AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

如果要是早期一生下來(lái)之后就發(fā)現(xiàn)是先天性的重度、極重度的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，那么越早做這個(gè)人工耳蝸植入手術(shù)越好，一般我們是最早的可以看6個(gè)月，6個(gè)月大的嬰兒就可以做人工耳蝸植入的，但是得看他的顱骨薄厚，要是顱骨很薄做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是很大，我們就建議到1歲的時(shí)候再做人工耳蝸，另外就是如果說(shuō)家里經(jīng)濟(jì)條件不允許或者特殊情況延誤了孩子進(jìn)行人工耳蝸植入，最好也不要超過(guò)3歲，因?yàn)?歲是一個(gè)言語(yǔ)發(fā)育的關(guān)鍵期，過(guò)了這個(gè)3歲之后即便做了人工耳蝸，他的言語(yǔ)發(fā)育程度還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于同齡人，所以如果要是可以的話3歲前進(jìn)行植入，那么說(shuō)小孩最晚到什么時(shí)候，最晚到6歲，也就是說(shuō)在他上小學(xué)之前如果要是需要做人工耳蝸就應(yīng)該要盡早的進(jìn)行手術(shù)。

人工耳蝸畢竟是一個(gè)手術(shù)，常規(guī)手術(shù)的禁忌癥對(duì)它都是適應(yīng)的。比如說(shuō)他的全身的基礎(chǔ)狀況，他局部的耳部有沒(méi)有一些炎癥，或者是他有沒(méi)有其他的精神方面的疾病等等，或者是他有沒(méi)有麻醉，或者是其他的一些手術(shù)禁忌癥。同時(shí)人工耳蝸的選擇也很重要，蝸后性的聽(tīng)覺(jué)中樞的一些疾病的患者，人工耳蝸的植入是沒(méi)有意義的。禁忌癥主要是人工耳蝸的風(fēng)險(xiǎn)，它其實(shí)是跟一般手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是差不多的。比如說(shuō)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后出血、術(shù)后感染等等。還有一些就是局部的有一些瘢痕，或者是因?yàn)槎浚幸粋€(gè)面神經(jīng)是從耳部穿過(guò)來(lái)的。有的人如果面神經(jīng)有畸形或者有變異的話，也可以造成面部的面癱，甚至造成一個(gè)頑固性的耳鳴等等，都有可能。

助聽(tīng)器是一個(gè)放大聲音的設(shè)備，它的最低中頻補(bǔ)償比較好，能夠區(qū)分音調(diào)音樂(lè)，而且聽(tīng)起來(lái)比較自然，它的價(jià)格也是比較便宜，但是補(bǔ)償程度是有限的，它適用于中度，或者是一些個(gè)別的重度的感應(yīng)神經(jīng)性聾。人工耳蝸是一種電子裝置，所以又叫做電子耳蝸，它是通過(guò)體外的言語(yǔ)處理器，將聲波轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，繞過(guò)外耳中耳，以及受損的耳蝸毛細(xì)胞，直接刺激聽(tīng)神經(jīng)的螺旋神經(jīng)節(jié)，然后產(chǎn)生聽(tīng)力，對(duì)各個(gè)頻段都有補(bǔ)償，他聽(tīng)的聲音更多，對(duì)音色音調(diào)的分辨更好一些，但是它是要手術(shù)植入的，所以它的價(jià)格也相對(duì)比較高，它主要是用于這種重度和極重度的感應(yīng)神經(jīng)性聾，而且佩戴助聽(tīng)器無(wú)效的患者。

做完人工耳蝸之后患者會(huì)在頭皮上有個(gè)電磁的接收器，一般外部聲波的言語(yǔ)處理器會(huì)通過(guò)喇叭來(lái)收集聲波，然后通過(guò)磁鐵傳導(dǎo)到體內(nèi)的植入體里面，植電極直接刺激殘余的毛細(xì)胞來(lái)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)，所以從外面看的時(shí)候大家能看到的光是頭皮上貼著一個(gè)磁鐵，實(shí)際上這個(gè)就是聲波的接收器，看起來(lái)大家從外表上并看不出來(lái)，這個(gè)耳蝸長(zhǎng)什么樣子，真正的關(guān)鍵的刺激器，往往是在手術(shù)當(dāng)中就已經(jīng)植入到這個(gè)耳蝸里面去了，這個(gè)電極位置是不能輕易移動(dòng)，如果要是比如說(shuō)外傷或者是不良刺激或者感染導(dǎo)致了機(jī)械裝置，甭管是接收器，還是里面的植入體乃至于電極出現(xiàn)故障這個(gè)耳蝸都是不能正常工作的。

人工耳蝸植入后是在一周到一個(gè)月開(kāi)機(jī)，但是開(kāi)機(jī)后并不代表著就能聽(tīng)了，完了后就得需要長(zhǎng)期的調(diào)試，不斷的調(diào)試，這個(gè)過(guò)程是有耳蝸公司專業(yè)的，或者是醫(yī)院專業(yè)的聽(tīng)力師來(lái)調(diào)試的。我們的聽(tīng)覺(jué)通路，還有包括輕神經(jīng)聽(tīng)覺(jué)中樞，在隨著時(shí)間的不斷的積累聽(tīng)覺(jué)的刺激，聽(tīng)覺(jué)的經(jīng)驗(yàn)也不斷的發(fā)生變化，所以就要不斷的調(diào)試機(jī)子，使這個(gè)以適應(yīng)這種變化。人工耳蝸植入后，首先就是要防潮防水，防靜電然后避免強(qiáng)磁場(chǎng)，避免植入體的機(jī)械性碰撞，要保護(hù)好體外的言語(yǔ)處理器，盡量的要及時(shí)的更換電池線路這些問(wèn)題，一般的維修和保養(yǎng)是要在廠家就是耳蝸公司專門(mén)的工作地點(diǎn)，由他們來(lái)保養(yǎng)。

