AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

腹腔熱灌注的步驟描述如下：病人術(shù)后首次進行灌注時必需在超聲引導下進行至少三次腹腔穿刺。第一步，制造腹腔人工水囊；第二步，在腹腔對角部分通過穿刺放置二根較粗的導管；第三步，連通循環(huán)灌注機，設(shè)定灌注機各種參數(shù)后開始灌注，循環(huán)穩(wěn)定后加入化療藥物；第四步，各種參數(shù)達到治療要求后開始記錄治療時間；第五步，治療時間完成后，將循環(huán)液全部引流，撤除連接，處理固定兩穿刺導管。如果是腹腔大量積液患者可直接從第二步開始，不需要制造人工水囊。

腰大池腹腔分流術(shù)，最大的優(yōu)點就是微創(chuàng)，主要體現(xiàn)在以下三個方面。第一，腰大池腹腔分流術(shù)不經(jīng)顱腦穿刺放置分流管，所以說對顱腦神經(jīng)的損傷幾乎是零，所以說它導致顱內(nèi)出血、癲癇等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率也幾乎是零。第二個，皮下分流管長度比較短，所以說這種手術(shù)對患者身體的創(chuàng)傷也是大大降低。最后一個，就是手術(shù)相對簡單，手術(shù)的時間還有麻醉的時間大大縮短。所以說這一類的手術(shù)，更加適合于高齡或者全身狀況比較差的患者。

腦室腹腔分流術(shù)一般對于腦積水，它就是根治的手術(shù)，只要管子不堵就沒問題?，F(xiàn)在還有一種叫第三腦室底造瘺的手術(shù)，就是在腦子里做造瘺手術(shù)，它不用放分流管，但造瘺手術(shù)就只能針對梗阻性腦積水來做。梗阻性腦積水就像堰塞湖一樣的，本身是很通暢的，但是堵了沒辦法造瘺就是從旁邊再挖個道疏通過來，而分流就是把這個堰塞湖分到別的活道上去，造瘺手術(shù)比分流手術(shù)的損害要小，又沒改變它正常的循環(huán)通路。

腦室腹腔分流術(shù)后并發(fā)癥之出血和顱內(nèi)感染，出血部位可位于腦內(nèi)、腦室內(nèi)、硬膜下，一旦認為出血積氣,與手術(shù)時穿刺次數(shù)過度，方向偏離所致有關(guān)，還與分流術(shù)后顱內(nèi)壓突降有關(guān)。硬膜下血腫是由于腦室塌陷，致使腦皮層從硬膜上被牽拉下去，橋靜脈撕裂出血所致，多數(shù)的硬膜下血腫能自行吸收無需手術(shù)，對于有癥狀，或進行性增多的硬膜下血腫，仍需手術(shù)利于腦室再膨脹。

從以前的一些書籍上了解到中醫(yī)治療結(jié)核不好使，其實古代醫(yī)籍記載結(jié)核病，它把結(jié)核病歸于虛勞病的范疇，古人把一旦要確診是肺結(jié)核，基本上就認定這個病是一個久治不愈、肝腎虧損、肺脾兩虛的難治之癥，也就相當于現(xiàn)代的重癥肺結(jié)核。之所以出現(xiàn)這種情況，原因主要是受限于古代的醫(yī)療條件，診療水平的不高，中醫(yī)望聞問切，通過這四診很難在早期診斷結(jié)核，并且早期治療，對于這些重癥肺結(jié)核患者，即使是應用現(xiàn)代的醫(yī)療手段，治療起來也不是很容易，況且治療痊愈之后，很有可能也會遺留相當多的器官和組織的功能損傷。另外在古代一些早期的肺結(jié)核通過中醫(yī)治療即使是治愈了，但是在古籍記載當中它并不把它記入到肺結(jié)核這個病里。所以現(xiàn)代人在考查的時候，就很難找到這方面的證據(jù)。從上面這兩點，就可以給大家造成了一個誤區(qū)，就說中醫(yī)治療肺結(jié)核療效不佳或者治不了肺結(jié)核這樣一個認識。

脊柱結(jié)核手術(shù)，傳統(tǒng)的方法是臥石膏床六個月到一年時間?，F(xiàn)在是因為科學發(fā)展，骨科發(fā)展特別快，小孩現(xiàn)在手術(shù)有個兩三周，就可以下地活動，如果不截癱的話就可以坐起來活動了。 左右腰圍的都可以活動的，現(xiàn)在做內(nèi)固定，應該是兩到三周下地。因為小孩重量更輕，所以內(nèi)部的腔可能更大，現(xiàn)在孩子一般做完以后，三周就可以坐起來。

滑膜增厚，一般是0.5公分以內(nèi)是建議保守治療，用藥會慢慢消除的。 如果超過0.5公分以上或者影響關(guān)節(jié)功能活動的話，就開放手術(shù)，建議手術(shù)切開把滑膜把增生的滑膜切除，滑膜一般一公分左右，就手術(shù)了，要早治療。

腹腔熱灌注化療的適應癥第一是腹腔脹氣的晚期腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移，包括胃癌、結(jié)直腸癌膽管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的腹腔轉(zhuǎn)移。第二是腹膜的假性黏液瘤。第三是腹膜的惡性間皮瘤。第四是其它惡性腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移。腹腔熱灌注化療用于預防腹膜轉(zhuǎn)移主要用于進展期胃癌、結(jié)腸癌和卵巢癌根治術(shù)后的預防腹膜種植轉(zhuǎn)移。還可用于進展期的膽管癌、胰腺癌根治術(shù)后的研究性的治療。腹腔熱灌注化療的禁忌癥第一是各種原因所引起的腹腔的廣泛粘連。第二是術(shù)后吻合口存在著水腫、缺血或者是張力等預后不良的一些因素。第三有腸梗阻存在的患者。第四有明顯的肝腎功能不全，一般情況差的患者。第五有嚴重的心血管系統(tǒng)的病變。

新生兒腦室腹腔分流術(shù)后并發(fā)癥低顱內(nèi)壓綜合癥。低顱壓綜合癥主要臨床表現(xiàn)為，頭痛、惡心、嘔吐、心跳過緩或昏睡，這些癥狀在體位改變時更為明顯，低顱內(nèi)壓綜合癥的病人，當病人直立時會引起過度分流，造成顱內(nèi)負壓，同時出現(xiàn)劇烈的體位性頭痛，惡心嘔吐，必須躺下才能夠緩解。如果癥狀持續(xù)存在或經(jīng)常發(fā)生，并影響工作和學習時，就需要進行引流管修復術(shù)，修復術(shù)我們常規(guī)采用的，重新埋植一根壓力較高的分流管，或抗虹吸管，或壓力較高抗虹吸分流管，再一個，體外可調(diào)壓的分流管更合適。

雖然說腰大池腹腔分流術(shù)，是治療老年人正常顱壓腦積水目前最理想的一種手術(shù)方式。但是要想做好這一類的手術(shù)，還是有很多注意事項的。因為這類的手術(shù)它和腦室腹腔分流術(shù)相比，不穿刺腦室，創(chuàng)傷小，分流管的距離也短，并發(fā)癥也少。對病人的全身狀況要求的也比較少。所以說受到了很多腦積水老年患者的歡迎。但是有一些病人是不適合做腰大池腹腔分流術(shù)的。做腰大池腹腔分流術(shù)，一定要經(jīng)過專業(yè)的脊柱脊髓神經(jīng)外科的大夫進行評估，適合做這類的手術(shù)，才能進行手術(shù)治療。