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腹腔鏡疝修補手術
腹腔鏡疝修補手術
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腹股溝疝修補術后疼痛怎么辦
腹股溝疝疼痛是一個腹股溝疝手術后一個常見的并發(fā)癥,隨著現(xiàn)在技術的提高還有對腹股溝區(qū)解剖的重新認識,包括手術方式的改變,我們腹股溝區(qū)疼痛現(xiàn)在發(fā)生的幾率已經(jīng)很低,一部分病人是腹股溝區(qū)疼痛,另外一部分人是腹股溝區(qū)的不適,也就是補片引起的異物感,這些隨著補片的材料的改進,這種異物感會越來越輕。疼痛這種病人手術腹股溝區(qū)疼痛,發(fā)病率也是逐年降低的,但是這種腹股溝區(qū)疼痛引起的原因,最常見的就是手術當中對神經(jīng)進行了縫扎,或者電刀的熱輻射損傷引起術后的疼痛,一部分病人會通過術后的理療癥狀緩解,如果說癥狀嚴重不能緩解,包括吃止疼藥物也不能緩解疼痛,嚴重的話可能需要再次手術,行腹股溝區(qū)神經(jīng)的切斷術,這樣徹底解決病人手術后的腹股溝疼痛。
方天翎
副主任醫(yī)師
489次觀看數(shù)
2020-06-03
腹腔鏡疝修補術后出現(xiàn)血清腫是怎么回事該如何處理
腹腔鏡疝修補手術以后,積液最常見的是兩種情況,一種是疝囊或者手術區(qū)域的積血,這個時候我們一般會在B超引導下做一個穿刺,避免術后的補片區(qū)域的感染。另外一種最常見的情況是手術區(qū)域的血清腫,因為我們疝囊的曠置或者疝囊的過大,局部漿液性的物質聚集會引起血清腫,腹腔鏡疝修補手術和開放的疝修補手術是一樣的,少部分的患者術后會出現(xiàn)血清腫,血清腫出現(xiàn)的原因與病史過長或者疝囊過大,或者我們在術中做了疝囊遠端的曠置等因素有關,對于較小的血清腫一般來說,我們不需要做特殊的處理,1到2個月會自行的吸收。如果血清腫較大或者有疼痛等不適癥狀,我們一般可以選擇理療或反復的穿刺抽吸,基本上2到3個月會逐漸恢復正常。
楊慧琪
主任醫(yī)師
788次觀看數(shù)
2020-06-03
腹股溝疝修補術后應怎樣護理
腹股溝疝修補術后的護理:體位上應去枕平臥位雙膝下墊一軟枕,使髖關節(jié)微曲,以松弛切口的張力而減少腹腔內壓力,利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛,用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時,用干毛巾托起陰囊預防水腫,第二日可墊高床頭,半臥位于床上。飲食上,術后6-12小時如無惡心、嘔吐等不適即可進食流質。暫不進食牛奶、豆制等產氣多的食物,循序漸進過度到普通飲食?;顒由?,一般術后3-6天可考慮下床活動,年老體弱、復發(fā)性疝氣、巨大疝患者應適當延遲下床活動時間。為了防止腹內壓升高,術后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內壓升高,不利于恢復,因此注意預防感冒,咳嗽時應用手按壓保護切口,以避免縫線撕脫造成手術失敗,避免用力解大便。
方天翎
副主任醫(yī)師
437次觀看數(shù)
2020-06-03
疝修補術后局部疼痛是怎么回事
疝修補術后局部疼痛可能是炎癥、水腫引起的。疝修補出現(xiàn)疼痛很多患者是由于修補后局部水腫或壓迫等問題或炎癥,等到炎癥水腫消退后疼痛會消失,但還有類病人出現(xiàn)疼痛會持續(xù)時間比較長,或者疼痛局限某一個部位,這類患者很有可能是屬于手術中間對神經(jīng)的副損傷,比如腹壁逐層進腹時對神經(jīng)造成損傷,當然還有一種可能性,在補片進行傷口與兩側傷口進行縫合時出現(xiàn)補片與傷口下的神經(jīng),由于縫合時打結或牽拉也壓迫了神經(jīng),導致局部神經(jīng)的損傷或刺激,導致術后疼痛存在,而且時間的延續(xù)可能出現(xiàn)神經(jīng)瘤等問題,導致疼痛加劇,還有可能縫合時第一針縫到骨膜時對骨膜牽拉、刺激,縫合過程也會導致局部疼痛出現(xiàn)。
