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第一、形成肝硬化腹水的原因，包括以下幾點，門靜脈壓力升高，造成肝內血管床扭曲異常，引起門脈壓力升高，肝臟淋巴液生成增多，從肝包膜表面露出，同時血管床壓力增加，造成腹水的增加。第二、血漿膠體滲透壓降低，肝硬化的患者，通常合并蛋白生成不足，以及長期的營養(yǎng)不良，引起低蛋白血癥，造成血漿膠體滲透壓進一步降低，腹水生成增多。第三、有效循環(huán)血量不足，肝硬化發(fā)生以后，人體內分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，交感神經(jīng)以及，腎素血管緊張系統(tǒng)激活，引起內臟血管以及某些激素表達異常，造成有效循環(huán)血量不足。第四、食激素含量異常，心房利鈉肽減少，抗利尿激素增加，造成水鈉潴留，進一步加重腹水，感染腹膜或者腹腔感染，導致腹水形成增加，腹水持續(xù)不退。

肝腹水治療包括基礎病因的治療以及利尿等綜合性的處理。可給予保肝、降酶、退黃等治療：如肝泰樂、維生素C。靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。根據(jù)腹水量，選擇不同的治療方案。如果是屬于酒精性肝硬化，你應該及時戒酒。如果腹水量很少，你可以口服利尿劑。腹水量比較多的話，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸?shù)戎委煛?/div>

肝硬化腹水的形成，主要基于生理角度、病理角度來分析，形成原因包括以下方面；1、門脈高壓：肝臟細胞靜脈回流受阻形成門脈高壓，導致血管通透性增加、體液滲出引發(fā)腹水；2、低蛋白血癥：肝臟蛋白合成減少，血漿有效血容量低，引發(fā)腹水；?3、淋巴細胞受阻造成腹水；4、醛固酮增加：可導致水鈉潴留，造成腹水；5、腎功能改變：導致蛋白消化功能不良、攝入不足引起腹水。

腹水在肝硬化主要的合并癥中最常見，其形成因素較復雜．主要系肝硬化門靜脈高壓致高動力循環(huán)使動脈有效血容量下降，隨后激活了某些神經(jīng)體液因素和腎內因素，造成功能性腎臟異常和水鈉儲留，引起腹水。其原因有門脈高壓門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因，也是肝硬化門靜脈高壓癥失代償期的重要標志。通過檢測，發(fā)現(xiàn)腹水通過治療減少后，門靜脈血流量增加。二、循環(huán)異常所致，肝硬化患者全身處于高動力循環(huán)狀態(tài)，心每搏輸出量明顯增加，末梢的血管阻力和動脈壓力降低，循環(huán)異常使有效的動脈血管容量不足，引起水納儲留。三、低清蛋白血癥肝硬化時，由于肝功能的慢性、持續(xù)損傷，肝實質減少和肝細胞功能障礙，清蛋白合成明顯減少，可出現(xiàn)血漿低清蛋白血癥，使液體易從血漿中漏人腹腔，形成腹水。

移植后腹水會出現(xiàn)以下癥狀：一、腹圍增大；二、體重增加；三、出現(xiàn)下腹部不適；四、出現(xiàn)胃腸道不適，如厭食、惡心、嘔吐等；五、出現(xiàn)少尿癥狀；六、出現(xiàn)呼吸道癥狀，如呼吸困難；七、出現(xiàn)睡眠障礙?；颊呖赏ㄟ^以下三點防止腹水：一、對高危患者盡量選用小劑量的促排卵藥物。二、取卵前多吃含高蛋白的食品；三、日常生活中不要劇烈活動，以免發(fā)生卵巢扭轉，造成取卵術后腹水。

在孕期做B超檢查的時候，有時候會提示胎兒存在有腹水，臨床工作中引起胎兒腹水的原因也比較多見，比如存在有溶血以及染色體的畸形，宮內的感染。但是出現(xiàn)胎兒腹水并不一定完全就是畸形，有時候這些腹水是一過性的表現(xiàn)，再次復查的時候可能會消失。所以出現(xiàn)胎兒腹水，首先要觀察1到2個星期，同時結合其它的指標是否有異常，再決定是否要繼續(xù)妊娠或者是終止妊娠。

如果有腹水的話，并不是說一定就是有畸形的情況，一般來說，腹水主要還是指腹腔內有液體的情況，這些液體主要還是起到潤滑的作用，但是如果液體分出過多的話，就可能會出現(xiàn)疾病的狀態(tài)，另外也是多種疾病的表現(xiàn)，一般來說分為漏出性的和滲出性的，漏出性的腹瀉比較常見的原因就是心源性的，或者是靜脈有阻塞性的原因。另外，自發(fā)性的細菌性腹膜炎，也可能會導致有腹水的發(fā)生，但是胎兒的可能會由于夫妻雙方染色體有問題或者是由子宮內感染等情況，現(xiàn)在可以先觀察為主，必要的時候再進行對癥的治療還可以進行B超引導下的穿刺治療。

女性行試管移植前，多數(shù)需要使用超促排卵藥物，這些藥物可使促性腺激素刺激卵泡發(fā)育較多，卵巢增大，并產(chǎn)生過多的卵巢激素而造成體內血管壁通透性異常增加，導致血管內液體外漏而引起胸水、腹水或彌漫性水腫等，稱之為卵巢過度刺激綜合征?？山o予晶體液或者是白蛋白或賀斯等膠體液進行擴充血容量治療，以維持血漿膠體滲透壓并阻止血管內液體外漏。對于腹水明顯增加，脹痛加劇者，治療以補液和休息為主，每天補液1000~1500毫升，保持24小時尿量應在1000毫升以上。

取卵以后出現(xiàn)腹水癥狀，主要是由于做輔助生殖技術過程中間，用了一些超速排卵的藥物，所以如果病人取得卵子的數(shù)量比較多，雌激素水平比較高，最后出現(xiàn)了卵巢的過激，就會出現(xiàn)第三腔隙的積液、胸水、腹水等等。1、卵巢過度刺激是輔助生殖技術里面的嚴重的并發(fā)癥；2、嚴重時會引起病人的血栓內形成、電解質的紊亂、肝腎功的損害，所以應該積極避免；3、只要不再繼續(xù)發(fā)展，激素水平降低了以后，雌激素水平降低了，病人是會自愈的。

針對這個問題，要結合具體的情況來分析，如果肝硬化腹水比較嚴重，處于肝硬化失代償期，這種情況絕大部分是活不過五年的，如果只是輕微的肝硬化腹水，這種情況是針對病因的治療，比如說如果是乙肝病毒引起來的，可抗病毒治療，口服恩替卡韋或者替諾福韋控制乙肝進一步的加重。如果是乙肝肝硬化腹水晚期，通過了肝移植手術的話，生存期可能也可以超過五年。