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這個(gè)主要是年齡的限制，比如患者在一期二期很輕的情況下，他沒有達(dá)到那么嚴(yán)重的程度，我們是不可以給病人做這種關(guān)節(jié)置換的，這樣的話它是有悖于手術(shù)原則和治療方式的原則，那么對(duì)于第二個(gè)就是年齡的限制，那么患者可能在二三十歲的時(shí)候很年輕，骨關(guān)節(jié)炎并不明顯。那么你違反了這種治療原則，給患者做關(guān)節(jié)置換都是不適合的，這應(yīng)該是圍手術(shù)期的問(wèn)題，那么該做這個(gè)病人如果在適應(yīng)癥的選擇上，它是應(yīng)該做人工關(guān)節(jié)置換的，那么我們?cè)谛g(shù)前會(huì)給病人做一系列的全身檢查，那么對(duì)于病人來(lái)講，他比如說(shuō)有嚴(yán)重的心梗，或者說(shuō)有腦血管意外，剛發(fā)生的新發(fā)的腦血管意外，這都屬于手術(shù)禁忌癥，因?yàn)樵谑中g(shù)禁忌癥的過(guò)程中，我們是不可以給病人做手術(shù)的，除了這些情況以外的話，病人大多數(shù)都是可以耐受手術(shù)的，我們術(shù)前有很多一個(gè)心臟方面的檢查，一個(gè)腦血管的檢查，其次我們會(huì)有一個(gè)血液上的檢查，它基本上在正常的范圍之內(nèi)。

人工關(guān)節(jié)置換的使用的壽命，這是我們?cè)谛g(shù)前和患者和家屬進(jìn)行溝通交流的時(shí)候，患者和家屬經(jīng)常問(wèn)到我們的問(wèn)題，因?yàn)樗麄兿Ｍ@個(gè)人工關(guān)節(jié)成為他們實(shí)實(shí)在在的身體的一部分，能夠最長(zhǎng)時(shí)間的使用，那這也是我們?nèi)祟惖目茖W(xué)家材料學(xué)家工程師，還有大的公司，還有包括我們的醫(yī)生，我們也一直在追求的一個(gè)終極的目標(biāo)，那就是希望人工關(guān)節(jié)假體能夠占有率越來(lái)越高，包括據(jù)悉包括那個(gè)超分子超高分子交聯(lián)聚乙烯，包括金屬頭，還包括我們的陶瓷，陶瓷陶對(duì)陶的一些技術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在有越來(lái)越多的一些新的材料，讓病人能夠更大的獲益，那總的來(lái)說(shuō)目前來(lái)看，絕大多數(shù)的病人保證包括80~90%以上的病人，可以用到15年甚至20年甚至更久以上。

功能性的人工晶體主要就是做屈光手術(shù)，用的就是屈光性白內(nèi)障，所用的人工晶體一般是，指雙焦點(diǎn)人工晶體或者三焦點(diǎn)人工晶體或者是雙焦點(diǎn)帶散光的人工晶體，對(duì)于雙焦點(diǎn)的人工晶體主要有三大類型：一衍射型的人工晶體，二、折射型的人工晶體，三是混合型的人工晶體，就是折射衍射結(jié)合型的人工晶體。對(duì)于三焦點(diǎn)晶體目前我們用的只有一類人工晶體，就是衍射型的人工晶體，不同的類型的人工晶體成像不完全相同。

人工頸椎間盤手術(shù)的危險(xiǎn)如下：1、常規(guī)經(jīng)典的頸椎病手術(shù)有的風(fēng)險(xiǎn)它都有。2、有人工假體下沉壓入椎體的危險(xiǎn)。3、有人工椎體偏移移位的危險(xiǎn)。4、有一些病例術(shù)后頸椎生理弧度丟失。5、人工頸椎間盤太大，人工假體會(huì)使脊髄受壓。6、術(shù)后有喉上神經(jīng)及喉返神經(jīng)損傷、脊髓神經(jīng)根受損、頸前血腫、喉頭水腫、人工頸椎間盤滑脫引起窒息、腦脊液漏等并發(fā)癥。

頸椎人工椎間盤為一外觀類似椎間盤的舌形元件，而頸椎椎體間人工關(guān)節(jié)為一0。8毫米厚、8毫米寬的“fl”形元件。人工椎間盤和人工關(guān)節(jié)是利用醫(yī)用形狀記憶合金作為人工假體，以替代椎間盤或關(guān)節(jié)的功能，使病變頸椎在手術(shù)后保留或恢復(fù)一定的椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)度。其適應(yīng)證為椎節(jié)較為穩(wěn)定的頸椎間盤突出癥和骨質(zhì)增生為主的頸椎病。

