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做根本根管預(yù)備的時(shí)候，要明確牙根的長(zhǎng)度，用根管測(cè)長(zhǎng)儀來(lái)量我們牙根的根管到底有多么長(zhǎng)。我們只有選取正確的程度以后，再選擇合適的鎳鈦器械，然后把這個(gè)感染的根管壁給清理干凈。實(shí)際上，有一些醫(yī)生可能就是他不使用這個(gè)測(cè)長(zhǎng)儀，它采用經(jīng)驗(yàn)，那么可以說(shuō)這樣的醫(yī)生是非常非常少數(shù)的，而且有的時(shí)候大家知道經(jīng)驗(yàn)可能有的時(shí)候也會(huì)發(fā)生偏差。所以我們建在做一個(gè)比較規(guī)范的根管預(yù)備的時(shí)候，一定要借助根管測(cè)長(zhǎng)儀，明確根管長(zhǎng)度以后才能做治療。做這個(gè)治療的時(shí)候，一定要選取不同的鎳鈦器械。對(duì)于那種比較彎曲的根管，我們要選擇柔韌性非常好的，對(duì)于那種比較粗大的，比較直立的根管，我們要選擇直徑比較粗大一點(diǎn)的，根據(jù)不同的病人會(huì)有不同的變化。

腹膜透析置管術(shù)后影響創(chuàng)口愈合的因素有： 1、創(chuàng)口的部位，就是隧道口的愈合需要把管路進(jìn)行嚴(yán)格的固定。 2、病人本身是存在一些鈉水潴留的情況，如果病人鈉水潴留比較嚴(yán)重，腹壁是浮腫的情況下，他的腹壁有可能還會(huì)出現(xiàn)滲液，這種情況不利于傷口的愈合的，就需要術(shù)后進(jìn)行利尿或者是及時(shí)的超濾，甚至有必要進(jìn)行腹膜透析，來(lái)減少腹壁的浮腫，改善創(chuàng)口的愈合。 3、凝血功能的異常，由于原發(fā)病的情況或者是由于病人毒素過(guò)高以后，引起的凝血功能的異常，這些都會(huì)導(dǎo)致傷口愈合的下降。這個(gè)時(shí)候可以使用一些血漿或者是凝血制品，甚至可以使用一些凝血的藥物，減少出血。 4、病人的營(yíng)養(yǎng)狀況或者是病人的白蛋白比較低。

這個(gè)氣道狹窄并不是一個(gè)機(jī)械性狹窄，不像腫瘤壓迫了氣道，把氣道壓扁了，肺結(jié)核、支氣管肺末結(jié)核，長(zhǎng)了斑痕，長(zhǎng)了一個(gè)像鴨蹼樣在里面，這個(gè)狹窄主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性炎癥，導(dǎo)致患者的氣道重塑，氣道壁增厚，增厚以后相對(duì)來(lái)說(shuō)，管腔就小了，另外還有一個(gè)粘液，慢阻肺很多的痰很多粘痰，粘痰正好就掛在氣道壁上面了，相當(dāng)于在你的氣管壁上面，又加了一層粘液，他管道變得更加細(xì)，另外還一個(gè)是肺泡壁坍陷，會(huì)導(dǎo)致氣道壁狹窄，炎癥導(dǎo)致氣道病理的一個(gè)改變，出現(xiàn)內(nèi)徑變窄，這么一個(gè)情況。

腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)絕對(duì)禁忌證：①不能耐受包括氣管插管在內(nèi)的麻醉患者。②患者一般情況嚴(yán)重不宜做手術(shù)。③有心血管疾病不能做人工氣腹患者。④腹腔疝或膈疝。⑤腸胃明顯脹氣如腸梗阻、腸管擴(kuò)張及其他不能做穿刺的情況，如晚期彌漫性腹膜炎、腹腔廣泛粘連等。⑥無(wú)微創(chuàng)手術(shù)空間，例如，肝頂腫瘤近膈肌。椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄。椎間盤(pán)突出合并節(jié)段不穩(wěn)。伴有明顯的多節(jié)段退變。椎間盤(pán)突出癥患者伴有較嚴(yán)重的心、腎功能不全的患者；后縱韌帶、側(cè)韌帶松弛、腰椎失穩(wěn)者；過(guò)度的骨質(zhì)增生者或纖維環(huán)韌帶鈣化較嚴(yán)重者；出血性疾病者；脊柱腫瘤者；高血糖未控制者；有L4-5骨性椎管明顯狹窄者；L4-5突出并向下或向上脫出者>4mm者；有臟器下垂或臟器異位；對(duì)本技術(shù)高度懷疑、不愿意接受此手術(shù)者。 相對(duì)禁忌證：①有腹部手術(shù)史。②肥胖。③急、慢性腹盆腔炎史。④巨大腫瘤。⑤手術(shù)者的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)不足。

目前腰椎滑脫癥手術(shù)治療是一種比較成熟的手術(shù),是否需要手術(shù)也要根據(jù)癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩(wěn)定等因素來(lái)決定。通過(guò)病史、體征和影像檢查來(lái)判斷是否需要手術(shù)，即病史上和癥狀上出現(xiàn)腰腿疼同時(shí)也要有X線片上的支持。以下三點(diǎn)是需要考慮手術(shù)：第一點(diǎn)持續(xù)性的腰腿痛或間歇性跛行經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上保守治療，卻反復(fù)發(fā)作就需要考慮手術(shù)治療.第二點(diǎn)神經(jīng)根癥狀間歇性加重的.第三點(diǎn)大小便功能障礙屬于中樞性的癥狀就必須進(jìn)行手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)進(jìn)行晚了會(huì)導(dǎo)致大小便功能不能恢復(fù)。如何判斷脊柱穩(wěn)定？前屈后伸動(dòng)力位片上測(cè)量它的距離,矢狀位上前后滑移大于三毫米,角度上下終板平行劃線的角度大于15度,說(shuō)明它從矢狀位和冠狀位上都出現(xiàn)不穩(wěn)定，出現(xiàn)以上特征就是需要手術(shù)的指征。

