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腱鞘囊腫，保守治療，主要是觀察，不要過多擠壓、按摩，按摩可能會(huì)使腱鞘囊腫進(jìn)一步增大。1.腱鞘囊腫大多數(shù)都是保守治療，如果沒有癥狀，只有一個(gè)包塊可以不用管，如果有疼痛或者快速增大或者壓迫旁邊神經(jīng)，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，需進(jìn)行處理；2.做囊液抽吸進(jìn)行處理，但這種特別容易復(fù)發(fā)，最好根治方法還是手術(shù)切除；3.保守治療，主要是觀察，不要過多擠壓、按摩，按摩可能會(huì)使腱鞘囊腫進(jìn)一步增大，如果發(fā)現(xiàn)在一段時(shí)間內(nèi)快速增大或者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，這時(shí)需進(jìn)行處理。

腱鞘囊腫的手術(shù)一般來說是比較小的，一般是像比如說就是在手腕部、手指，或者足背等有腱鞘的地方，一般四肢的手術(shù)我們拆線的時(shí)間是兩周，術(shù)后的話一般是兩到三天換一次藥，兩周拆線，在拆線一周以內(nèi)，我們盡量是避免去碰水或者洗澡，在這個(gè)時(shí)間段一般情況下，是可以適當(dāng)?shù)淖銮旎顒?dòng)的，我的病人的話，我一般建議病人手術(shù)以后24小時(shí)就可以適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，但是應(yīng)當(dāng)避免那個(gè)劇烈過度的一個(gè)活動(dòng)。

腱鞘囊腫大多是慢性腱鞘炎的繼發(fā)癥狀，由于腱鞘炎引起了腱鞘鞘管內(nèi)的滑囊液體增多，在局部聚集后，被炎性增生的滑囊囊壁，逐漸包裹后而形成，可以表現(xiàn)為向局部皮膚隆起的半圓形囊性包塊，從外表上摸上去觸感柔軟或者帶有一定的韌性，如果局部的腱鞘囊腫起病時(shí)間比較短，可以通過局部用力按壓，使比較淺表囊壁破裂，然后通過熱敷、按摩等物理治療方法來促進(jìn)囊液消散，也可以通過在囊腫部位，通過皮膚用注射器穿刺后，來抽除局部的囊液，然后進(jìn)行局部的加壓包扎，來消除癥狀。但是，上面提到的物理治療方法進(jìn)行治療后，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，如果通過物理治療方法沒有明顯的效果，或者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的癥狀，還可以通過手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療，在切除腱鞘囊腫后，平時(shí)要注意保養(yǎng)，盡量的避免癥狀復(fù)發(fā)。在臨床中，針對(duì)腱鞘囊腫的癥狀，主要是采取物理治療方法以及手術(shù)的治療方法。

具體治療方面有以下方案：早期可以用力按壓消失，局部注射類固醇激素，讓其有可能萎縮，但是這種方法易復(fù)發(fā)，或者無效。其主要跟長時(shí)間的腕部和拇指過度活動(dòng)勞損有關(guān)，引起腱鞘內(nèi)積液慢慢形成囊腫。最常見發(fā)病部位是手腕靠近大拇指的根部。

首先要做按摩，如果是后天形成的腱鞘囊腫，早期三個(gè)月內(nèi)通過按摩治療都是可以很容易緩解，另外加上外用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)于兒童影響比較小的藥物，使用上以后再通過按摩往往都能夠解決問題。通常情況下兒童不太建議封閉治療，因?yàn)閮和慕M織結(jié)構(gòu)比較小的時(shí)候做局部注射治療很難去控制量和范圍，容易形成一些并發(fā)癥，一般兒童寧可做小手術(shù)把它解決了，也不要去打封閉。只有伴隨有先天性的因素存在的，有時(shí)候按摩效果不好的情況下，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)做局部的腱鞘的切開就可以解決問題。

