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骨折與評定傷殘是兩回事情。一般骨折后大多能夠治愈，使患者功能恢復(fù)正常，這種骨折一般不能評定傷殘。只有當(dāng)骨折留下明顯的后遺癥，引起患者殘疾的時(shí)候，才可以評定傷殘。腰椎骨折也分為兩種情況：第一，腰椎骨折完全恢復(fù)，沒有留下后遺癥，是不能夠評傷殘的;第二，腰椎骨折后引起了脊髓的損傷，導(dǎo)致相應(yīng)的功能區(qū)的癱瘓，留下了嚴(yán)重的后遺癥，這個(gè)時(shí)候是可以評定傷殘的，一般傷殘?jiān)谌壸笥摇?/div>

針對腰椎椎管狹窄的情況，在臨床上可以采取如下的治療：1、如果椎管狹窄程度比較輕，而且是由炎癥性因素所導(dǎo)致，可以首選保守治療。保守治療要求患者保持嚴(yán)格的臥床制動(dòng)休息，并且在此基礎(chǔ)上使用消炎、消腫、脫水的藥物進(jìn)行治療，比如可以使用甘露醇加七葉皂苷鈉，配合非甾體類的藥物進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上還可以輔助應(yīng)用牽引、針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療方式。2、如果腰椎椎管狹窄的程度比較重，或者由于骨性因素所導(dǎo)致的，需要進(jìn)行盡早的手術(shù)治療。手術(shù)的主要原理是通過一系列的手段，比如后側(cè)開窗，擴(kuò)大椎管內(nèi)徑，使脊髓或者神經(jīng)根不再繼續(xù)受到壓迫，緩解該類疾病的癥狀。

腰椎壓縮性骨折，往往要根據(jù)壓縮椎體壓縮的程度采取合適的治療方案。對于輕度的腰椎壓縮性骨折，椎體的壓縮高度小于椎體高度的1/3，椎體骨折沒有形成脊髓神經(jīng)的壓迫?？梢圆捎帽Ｊ刂委熎脚P硬板床休息6周，6周之后佩戴腰圍適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)鍛煉。如果腰椎壓縮骨折椎體的高度丟失大于1/3，影響了腰椎的穩(wěn)定性，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的就是恢復(fù)壓縮椎體的高度、恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性。手術(shù)主要采用切開復(fù)位椎弓根螺釘固定，術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息一段時(shí)間，一般6周左右可以佩戴腰圍適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)鍛煉。

總的來說，騎自行車對腰椎間盤突出并沒有切實(shí)好處，相反，長時(shí)間的騎行還會造成腰背肌疲勞，也有可能加重椎間盤突出發(fā)生。騎自行車的時(shí)候，腰椎輕度后突，可以使后縱韌帶拉緊，使突出間盤在一定程度上回縮，有效減輕椎間盤突出癥所致的肢體癥狀，這樣患者就會感到舒適。但是長時(shí)間騎自行車，會造成腰背肌疲勞，對于顛簸路段可能還會加重椎間盤突出。

腰椎內(nèi)固定松動(dòng)是臨床上相對少見但肯定存在。比如年輕人腰椎骨折以后做腰椎內(nèi)固定，由于年輕人固定一個(gè)月以后覺得已經(jīng)恢復(fù)，早期下地，活動(dòng)多，所有的應(yīng)力集中到內(nèi)固定上，因?yàn)楣钦蹧]有愈合，內(nèi)固定上的應(yīng)力集中到一定程度，會導(dǎo)致斷裂、松動(dòng)，甚至有些情況下釘子整體拔出。還有一種是老年人，老年人骨質(zhì)疏松，螺釘置入以后把持力比較差，容易隨著活動(dòng)的增多，有可能釘子松動(dòng)退出。作為專業(yè)的脊柱科醫(yī)生，看到螺釘松動(dòng)，第一個(gè)想到的是感染，必須排除感染才考慮可能是活動(dòng)過多導(dǎo)致的螺釘松動(dòng)，所以需要進(jìn)行感染方面的進(jìn)一步的檢查。

對于腰椎滑脫的病人，是絕對不可以進(jìn)行正骨復(fù)位的，因?yàn)楸旧韽?fù)位比較困難，再就是復(fù)位的過程中，由于本身椎體不穩(wěn)定，很容易就會引起脊髓神經(jīng)損傷，那就比較麻煩了，輕的可能會引起下肢感覺麻木、無力脹痛、大小便異常的情況，重的可能就會引起病人出現(xiàn)完全性的癱瘓，還是非常危險(xiǎn)的，所以說，對于腰椎滑脫的病人，是絕對不可以進(jìn)行正骨復(fù)位的，最好還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。

因?yàn)檠祷撌中g(shù)是對腰椎進(jìn)行復(fù)位固定，需要切掉椎間盤，在椎間盤的位置植入骨頭，以后骨頭跟椎骨長在一起，最后才達(dá)到融合，這種比較穩(wěn)定的狀態(tài)。當(dāng)愈合達(dá)到很穩(wěn)定的程度時(shí)，患者可以像正常人一樣生活、運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)。但是在骨頭長好前，最好不要做需要用到腰得工作。

如果病人腰椎滑脫已經(jīng)非常的嚴(yán)重，引起病人出現(xiàn)反復(fù)的腿痛、腿麻，影響病人正常生活或者是工作的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。首先需要說明一下，患有腰椎滑脫的患者，可以從事一些力所能及的工作，但是絕對不可以從事重體力勞動(dòng)，比如說過度的彎腰拿重東西或者是抬重物，千萬不可以受到外傷。通常，需要進(jìn)行椎間盤的摘除，椎體滑脫的復(fù)位并椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以的。

骶1指的是人體第5腰椎以及人體第1骶椎的位置，醫(yī)學(xué)上通常將腰5骶1作為第5腰椎以及第1骶椎當(dāng)中的椎間盤的簡稱，主要是因?yàn)榈?腰椎椎間盤在第5腰椎下方，第1骶椎上方，所以習(xí)慣將這個(gè)位置簡稱為腰5骶1。其在人體髂后上棘連線的中間位置附近，分別在人體腰部的兩側(cè)向下方觸摸，局部軟組織會從相對柔軟逐漸過渡到堅(jiān)硬，交接處就是人體的髂后上棘，左右兩側(cè)髂后上棘最高點(diǎn)的連線，與脊柱的交點(diǎn)就是人體的第5腰椎，這個(gè)交叉點(diǎn)下方就是人體腰5骶1的位置，也是腰5骶1椎間盤的位置。

用鹽熱敷的好處是可以給局部起到活血散瘀、通絡(luò)止痛的作用，而且受熱面積均勻、熱量釋放緩慢、治療效果理想，所以用鹽熱敷腰部是很好的治療腰部不適的方法。其做法是將大粒鹽炒熱后用布袋包裹起來，也可以定制固定的鹽袋，在微波爐加熱后放在患者腰部疼痛部位輕揉熱敷，也可以疼痛部位為中心，向周緣擴(kuò)散熱敷，哪里疼痛則熱敷哪里，熱敷10分鐘左右即可，千萬注意不要燙傷。腰部如果出現(xiàn)不適多數(shù)是腰部肌肉損傷、腰肌勞損或者腰間盤突出導(dǎo)致的，其治療的原則以活血化瘀、消腫止痛為主。