在臨床上，病人患有腰椎間盤(pán)突出癥采取了微創(chuàng)手術(shù)，多數(shù)的病人在術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較快。至于神經(jīng)多久能恢復(fù)，手術(shù)以后要進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉，比如說(shuō)做些康復(fù)訓(xùn)練，做腰部一些康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)他的功能能恢復(fù)。如果是椎間孔鏡的手術(shù)，主要是針對(duì)這個(gè)青壯年單階段的首發(fā)的腰椎間盤(pán)突出沒(méi)有明確的腰椎不穩(wěn)定，此種類(lèi)型的患者在48到72小時(shí)可以鼓勵(lì)其逐漸的下床輕度的活動(dòng)一周左右恢復(fù)正常。

脊椎韌帶炎的癥狀，脊椎韌帶炎包括棘上韌帶炎、棘間韌帶炎等。腰椎棘上韌帶炎主要會(huì)表現(xiàn)為腰背部、胸背部等部位疼痛，會(huì)有固定的壓痛點(diǎn)，疼痛一般會(huì)在腰部，受壓過(guò)大時(shí)有所加重。對(duì)于韌帶炎的治療，首先要注意休息，可以配合非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛的現(xiàn)象，也可以進(jìn)行熱敷、理療、按摩、針灸等方法治療。

您好：熱敷腰椎最好用酒,如果有藥酒就跟好了.因?yàn)榫瓶梢曰钛ńj(luò)止痛,加酒效果很好.不過(guò)看您上述癥狀為您分析：您主要癥狀:腰,腿痛.化驗(yàn)檢查結(jié)果:腰椎間盤(pán)澎出.向您這種情況建議您到專(zhuān)業(yè)的腰椎病醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療.盡量采取保守治療,例如針刀,小針刀,推拿按摩和一些理療儀器,配合口服中藥.以上的治療方法對(duì)您現(xiàn)在的病情述癥狀未必能達(dá)到良好的臨床效果,建議最適合你的還是微創(chuàng)技術(shù).微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：安全,無(wú)或少并發(fā)癥.損傷小,對(duì)骨性及軟組織結(jié)構(gòu)無(wú)破壞,不影響脊柱的穩(wěn)定性,術(shù)后恢復(fù)快.希望我的回答對(duì)您有幫助,祝您早日康復(fù)!

腰椎管狹窄癥患者手術(shù)后還出現(xiàn)腰腿疼痛的原因要分幾種，一種患者本身的原因，又分成幾種，比方腰疼不緩解，因?yàn)橥霈F(xiàn)腰椎管狹窄的患者，都是中老年患者，50歲以后逐漸出現(xiàn)癥狀，所以它不完全是一個(gè)腰椎管狹窄的問(wèn)題，因?yàn)檠倒塥M窄，重要的是引起的是一個(gè)下肢的癥狀，而不是腰疼，所以腰疼它往往還合并有沒(méi)有骨質(zhì)疏松，有沒(méi)有小關(guān)節(jié)的退變影響，再一個(gè)就是術(shù)后如果不進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉，肌肉的這些萎縮一些失神經(jīng)支配，也會(huì)導(dǎo)致腰疼，這個(gè)通過(guò)鍛煉和腰背肌肉功能的鍛煉，骨質(zhì)疏松的治療，一些理療，可以得到緩解，而下肢疼痛，比方受壓以后神經(jīng)節(jié)，術(shù)后會(huì)有一些反應(yīng)性的水腫，所以他有的人疼痛會(huì)緩解，甚至緩解以后再加重，還有的嚴(yán)重，因?yàn)樾g(shù)中的一些手術(shù)的一些襲擾，可能術(shù)中、術(shù)后，神經(jīng)反應(yīng)水腫很?chē)?yán)重會(huì)加重，這些通過(guò)用一些激素和脫水藥物也會(huì)逐漸緩解。

手術(shù)不管是腰椎管狹窄癥手術(shù)，無(wú)論是微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)放手術(shù)，都是通過(guò)對(duì)一個(gè)神經(jīng)置壓物的解除，重建穩(wěn)定性來(lái)達(dá)到目的，而微創(chuàng)手術(shù)主要是通過(guò)一些，特殊的一些器械，直達(dá)手術(shù)部位進(jìn)行一個(gè)減壓，盡量的達(dá)到一些微創(chuàng)精細(xì)精準(zhǔn)，來(lái)達(dá)到一個(gè)手術(shù)目的，他就這兩種方式，他們的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)分別有哪些，這個(gè)手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)就是，第一個(gè)它對(duì)組織的剝離少，再一個(gè)他能夠直達(dá)手術(shù)患者部位，它通過(guò)一些可視化的一些器械，它對(duì)這個(gè)影響小、創(chuàng)傷小、失血少，但是它相對(duì)的局限，不如直視下看這個(gè)操作全面、徹底、不容易復(fù)發(fā)。