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肝硬化腹水適合食用的食物的是比較多的，第一，低鹽食物，食鹽必須控制在每日3g一下，不然會出現(xiàn)腹水加重的情況，第二，食物以高纖維為主，可以多吃一些蔬菜以及水果，比如菠菜、白菜等，可以促進腹水的排出。第三，低蛋白食物為主，低蛋白質(zhì)要選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物，比如魚類、瘦肉、牛奶或者蛋白等，要少吃蛋黃以及奶油。第四，可以改成少吃多餐，飲食避免油膩辛辣，禁止煙酒等。

肝硬化腹水的形成與門靜脈壓力升高，有效血容量不足等因素相關(guān)。主要的癥狀是出現(xiàn)上腹部疼痛，以右上腹為主，并且合并有脾臟腫大，腹脹，食欲減退，乏力，惡心嘔吐等。如果肝硬化持續(xù)加重，還可能會導致全身癥狀，出血傾向。

對于全身的治療，應該加強營養(yǎng)適當?shù)匦菹?，必要的時候可以靜脈輸液，以及給予腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療，大多數(shù)要選擇早期聯(lián)合，全程規(guī)范化的抗結(jié)核原則，可以達到治愈，避免復發(fā)和防止并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)核性腹膜炎的腹水治療，大多數(shù)是可以采取腹腔放液，特別是急性滲出階段，每周可適量放液積液一次，并且往腹腔內(nèi)注入抗結(jié)核的藥物。腹腔積液型也叫做滲出型，一般腹膜上可以發(fā)現(xiàn)粟粒樣的結(jié)節(jié)，腹膜充血水腫，有大量的滲出，腹腔積液多呈草黃色。

癌癥的病人出現(xiàn)了腹水之后治療的方法有幾類： 第一個就是全身治療。 第二個用了全身治療的方法，腹水的控制并沒有得到滿意的控制，原因是在用了這些藥的時候，都是靜脈用藥還是口服用藥，在血管里邊的藥物濃度比較高，但是在腹水里邊的濃度并不高，在臨床上就要實用叫腫瘤的體腔控制技術(shù)，就是用持續(xù)的腹腔的熱灌注的化療，然后把熱水的溫度持續(xù)控制在43度，然后再加上局部的化療藥，在腹腔內(nèi)持續(xù)的流動，持續(xù)60到90分鐘，在這種情況下，就最大限度的讓這種43度的熱水，本身可以產(chǎn)生熱量，再加上這種抗腫瘤的藥物，就會對腹腔的腹膜的表面的腫瘤細胞，進行強烈的抑制，這樣來限制腹水的生成控制腫瘤，這是第二個層面。 用了一些特色的治療的技術(shù)，如果是卵巢癌，它在產(chǎn)生腹水的同時腹膜上有轉(zhuǎn)移，同時有大塊的腫瘤，可以把大塊的腫瘤做一定的局部治療，局部的消融治療也好，不管是物理的消融，不管是化學的消融，如果在第三個層面上來配合起來，效果會更好 ，所以在總體上來講，有全身的用藥、有局部的用藥，有區(qū)域的用藥，這個時候，這個治療效果就會比較明顯，它總的有效率可以達到90-95%以上。

如何看出是不是腹水呢？ （1）癥狀：腹部脹滿，比如說自己覺得腹部比平時異常的增大，或者是短時間內(nèi)覺得腹部比平時明顯的腹圍的增加； （2）體征：叩診有振水聲或移動性濁音陽性； （3）輔助檢查：B超或CT，這些手段是比較明確和準確的。

肝硬化腹水主要是因為肝硬化出現(xiàn)之后，會有門脈高壓，然后導致了腹水的形成，還有肝硬化患者可能會有低蛋白血癥，也會容易形成腹水，一旦肝硬化形成腹水了，患者的癥狀一般會比較明顯，比如腹脹、惡心、嘔吐、厭食等等。如果肝腹水的量長期大于1000ml或者總膽紅素大于51μmol/L，白蛋白小于28g/L，已經(jīng)出現(xiàn)過肝性腦病，這時肝臟殘余功能已經(jīng)非常差，預期壽命會很短，往往是1-2年或者更短。一般出現(xiàn)腹水壽命是比較短的，如果沒有嚴重的并發(fā)癥，可能會三到五年的壽命算是比較長的，但是如果除了腹水以外還合并出現(xiàn)一些其他并發(fā)癥，可能會影響到壽命。

