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畸胎瘤一般指的就是卵巢畸胎瘤，也是最常見(jiàn)的。畸胎瘤的手術(shù)是完整地切除腫瘤，卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除，骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除，以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。手術(shù)先行誘導(dǎo)麻醉，一般多采用全麻，麻醉以后需要用穿刺針經(jīng)腹在穿刺口穿入，穿入以后，通過(guò)腹腔鏡系統(tǒng)可以先觀察到卵巢畸胎瘤所在的部位，大小以及與周圍組織是否有粘連等等。

畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程包括以下幾個(gè)方面：首先，在手術(shù)之前要對(duì)患者的腹部進(jìn)行備皮，囑患者禁食水，進(jìn)入手術(shù)室后要對(duì)腹部進(jìn)行消毒。做完手術(shù)后，要把瘤子裝在標(biāo)本里面，送去病理檢驗(yàn)，能夠確認(rèn)畸胎瘤的良性或者惡性。手術(shù)完成以后將卵巢的創(chuàng)面縫合，然后撤出腹腔鏡系統(tǒng)。

一、腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥：原則上原來(lái)開(kāi)放能做的腎臟手術(shù)通過(guò)腹腔鏡都可以實(shí)施，但是這里面常常要依據(jù)術(shù)者自身掌握腔鏡技術(shù)的熟練程度、腫瘤由小到大、由易到難，越大越不好切，所以跟主管醫(yī)師的技術(shù)是有很大的關(guān)系的。二、隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展其實(shí)禁忌癥是越來(lái)越少，絕對(duì)的禁忌癥就是比如病人有嚴(yán)重的心肺疾患不能耐受手術(shù)、不能麻醉或者未糾正的凝血功能障礙以及有些沒(méi)有控制的感染性疾病，還有腹腔廣泛的粘連等，這些是做腹腔鏡的禁忌癥，當(dāng)然也有一些相對(duì)的禁忌癥，比如腹部手術(shù)、過(guò)度肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者，還有些難以代謝的高碳酸血癥，這些病人實(shí)際上腹部手術(shù)以后有粘連，那醫(yī)生可能做手術(shù)難度要大，這就要因人而異。

與開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡有視覺(jué)好觸覺(jué)不好的特點(diǎn)。很多患者認(rèn)為腹腔鏡是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，所以就要求什么手術(shù)都通過(guò)腹腔鏡手術(shù)去解決，實(shí)際上不是這樣的，腹腔鏡是一個(gè)微創(chuàng)手段，但是微創(chuàng)不等于無(wú)創(chuàng)，腹腔鏡手術(shù)不等于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)病人來(lái)說(shuō)切口小就是一種微創(chuàng)，但是對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)就是以最少的創(chuàng)傷達(dá)到最佳的效果。腹腔鏡手術(shù)雖然腹壁的切口小，從表面看是非常微創(chuàng)的，但是并不是適合所有的病人，比如腹腔的包塊非常巨大的時(shí)候，通過(guò)腹腔鏡解決就是有一定的困難，腹腔鏡是視覺(jué)好觸覺(jué)不好，開(kāi)腹手術(shù)是觸覺(jué)好視覺(jué)不好，所以當(dāng)某一個(gè)手術(shù)必須通過(guò)觸覺(jué)的手段去解決的時(shí)候，還是需要做開(kāi)腹的手術(shù)，現(xiàn)在的腹腔鏡都是一個(gè)二維的空間，會(huì)有一個(gè)視覺(jué)上的誤差，機(jī)器人腹腔鏡可能會(huì)減少這種二維的誤差，總的來(lái)說(shuō)，腹腔鏡不是適宜于所有的手術(shù)的，當(dāng)我們需要觸覺(jué)的情況下，如當(dāng)盆腔的包塊特別巨大的時(shí)候，或者是粘連嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可能要通過(guò)開(kāi)腹的手段去解決。

腹股溝疝開(kāi)刀和腹腔鏡手術(shù)，實(shí)際上兩種手術(shù)都是比較安全，而且都是有效的。所有的腹股溝疝它都適合做開(kāi)放手術(shù)，而且開(kāi)放手術(shù)的麻醉可以用局麻，也可以用硬膜外麻醉，但是腹股溝疝開(kāi)放手術(shù)，它是有切口，它下來(lái)疼痛的發(fā)生率相對(duì)要高一點(diǎn)，術(shù)后就是下床恢復(fù)時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)。如果患者對(duì)美容要求不太高，還要經(jīng)濟(jì)因素，可以做這個(gè)開(kāi)放性的手術(shù)。如果對(duì)美容要求比較高，希望術(shù)后盡快恢復(fù)疼痛可以選腹腔鏡手術(shù)。