人工耳蝸植入術(shù)可以讓聾人進(jìn)入有聲世界，但是對(duì)于有些人來(lái)說(shuō)他是也禁忌的，首先它有一個(gè)絕對(duì)的禁忌癥，如果這個(gè)人是嚴(yán)重的耳蝸畸形或者他聽(tīng)神經(jīng)沒(méi)有發(fā)育，甚至是急性化膿性中耳突炎正在發(fā)作期這些都是嚴(yán)格的禁忌癥；還有一些相對(duì)的禁忌癥，比如說(shuō)孩子的智力、行為、精神發(fā)育有些問(wèn)題等等，這些需要醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估才能夠進(jìn)行；對(duì)于一些患兒年齡上超過(guò)咱們6個(gè)月到6歲的患兒，如果他之前有過(guò)助聽(tīng)器佩戴史，經(jīng)過(guò)言語(yǔ)的評(píng)估適當(dāng)?shù)目梢源笠稽c(diǎn)的年齡也做，否則的話它的效果是不好的。

聽(tīng)神經(jīng)病是一個(gè)分辨能力的問(wèn)題，所以有些患者植入后效果并不好，所以像這種我們說(shuō)植入效果不好也要分是什么原因，是不是這種耳蝸有一定的畸形或者是發(fā)育上有一定的問(wèn)題。或者是患者他的理解能力有問(wèn)題，配合能力差，對(duì)言語(yǔ)康復(fù)配合的差一些，這些都是有可能的，但是這些應(yīng)該是在我們術(shù)前基本上能夠預(yù)估到，就是說(shuō)有這種效果差的可能，而且我們會(huì)跟家屬和患者很好的溝通，讓他們能認(rèn)識(shí)到這種風(fēng)險(xiǎn)的存在。就是說(shuō)植入后，但這個(gè)效果不好，確實(shí)也就沒(méi)有什么太好的辦法。

我現(xiàn)在還要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)呢，就是大家覺(jué)得人工耳蝸是一個(gè)很好的東西，確實(shí)，但是什么東西都沒(méi)有自己天生的這個(gè)東西完美，人工耳蝸也是一樣的。人工耳蝸它是一個(gè)電子設(shè)備，其實(shí)植入了人工耳蝸以后聽(tīng)覺(jué)中樞產(chǎn)生的聽(tīng)力和我們先天自有的，以前的這種聽(tīng)力是不一樣的，它可能聽(tīng)起來(lái)更像一個(gè)機(jī)械音，而且這個(gè)聲音不是說(shuō)，人工耳蝸植入以后你就自然而然的就會(huì)產(chǎn)生了，所以它還是需要后期的一個(gè)語(yǔ)言的一個(gè)訓(xùn)練，這也是一個(gè)需要很長(zhǎng)的過(guò)程。所以要植入人工耳蝸的話首先要對(duì)這個(gè)人工耳蝸植入以后有一個(gè)正確的預(yù)期，同時(shí)也要有一個(gè)心理準(zhǔn)備，要經(jīng)過(guò)一個(gè)比較長(zhǎng)的語(yǔ)訓(xùn)才能夠達(dá)到一個(gè)比較理想的狀態(tài)。

做完人工耳蝸?zhàn)鐾晔中g(shù)后，突然有一天聽(tīng)不見(jiàn)了，那么就最好是盡快的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，主要是要先查體，看看局部有沒(méi)有感染，有沒(méi)有炎癥，有沒(méi)有松動(dòng)和脫落，有沒(méi)有出血和水腫，另外就要看一下言語(yǔ)識(shí)別率，就是在聲場(chǎng)里面進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試，看看你現(xiàn)在聽(tīng)力狀況是不是正常的，另外進(jìn)行一些調(diào)機(jī)，看看各個(gè)刺激點(diǎn)的電極是不是接收良好，它的阻抗是不是正常的，另外還可以通過(guò)影像學(xué)檢查看看植入體植入的位置是不是良好，另外還有一些可以通過(guò)量表調(diào)查表的形式，來(lái)看看這個(gè)電極包括整個(gè)人工耳蝸的機(jī)械裝置是不是正常的。

對(duì)于人工耳蝸術(shù)后的言語(yǔ)康復(fù)，現(xiàn)在已經(jīng)有行之有效的一套體系。人工耳蝸植入以后，一般在一個(gè)月左右開(kāi)機(jī)。開(kāi)機(jī)以后，就要進(jìn)行患者的聽(tīng)覺(jué)能力的測(cè)試，根據(jù)聽(tīng)覺(jué)能力來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的康復(fù)課程，之后是進(jìn)行語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)，語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)要遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由易到難的過(guò)程。如果是小孩，特別強(qiáng)調(diào)患兒的家長(zhǎng)的文化程度和配合程度，對(duì)恢復(fù)效果有非常直接的明顯影響。