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大家好，膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有兩個(gè)非常重要韌帶，叫做前交叉韌帶和后交叉韌帶，也有人稱為是前十字韌帶和后十字韌帶，這兩個(gè)韌帶可以維系著股骨和脛骨之間，如果前交叉韌帶損傷了，病人就會(huì)出現(xiàn)脛骨向前移位，病人走路，就會(huì)打軟腿或者打閃，感覺(jué)突然失去控制；病人如果失去控制，時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)，股四頭肌的萎縮，加重了病人的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感覺(jué)，病人往往就會(huì)出現(xiàn)不敢加速跑、不敢快跑、不敢轉(zhuǎn)向跑、上下樓梯不敢單腿、快速的上下、急跑急停很困難，在這種情況下，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，做核磁進(jìn)一步診斷。也有些在車禍的撞傷中，向前移位、向后移位，出現(xiàn)了前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷，病人會(huì)出現(xiàn)向后的部分脛骨向后倒，病人在行走中，也會(huì)出現(xiàn)突然失去控制的感覺(jué)，會(huì)導(dǎo)致閃腿。

交叉韌帶損傷以后的癥狀主要有以下幾個(gè)方面：1，膝關(guān)節(jié)的疼痛。這是由于膝關(guān)節(jié)損傷以后出現(xiàn)炎性水腫，對(duì)周圍的神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致明顯的疼痛感覺(jué)。2，膝關(guān)節(jié)腫脹。這是由于韌帶損傷以后小的血管破裂出血，逐漸形成淤血腫脹。3，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這是由于局部的疼痛感覺(jué)以及交叉韌帶損傷以后不能控制膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定所導(dǎo)致的。4，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)在做體格檢查時(shí)抽屜試驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的表現(xiàn)。

可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)判斷韌帶拉傷：第一是病史。韌帶拉傷的病人往往有明顯的關(guān)節(jié)外傷史。第二是癥狀。韌帶拉傷時(shí)病人在傷處有明顯的疼痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，也可以有腫脹。查體時(shí)可以看到局部的青紫瘀斑以及傷處的壓痛、腫脹的體征，在查體時(shí)也可以有關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。第三是通過(guò)輔助檢查。在拍攝X線片時(shí)可以看到關(guān)節(jié)兩側(cè)的間隙不均等。在拍攝核磁共振時(shí)可以看到韌帶的連續(xù)性中斷，出現(xiàn)韌帶斷裂的影像學(xué)表現(xiàn)。

臨床上判斷韌帶是否拉傷，有幾個(gè)方法：1、看癥狀。如果在受傷的時(shí)候有聽到“啪”的一聲響，即韌帶損傷的聲音，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)受傷處疼痛比較劇烈，伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。在韌帶損傷時(shí)，在韌帶走行區(qū)會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腫脹，局部會(huì)伴有淤紫。檢查時(shí)可出現(xiàn)韌帶所在關(guān)節(jié)的某個(gè)方向松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小。2、可以行相關(guān)檢查，明確診斷。目前比較常用的是磁共振檢查。如果磁共振檢查發(fā)現(xiàn)韌帶連連續(xù)性中斷，或者韌帶周圍有水腫樣改變，基本可以判斷存在韌帶有損傷。因此，判斷韌帶損傷可以從病人的癥狀體征以及相關(guān)檢查來(lái)綜合判斷。

慢性的韌帶損傷用針灸來(lái)治療也是最常見的一種方法，可以通過(guò)針灸使損傷周圍的肌肉得到放松，同時(shí)還可以使由于損傷以后導(dǎo)致的腫脹和疼痛去除，因此用針灸治療韌帶損傷非常有用。韌帶損傷用針灸進(jìn)行治療非常有用，無(wú)論是急性的韌帶損傷還是慢性的韌帶損傷，都可以通過(guò)針灸進(jìn)行治療。

判斷患者是否出現(xiàn)韌帶的拉傷，第一，要根據(jù)患者的病史，比如患者是否出現(xiàn)一些劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，被人打傷，或者是撞傷，重物砸傷，會(huì)造成韌帶拉傷的情況。第二，進(jìn)行體格檢查，一般在受傷的部位，可以發(fā)現(xiàn)皮下的淤血或者淤斑的現(xiàn)象。關(guān)節(jié)間隙會(huì)出現(xiàn)增大，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)異常的活動(dòng)，或者是關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的現(xiàn)象。同時(shí)進(jìn)行磁共振，或者CT檢查，可以觀察韌帶拉傷的程度，韌帶拉傷的部位。要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，比如讓患肢抬高，患肢的支具，或者石膏固定，口服一些活血化瘀的藥物。

通常以下幾點(diǎn)：一，保守治療。韌帶損傷后當(dāng)立即停止活動(dòng)，放松膝蓋，注意休息，減少患肢的移動(dòng)，避免膝蓋再次負(fù)重，導(dǎo)致病情的加重?？删植坷浞?，用彈力繃帶給膝蓋施壓，并配合患肢抬高來(lái)減緩疼痛和腫脹。若需要行走，需借助拐杖，并使用膝蓋固定器保持膝蓋的不動(dòng)。對(duì)于疼痛劇烈，應(yīng)采取冰敷等物理措施后，仍不緩解的者可予以藥物的止痛。二，手術(shù)治療。對(duì)于韌帶完全斷裂者，或者是保守治療無(wú)效者當(dāng)選用手術(shù)的修復(fù)。將鄰近的肌腱，筋膜等組織轉(zhuǎn)化為修復(fù)重建，不論是保守治療還是手術(shù)治療，待癥狀減輕后均當(dāng)盡早進(jìn)行規(guī)模的膝關(guān)節(jié)部位肌肉的韌帶的力量訓(xùn)練和集體感覺(jué)訓(xùn)練。一般需要幾個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，才能有效的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)狀態(tài)。

需要多補(bǔ)充新鮮的瓜果、蔬菜，富含豐富的維生素，還含有大量的膳食纖維，有助于促進(jìn)肢體新陳代謝，幫助消腫。受傷1周后，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，一般選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，也就是補(bǔ)充牛奶、魚肉、瘦肉等。韌帶損傷一般是選擇支具或者彈力繃帶固定制動(dòng)，患者運(yùn)動(dòng)量減少，在飲食上早期需要清淡飲食，可以減少胃腸道的負(fù)擔(dān)。

如果是半月板受到損傷，通常情況下可以吃一點(diǎn)氨基葡萄糖類藥物來(lái)營(yíng)養(yǎng)半月板纖維軟骨。除此之外，還可以吃一些活血化瘀的藥物，改善損傷部位的血液循環(huán)，緩解膝關(guān)節(jié)的癥狀。半月板是膝關(guān)節(jié)中一個(gè)類似于半月形的墊子，可以起到緩沖的作用。

對(duì)于這種情況，可以服用一些藥物，如正清風(fēng)痛寧，奇效風(fēng)痛靈，萬(wàn)通筋骨片，雙氯滅痛片，天麻丸，追風(fēng)透骨丸，腰痛寧等。非手術(shù)治療患者損傷后出現(xiàn)疼痛，如果患者沒(méi)交鎖，一般可以進(jìn)行夾板或者石膏固定2到3周，口服一些止痛藥物，活血化瘀藥物進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練。如關(guān)節(jié)有交鎖情況，應(yīng)用手法解鎖交鎖，然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周，石膏要妥為塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌，以防肌肉的萎縮。