的壓迫，解除對(duì)馬尾的壓迫。