那么手腕的這種腱鞘囊腫它主要是因?yàn)槲覀兊碾烨食霈F(xiàn)了一些小的破裂，那么我們的腱鞘內(nèi)是有一些潤滑液的，這個(gè)潤滑液順著這個(gè)破口流出來，然后被咱們周圍的一些組織包裹而形成的。那么如果特別大的腱鞘囊腫，皮膚張力比較高的情況下，那可能你摸起來的話移動(dòng)性就很差，但是小的腱鞘囊腫是可以推動(dòng)的，在一定范圍之內(nèi)。

腱鞘囊腫摸著會(huì)動(dòng)的，因?yàn)殡烨誓夷[是一種良性的腫瘤，而且它是因?yàn)殛P(guān)節(jié)液在腱鞘周圍形成一個(gè)囊液、囊腫性質(zhì)，那么這種情況它與周圍的組織黏連的比較少，所以它的活動(dòng)度比較高，而且觸摸的感覺是一種偏軟的，不是硬的感覺。那么對(duì)于腱鞘囊腫的治療，目前在臨床上主要是以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療的目的：第一、切除囊腫；第二、切除囊壁；第三、縫合關(guān)節(jié)囊。那切除囊壁和縫合關(guān)節(jié)囊最主要的目的就是預(yù)防和避免腱鞘囊腫再次復(fù)發(fā)。

囊壁的外層為致密堅(jiān)韌的纖維結(jié)締組織，內(nèi)含無色透明或呈灰白色，淡黃色的膠凍狀液體，它有可能與外傷或緩慢的勞損有一定的關(guān)系，隨著病程的增長，囊液會(huì)逐漸從關(guān)節(jié)腔流至囊腫之間，腱鞘囊腫就會(huì)逐漸的長大。腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)的一種囊性腫物，它的生長可以由小到大，緩慢的發(fā)展，逐漸的長大的，有時(shí)也可自行消失，消失后也可再復(fù)發(fā)，重新長出來，腕背較小的囊腫在腕屈伸時(shí)可以出現(xiàn)，腕背伸時(shí)可以隱沒不見。

腱鞘囊腫引起的疼痛與囊腫的張力有關(guān)，囊腫內(nèi)張力越大，囊腫越硬，引起的疼痛感就越明顯，腱鞘囊腫的形成與慢性外傷有關(guān)，可以是受傷，過度的勞損，骨關(guān)節(jié)炎，一些系統(tǒng)免疫疾病，甚至是感染都可以引起，例如，一些長期重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的職業(yè)如打字員，貨物搬運(yùn)工或需要長時(shí)間電腦操作的行業(yè)，都容易引發(fā)和加重此病。我們平時(shí)要注意對(duì)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié)例如手腕部進(jìn)行保護(hù)，帶上護(hù)腕，局部注意按摩，理療，放松，溫敷等等，促進(jìn)慢性損傷的修復(fù)，這樣已經(jīng)形成的腱鞘囊腫，有時(shí)候是可以自行消退的，或者已經(jīng)形成的腱鞘囊腫不再長大。在手腕部，如果我們關(guān)節(jié)需要活動(dòng)比較多的，活動(dòng)的時(shí)候關(guān)節(jié)承受的壓力比較大的，就容易引起局部腱鞘的慢性損傷，形成一個(gè)腱鞘的薄弱點(diǎn)，關(guān)節(jié)滑液就容易通過這個(gè)薄弱點(diǎn)，形成一個(gè)囊腫。

臨床上一般腱鞘囊腫是不會(huì)惡化的，因?yàn)殡烨誓夷[80%以上的，都是良性的腫瘤，所以一般不會(huì)惡化，那引起腱鞘囊腫的原因就是過度的活動(dòng)手指，以及足趾，使肌腱慢性的摩擦、勞損，形成一種無菌性的炎癥，最后形成一種囊性腫塊，那么這個(gè)腫塊里面全部是一些膠凍樣的內(nèi)容物，就是關(guān)節(jié)積液凝固了一樣?xùn)|西，那么手術(shù)治療是可以徹底的治愈這個(gè)腱鞘囊腫疾病，因?yàn)槭中g(shù)過程中可以切除囊腫，同時(shí)可以切除囊壁，預(yù)防此類腱鞘囊腫的再次的復(fù)發(fā)。