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手術植入是人工耳蝸目前為止公認的唯一治療辦法，通過做手術把接收器植入體，包括電極順利的安插到它應該去的部位，然后把局部炎癥、出血控制好，這樣就才能夠確保開機之后調試人工耳蝸能夠正常的恢復，如果要是想讓這個手術效果好，而且人工耳蝸的佩戴時間長就一定要注意這個術后的調機和護理，另外除了人工耳蝸能夠正常工作以外，語訓也很重要，包括家庭和社會的康復，也都是能夠決定這個術后聽力效果，言語恢復效果的關鍵因素之一。

人工耳蝸準確地講叫人工耳蝸植入，因為它這個放在體外是沒用的，它是個高科技產品便宜的10萬、貴的30萬，就是這樣一個很昂貴的東西。那種雙側都聽不見了，這種比如說我們有這樣的我們每年大約有3萬的新生兒就是屬于耳聾他就聽不到了，這是個很遺憾的事情他生下來就待在無聲世界里，原來我們真的沒辦法但是自從80年代以后，出現(xiàn)了人工耳蝸這個裝置以后，現(xiàn)在當然升級換代越來越快、質量越來越好、效果越來越好，現(xiàn)在用的就非常廣泛了。

人工耳蝸分植入體和體外機兩部分。對植入體來講，絕大部分的質保年限是十年，但有的人工耳蝸植入體的已正常工作34年。人工耳蝸植入體根據材料不同，使用壽命也會不同，但至少能正常工作十年。對于體外機來講，損壞率要高一點，使用壽命可能在3-6年，但體外機可以更換，費用較高，所以建議使用體外機的患者要注意對它保養(yǎng)。

1.人工耳蝸是一個通過外力幫助恢復聽力的手段，但是人工耳蝸植入之后還是要注意保護的；2.人工耳蝸技術已經有三十年的歷史，它的技術已經非常成熟，至少防水不會有什么問題，手術康復之后是不影響游泳洗澡的；3.但是有一些孩子會因為摔倒，受傷，導致人工耳蝸的植入體破裂掉，這種只能重新回到醫(yī)院做耳蝸植入手術。

常規(guī)的說可能1個小時左右，這是國內的大專家、大教授比較通用的一個時間，但對于人工耳蝸手術做得不是非常多的省級醫(yī)院，可能1-2個小時都是屬于正常范圍，具體的時間病人需要咨詢其主管醫(yī)生或者手術醫(yī)生。此外，手術時間還要結合患者耳窩的情況，因為有的人耳蝸發(fā)育得非常好，有的人耳蝸可能發(fā)育的不是很好，有的人耳蝸可能還有些畸形，導致手術的時間都是不一樣的。人工耳蝸手術時間因人而異。

年幼的兒童，如果做了人工耳蝸植入手術，可以進行家庭康復，但一定要有專人負責，對相對較大的孩子，家里如果沒有時間，一定要在康復機構進行一年到一年半左右的專業(yè)康復，加以一對一的康復，達到較好的結果?？祻桶ㄈ齻€方面，一是康復機構的康復，二是請康復老師一對一進行康復訓練，三是家庭康復。因為希望孩子不僅能聽到聲音，更重要的是能進行語言交流，從無聲世界到有聲世界，然后融入社會。

麻醉風險較低，而植入人工耳蝸的手術風險，主要看人工耳蝸的手術，是否會對患者面神經造成損傷，導致患者面癱；此外，部分患者植入人工耳蝸后，可能引發(fā)腦膜炎，而腦膜炎的治療過程比較漫長。人工耳蝸的手術風險主要由兩部分組成，分別為麻醉風險和手術風險。

人工耳蝸主要的適應證就是針對于重度極重度的感應神經性耳聾，這種極重度的感應神經性耳聾一般也可以分為語前聾和語后聾也就是先天性耳聾和后天獲得性耳聾。比如說先天性耳聾就是一生下來之后這個孩子就不會說話，他就沒有聽力，語后聾可能一生下來之后是正常的聽力。但是由于一些不良因素的刺激或者一些不明原因慢慢的聽力越來越差，以至于導致一個全聾聽不見像這種耳聾甭管是語前聾和語后聾都是可以做人工耳蝸手術，這樣就可以彌補缺損的聽力能夠達到恢復正常，雙耳聽力的效果即便是比如這個孩子一生下來兩邊都不好，都是重度極重度的耳聾，做人工耳蝸哪怕只是單側的人工耳蝸的話仍然有機會，可以讓孩子恢復一個正常的聽覺刺激。

這就是涉及到人工耳蝸的禁忌癥，第一、嚴重的內耳畸形或者是嚴重的內耳畸形是不可以做的，第二、相對的禁忌癥，比如心智發(fā)育不良或者有癲癇，或者有急性的中耳炎都是不可以做的，第三、特殊類型的耳聾的患者也是要有選擇的，比如說耳蝸神經發(fā)育不良的患者能不能做，做完之后效果好不好這都是屬于可以選擇，可以考慮的，但是這個手術效果也是因人而異，第四、聽神經病能不能做這個也是大家有爭論的，第五、慢性的化膿性中耳炎的病人，鼓膜穿孔的病人能不能做，另外就是一些比如做完前庭神經腫瘤術后的患者能不能做耳蝸從而改善聽力，這個都是要根據病人的情況因人而異。

助聽器實際上分兩大種，一個叫氣導式的助聽器一個叫骨導式的助聽器，這兩種助聽器都是通過聲音或者是通過顱骨的傳導來刺激到內耳從內耳傳導到耳蝸神經，再傳導到大腦聽皮層產生了聽力，這個人工耳蝸是一個電子的人工裝置、機械裝置它是把電極直接植入到骨結里面來刺激殘余的耳蝸的毛細胞，然后通過蝸神經再傳導到大腦的（59：45）皮層，從而產生聽力。所以它們的原理是不太一樣的，這也就決定了助聽器能夠解決的一般是70db以下的這部分聽力損失。比如神經性的或者傳導性的混合性的這種聽力損失，如果要是不是很嚴重，70db以上還是可以覆蓋的如果超過70db了比方說重度極重度的耳聾尤其是感應神經性的這種耳聾，只有人工耳蝸或者是腦干的這種耳蝸才有可能給它矯正過來。所以這兩種人工裝置是在機械原理上，乃至于覆蓋的并發(fā)癥上適應證上都是不太一樣的。