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腰椎管狹窄癥本身，腰椎管狹窄它是由于椎管的狹窄，對(duì)脊髓和馬尾神經(jīng)一個(gè)壓迫，導(dǎo)致一些功能病變，但是它本身發(fā)展沒(méi)有那么迅速，單純一個(gè)椎管狹窄不太會(huì)導(dǎo)致，立刻出現(xiàn)癱瘓或者是性功能障礙，它往往是出現(xiàn)一個(gè)缺血的表現(xiàn)，就是會(huì)有走一走歇一歇，間歇性跛行這種為主，但是在外傷或者是一個(gè)巨大的，椎間盤突出合并這些特殊情況的情況下，會(huì)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)括約肌功能障礙，這時(shí)候就需要急診手術(shù)，這應(yīng)該是一類特殊情況，不是一個(gè)普遍情況。

中風(fēng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)的說(shuō)法，什么是中風(fēng)？中風(fēng)即腦梗塞、腦梗死，也叫缺血性腦卒中。腦血管狹窄和中風(fēng)的關(guān)系是顯而易見(jiàn)的，因?yàn)槟X血管狹窄腦子得到的血流減慢，腦細(xì)胞得到的血少是腦卒中發(fā)病的機(jī)制。所以腦血管狹窄要看程度，如果輕度狹窄得中風(fēng)的幾率可能小一些，如果是較嚴(yán)重的重度腦血管狹窄完全可以導(dǎo)致急性腦中風(fēng)。中風(fēng)其實(shí)和腦梗死是一個(gè)意思，所以早期發(fā)現(xiàn)有腦血管狹窄，知道它和腦中風(fēng)有密切關(guān)系，就可以早期治療預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)作。

發(fā)現(xiàn)胸椎管狹窄癥后絕大部分患者會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)緩慢、進(jìn)行性的發(fā)展趨勢(shì)，癥狀會(huì)緩慢的越來(lái)越嚴(yán)重，有極少數(shù)的病例是不同的，有很少的病例是表現(xiàn)出現(xiàn)一個(gè)癥狀的持續(xù)的穩(wěn)定，在一個(gè)很輕的水平上保持穩(wěn)定，這部分患者是比較幸運(yùn)的，繼續(xù)觀察就可以了，而對(duì)于近期內(nèi)加重的就需要手術(shù)治療，還有一小部分病例是從發(fā)現(xiàn)之后呈現(xiàn)一個(gè)快速的癥狀惡化，大概從開(kāi)始覺(jué)得麻到完全癱瘓需要幾個(gè)禮拜的時(shí)間。

食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來(lái)醫(yī)院就診，我們會(huì)完善相關(guān)的檢查，比如說(shuō)抽血看白細(xì)胞血象有沒(méi)有增高，有沒(méi)有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒(méi)有食管氣管瘺，食管胸腔瘺這樣一些相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。

食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)完善相關(guān)的檢查，比如說(shuō)抽血看白細(xì)胞血象有沒(méi)有增高，有沒(méi)有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒(méi)有食管氣管瘺，食管胸腔瘺等相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。

腰椎滑脫的嚴(yán)重程度一般按Meyerding方法來(lái)判斷。腰椎滑脫在判斷的時(shí)候，需要根據(jù)影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷，側(cè)位X片能清楚顯示椎弓崩裂形態(tài)。在大多數(shù)患者可見(jiàn)椎弓根后下方有一個(gè)由后上伸向前下方的透光裂隙，其寬度與滑脫程度有關(guān)，即滑脫越明顯，裂隙越寬大。在某些患者雖然看不到裂隙，但峽部細(xì)長(zhǎng)。如在骶骨前緣角上與骶骨關(guān)節(jié)面作垂直線，在正常時(shí)第5腰椎椎體的前緣應(yīng)在此線之后。假如腰5前緣在此線上或在其前方均表示有滑脫，此線稱Ullmamn線。Ullmamn分級(jí)，即將下位椎體上緣分為4等份，根據(jù)椎體相對(duì)下位椎體向前滑移的程度分為I-IV度。1、指椎體向前滑動(dòng)不超過(guò)椎體中部矢狀徑的1/4者。2、超過(guò)1/4，但不超過(guò)2/4者。3、超過(guò)2/4，但不超過(guò)3/4者。4、超過(guò)椎體矢狀徑的3/4者。

胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過(guò)程中易移位產(chǎn)生神經(jīng)或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會(huì)產(chǎn)生此種活動(dòng)。三柱理論里將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對(duì)脊柱不穩(wěn)定的認(rèn)識(shí)并不一致，有認(rèn)為對(duì)神經(jīng)功能有潛在危險(xiǎn)的為不穩(wěn)定，有的則認(rèn)為對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認(rèn)為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽部骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩(wěn)定損傷。

實(shí)際上對(duì)于所有腰椎退變性疾病的患者，他們的鍛煉有一個(gè)共通之處，都是通過(guò)鍛煉的方式來(lái)加強(qiáng)肌肉的穩(wěn)定性，通過(guò)肌肉的穩(wěn)定來(lái)穩(wěn)定我們脊柱，老百姓可能比較熟知的比如有雙飛燕的這些做法，但是除了這些做法以外還有其它的鍛煉方法，比如四點(diǎn)爬姿鍛煉，這個(gè)四點(diǎn)爬姿鍛煉可能不太好講，就是你的手和膝蓋要支撐在這個(gè)地面上，然后通過(guò)不同的角度來(lái)伸展你的手和腳，從而使我們的肌肉力量得到一定的訓(xùn)練和恢復(fù)，當(dāng)然除了四點(diǎn)爬姿、飛燕也可以通過(guò)游泳的方式，游泳是相對(duì)比較好的鍛煉方法，特別是對(duì)于老年患者可以減少他的負(fù)重，也可以同時(shí)鍛煉他的心血管功能，總的原則來(lái)講盡管鍛煉方法很多，但是萬(wàn)變不離其宗，就是鍛煉我們的腰背肌的整體力量和穩(wěn)定性。

腰椎滑脫術(shù)后在早期的康復(fù)的時(shí)候，患者一定要在床上翻身、拍背、咳嗽和咳痰防止肺部的感染，也需要防止褥瘡和泌尿系感染，并且要加強(qiáng)四肢肌肉的訓(xùn)練。加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練是為了防止下肢深靜脈血栓的形成，目前多數(shù)臥床的病人自身肌肉的收縮減少后容易形成下肢靜脈血栓，從而引起肺栓形成肺栓塞危及生命。患者術(shù)后需要少坐少站、少做伸屈活動(dòng)和做適當(dāng)?shù)腻憻捬臣?。鍛煉腰背肌有常用的五點(diǎn)法，即雙側(cè)的后跟、肘部、雙肘部、頭部五點(diǎn)挺腰鍛煉，另一種方法叫燕子飛，即俯臥位四肢后伸頸部后伸進(jìn)行燕子飛。”生命在于運(yùn)動(dòng)，健康在于平衡“，而運(yùn)動(dòng)不能過(guò)度，一定要進(jìn)行個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)。

我們長(zhǎng)時(shí)間的，腰的這種力學(xué)的姿勢(shì)有一個(gè)偏差，就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)腰痛。那么穿高跟鞋的這種朋友的話，我們腰椎的力學(xué)結(jié)構(gòu)跟正常的肯定是有偏差的，包括對(duì)骨盆的力學(xué)結(jié)構(gòu)也是有影響的。所以說(shuō)雖然表面上我只是穿了一個(gè)高跟鞋，但實(shí)際上我整個(gè)脊柱，包括骨盆的力學(xué)結(jié)構(gòu)都有相應(yīng)的改變，這樣的話就會(huì)間接地影響到腰椎，就會(huì)間接地產(chǎn)生這種腰腿疼，所以說(shuō)高跟鞋的話可以穿，不要長(zhǎng)時(shí)間的穿，第二的話鞋跟不要太高，第三個(gè)的話即便穿了，我們還是要增加我們腰背肌的鍛煉，來(lái)代償這種不良姿勢(shì)的耐受能力。