髖關(guān)節(jié)現(xiàn)在它分為兩種，一種都是生物型的關(guān)節(jié)，現(xiàn)在使用更多的就是生物性的假體。什么叫生物型的假體呢，這個(gè)關(guān)節(jié)不管是髖臼這一部分，或者是股骨柄這一部分，它表面都是經(jīng)過(guò)這種特殊的。這種圖層的處理，都裝入人體以后，他人體自身的骨頭，它可以給他人長(zhǎng)到一塊，愈合到一塊。你可以這樣理解，就長(zhǎng)好了以后，它會(huì)變成我們?nèi)梭w自身的一部分。只有長(zhǎng)好了，這個(gè)假體它都不會(huì)松動(dòng)，它變成自己的一部分了。是松動(dòng)了，就是生物型的假體，骨頭沒長(zhǎng)好，它是兩張皮，這是生物型的假體，現(xiàn)在咱們使用最多。另外一個(gè)都是骨水泥型的假體。什么是骨水泥型的假體，我這個(gè)假體我與這個(gè)病人的骨頭，我是靠水泥給它鑲嵌，你可以理解為會(huì)固定到一塊。在中間呢，這隔了一層水泥，這樣牢固里固定到一塊，或者壓配到一塊，它不是粘到一塊，但是你可以這樣理解?？梢赃@樣理解，早期你像這個(gè)人工關(guān)節(jié)，剛剛起步的時(shí)候，更多的是使用骨水泥，因?yàn)槿藗兌颊J(rèn)為我這個(gè)假體跟骨頭，我咋讓它固定到一塊，我靠水泥給它粘到一塊。是這樣理解，但是現(xiàn)在使用更多的是生物型的，什么情況下才使用骨水泥呢，你像這個(gè)病人骨質(zhì)疏松特別嚴(yán)重，年齡比較大，這時(shí)候你用個(gè)生物型的假體，可能他的骨長(zhǎng)入效果不好，有可能會(huì)松動(dòng)，這時(shí)候我們都利用骨水泥，這樣給它鑲嵌、壓配固定到一塊，這時(shí)候病人他可以早期的下地活動(dòng)，另外能夠最大程度的這種避免，他的假體松動(dòng)的問(wèn)題。

人工授精是把男性精液注入女性的子宮腔內(nèi)，如果人工授精之前同房，女性的卵子可能會(huì)提前排出，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)時(shí)卵巢內(nèi)無(wú)成熟卵泡，人工授精前同房也是導(dǎo)致該周期失敗的主要原因之一。另外，授精前同房容易導(dǎo)致精液中含精子數(shù)量減少，也會(huì)降低精子的活力程度，不利于人工授精時(shí)與卵子結(jié)合，所以人工授精前不建議同房。人工授精是指采用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達(dá)到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術(shù)。

人工周期移植凍胚不是適用于所有女性患者，在實(shí)施移植凍胚前要進(jìn)行夫妻雙方體格檢查，排除禁忌癥后才能進(jìn)行移植。移植凍胚的步驟如下，首先在月經(jīng)見紅為月經(jīng)第一天，在月經(jīng)第2-13天用藥準(zhǔn)備。主要是補(bǔ)充雌激素。其次，在月經(jīng)14-15天檢查子宮內(nèi)膜的激素的水平，根據(jù)子宮內(nèi)膜的情況，繼續(xù)用藥治療。然后，月經(jīng)中期移植初胚胎，移植當(dāng)天醫(yī)生還要解凍胚胎，根據(jù)需要對(duì)胚胎進(jìn)行激光孵化。最后，進(jìn)行移植胚胎。一般來(lái)說(shuō)，會(huì)在一個(gè)月以后到醫(yī)院檢驗(yàn)血液中促絨毛性腺激素水平，確定是否成功。

主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫最大的區(qū)別，就是獲得免疫力持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。主動(dòng)免疫主要是主動(dòng)進(jìn)行疫苗的注入，注入體內(nèi)一些病毒細(xì)菌，但是進(jìn)入人體之后使它們產(chǎn)生抗體，但是這些病毒或者細(xì)菌對(duì)人體是不會(huì)產(chǎn)生任何副作用的，有了抗體之后就不會(huì)再讓這些病毒再次侵入體內(nèi)而被動(dòng)免疫。其中被動(dòng)免疫還包括人工被動(dòng)免疫，是直接輸入免疫物質(zhì)，而使人體產(chǎn)生特異性的免疫能力，一般適用于治療或者是在特殊情況下進(jìn)行緊急預(yù)防。

絕大部分的白內(nèi)障手術(shù)是一定要植入人工晶體，才能達(dá)到一個(gè)良好的視覺狀態(tài)，但是也有一些特殊的情況，比如有些人本身就是高度近視眼，可能做完白內(nèi)障手術(shù)以后，剛好度數(shù)就不需要戴眼鏡了，像這種病人可以不裝人工晶體；還有些病人有一些眼底的疾病，還需要后期處理，可能一期裝人工晶體也不太適合，可以考慮二期植入；有些老年人做完手術(shù)以后，沒有裝人工晶體，可能有很多種情況，一種可能他是高度近視，也不需要裝了；另外一個(gè)手術(shù)中囊袋破裂，或者懸韌帶斷裂，已經(jīng)沒有支撐人工晶體的東西了，可能不選擇一期植入人工晶體，二期的時(shí)候可以通過(guò)縫線固定的辦法，或者是通過(guò)隧道固定人工晶體袢的辦法來(lái)植入人工晶體，絕大部分人還是需要再植入人工晶體的。