它的手術(shù)通過(guò)全麻之后麻醉生效，在臍部和下腹左右兩側(cè)各打一個(gè)一公分左右的小孔，腹腔鏡的特殊器械進(jìn)入到腹腔內(nèi)，二氧化碳?xì)飧怪?，將卵巢囊腫的部位進(jìn)行剝離，腫瘤剝離出來(lái)，保留卵巢組織進(jìn)行縫合止血，手術(shù)結(jié)束，就是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)過(guò)程，損傷小，恢復(fù)快。卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程實(shí)際上是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)過(guò)程，通常情況下，目前卵巢囊腫首選的手術(shù)方式就是腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。

微創(chuàng)手術(shù)是目前卵巢畸胎瘤常用治療方法，創(chuàng)口小、恢復(fù)快、腹部美觀。卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程為：1、在患者腹部打開(kāi)3個(gè)3mm左右小孔，在可視條件下進(jìn)行手術(shù)，既能滿足女性患者對(duì)美觀要求，也減少患者痛苦癥狀，目前更多涌現(xiàn)單孔腹腔鏡或經(jīng)陰道腹腔鏡手術(shù)，患者創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快、腹部也更美觀；2、于卵巢表面剪小口；3、完整剝離囊壁組織；4、止血，用可吸收線縫合卵巢組織止血。過(guò)程中要注意保護(hù)正常卵巢組織。一般做完卵巢畸胎瘤手術(shù)，患者恢復(fù)比較快，住院時(shí)間也不長(zhǎng)，但是以后還要定期隨訪，以防止畸胎瘤復(fù)發(fā)。

如果患者在做了腹腔鏡手術(shù)之后，有肩膀疼，難受的情況，往往是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的。第一，患者可能是由于肩部的長(zhǎng)期制動(dòng)而產(chǎn)生了此類癥狀。因?yàn)樵谶M(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候，需要患者在麻醉狀態(tài)下長(zhǎng)期保持仰臥位，而且需要使肩部外展。患者可能會(huì)由于術(shù)中的長(zhǎng)期制動(dòng)，繼而引起了肩部的無(wú)菌性炎癥。此時(shí)就會(huì)引起肩部疼痛。第二，這種情況可能是由于肩部的受涼所導(dǎo)致的。在進(jìn)行此類手術(shù)時(shí)，患者的肩部往往需要持續(xù)的暴露，而且手術(shù)室內(nèi)部的溫度可能會(huì)使患者感覺(jué)到比較涼。此時(shí)就有可能引起肩部的受涼，繼而使其在術(shù)后出現(xiàn)此處的炎癥?；颊呔涂赡軙?huì)由于這樣的原因，感覺(jué)到肩部疼痛。

正常的情況下，傷口感染的癥狀主要表現(xiàn)為傷口疼痛，可伴有紅腫，皮溫升高等癥狀，有時(shí)候患者的傷口觸及還會(huì)具有波動(dòng)感，這往往提示患者的傷口可能出現(xiàn)化膿性感染或者是合并了膿腫。有一些傷口感染比較重的患者，可能還會(huì)合并全身的畏寒、發(fā)熱等中毒的癥狀。這種情況下，患者除了使用強(qiáng)有力的消炎藥進(jìn)行治療以外，還需要進(jìn)行傷口膿腫的切開(kāi)引流，術(shù)后患者要定期進(jìn)行換藥處理。

傷口感染的癥狀總結(jié)起來(lái)有四個(gè)字，可以表達(dá)是紅、腫、熱、痛，紅是指?jìng)谥車钠つw會(huì)發(fā)紅，熱是指?jìng)谥車钠つw溫度會(huì)比其他正常的沒(méi)有發(fā)炎的皮膚溫度要高，腫是指?jìng)谥車赡軙?huì)有紅腫的情況，不像是其他地方是平整的，痛是指感染發(fā)炎的傷口會(huì)感覺(jué)到疼痛。對(duì)于傷口感染的癥狀它有多種多樣，并不是所有的癥狀都會(huì)出現(xiàn)，有時(shí)候可能只會(huì)出現(xiàn)其中的一到兩種癥狀，具體是否有傷口感染，需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做見(jiàn)面診斷。另外還有一種臨床表現(xiàn)就是傷口會(huì)有流膿的情況，有黏性分泌物流出來(lái)，這也是傷口感染的表現(xiàn)。