肝硬化腹水在中醫(yī)上我們把它歸為鼓脹這個范疇。中醫(yī)將肝硬化腹水分為五種類型，包括肝腎陰虛、肝腎陽虛、濕熱阻滯、瘀血阻滯、脾氣虧虛等五種類型，一般可以選擇健脾化濕的方劑治療肝硬化腹水，可以選擇五皮飲、四君子湯、參苓白術(shù)散、五苓散等。肝硬化代償期進一步可發(fā)展為肝硬化失代償期，可出現(xiàn)肝硬化腹水、消化道出血、肝性腦病、黃疸等癥狀。

肝硬化腹水可能會有脫水，大多是因為口服利尿劑造成的，平時應該加強營養(yǎng)。肝硬化比較常見，患者肚子中的積水不斷增加，應該適當?shù)南拗骑嬍常刻斓娘嬎坎荒艹^500毫升，肝硬化腹水應該積極的配合一些利尿劑治療，也可以在醫(yī)生指導下應用保護肝臟的藥物治療。對于比較嚴重的腹水可以進行手術(shù)，要密切觀察自身的情況，定期到醫(yī)院復查。

（1）一次性將腹水放完，會引起腹腔壓力迅速下降，導致腹腔內(nèi)血管迅速擴張，使人體內(nèi)大量血液流入腹腔，導致其它臟器血液供應，會導致低血壓休克，出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、氣促、面色蒼白、脈速等表現(xiàn)。 （2）腹水中含有大量營養(yǎng)成分，過多的放腹水還會誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。故不建議一次性大量放腹水，初次入院的患者，建議使用利尿劑減少腹水的量，如果效果不明顯，可以補充白蛋白后適量放腹水，一般初次放腹水不超過1000ml，并且密切觀察患者反應，及時調(diào)整治療方案。腹水是肝硬化失代償時最突出的臨床表現(xiàn)，門靜脈壓力增高，使門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓增加，同時肝硬化引起的低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成過多，促使液體從肝表面、腸道漿膜面漏入腹腔而形成腹水。門靜脈高壓時雖然靜脈內(nèi)血流量增加，但是中心血流量卻是降低的，因此刺激腎臟醛固酮分泌過多，導致水鈉潴留而加劇腹水形成。

對于腹水抽取的這個問題有以下幾個方面：1、首先需要診斷，如果一個病人出現(xiàn)了合并的腹水，但是腹水的性質(zhì)還不清楚的時候，通常要采取的是抽取腹水來進行化驗，看腹水是什么性質(zhì)的，其中有沒有癌細胞，這樣進行診斷性的腹腔穿刺，完善相關(guān)的化驗檢查，可以早日明確腹水的性質(zhì)。同時也可以鑒別腹水形成的病因，比如如果腹水細胞學能夠查出癌細胞，就可以診斷癌性腹水。2、腹水的抽取是為了治療，主要是緩解病人出現(xiàn)的壓迫癥狀，因為患者一旦有了大量的腹水，就會向上擠壓膈肌出現(xiàn)呼吸困難，腹脹難以忍受的時候，需要引流腹水進行治療，可以減輕患者腹部不適的癥狀，但需要注意的是每次抽取腹水的量不宜太大，一般來說是1000到3000毫升，患者也要注意不能多次抽水，這樣的話可以造成大量的營養(yǎng)蛋白的丟失，對免疫力造成嚴重的破壞。3、注射藥物進行治療，對于癌性的腹水來說，找到癌細胞的時候可以往腹腔內(nèi)灌注一定的化療藥物，從而有效地控制腹水。