方天翎
副主任醫(yī)師
486次觀看數(shù)
2020-06-03
顱骨修補手術后遺癥
顱骨修復術是針對由于外傷、顱內出血等原因進行去骨瓣減壓手術之后的一種顱骨修復措施,是一種較為安全的手術。這種手術并不對腦實質進行操作,但是有一些患者在顱骨修復術之后,仍然會出現(xiàn)相關的后遺癥,其中主要有:一、顱骨修復術后的癲癇發(fā)作,在顱骨修復之后,對腦表面的硬腦膜和相關組織進行騷擾,使腦皮層的血供受到影響,部分患者會在顱骨修復術之后出現(xiàn)癲癇;二、植物排斥反應,雖然鈦網(wǎng)和PEEK材料的組織相容性很好,但是仍然有一部分患者會出現(xiàn)排斥反應;三、局部感染;四、皮膚缺血壞死。
呂志勤
主任醫(yī)師
164次觀看數(shù)
2022-03-27
腹股溝疝修補術前應做哪些準備
腹股溝疝修補術前應做的準備: 第一,術前應做體格檢查和必要的各項輔助檢查,高齡患者應特別注意心肺肝腎等重要臟器功能;第二,術前戒煙;第三,手術前一日或當日完成手術區(qū)皮膚準備;第四,服用阿司匹林患者應在內科醫(yī)生指導下停藥或調整用藥方案;第五,有上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘,或存在其他使腹內壓持續(xù)升高的情況時,應待其得到控制或改善后再手術。該手術適用于各種類型的腹股溝斜疝、直疝和股疝,包括各種初發(fā)疝和復發(fā)疝。腹股溝疝患者若未發(fā)生嵌頓或絞窄,則在下列情況下不應施行手術?;加袊乐氐男姆胃文I等重要臟器疾病、其他急性疾病,或有劇烈咳嗽等持續(xù)腹內壓增高者;預計生存期不長、又無嚴重癥狀的老年疝患者。
方天翎
副主任醫(yī)師
526次觀看數(shù)
2020-06-03
腹股溝疝開刀和腹腔鏡手術治療應該如何選擇
腹股溝疝開刀和腹腔鏡手術,實際上兩種手術都是比較安全,而且都是有效的。所有的腹股溝疝它都適合做開放手術,而且開放手術的麻醉可以用局麻,也可以用硬膜外麻醉,但是腹股溝疝開放手術,它是有切口,它下來疼痛的發(fā)生率相對要高一點,術后就是下床恢復時間要長一點。如果患者對美容要求不太高,還要經(jīng)濟因素,可以做這個開放性的手術。如果對美容要求比較高,希望術后盡快恢復疼痛可以選腹腔鏡手術。
方天翎
副主任醫(yī)師
279次觀看數(shù)
2020-06-05
腹腔鏡手術禁忌癥
單孔腹腔鏡是將手術切口隱藏于臍孔或臍周,利用人類先天殘留的自然瘢痕,手術幾乎不留瘢痕,具有突出的美容優(yōu)勢。在婦科領域,多數(shù)經(jīng)單孔腹腔鏡采用經(jīng)臍入路,故也稱為經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術,與傳統(tǒng)腹腔鏡手術的適應癥相同。其主要禁忌癥與傳統(tǒng)腹腔鏡手術的禁忌癥相同,但禁忌癥是相對的,包括黏連嚴重如嚴重的子宮內膜異位癥,有多次腹腔手術史或術中發(fā)現(xiàn)手術部分粘連嚴重者,會增加中轉開腹的可能或需要多孔才能完成。主要禁忌癥包括:1.晚期惡性腫瘤;2.全身情況不能耐受麻醉;3.巨大盆腔腫物;4.凝血功能障礙;5.腹腔嚴重感染;6.臍部發(fā)育異常。
韓聰慧
主任醫(yī)師
493次觀看數(shù)
2021-01-04
膽結石腹腔鏡手術
膽結石腹腔鏡手術后的患者在術后要積極的護理,應該平臥位休息,要觀察患者的呼吸情況,保持呼吸道的通暢,要清除呼吸道的分泌物,必要時可以將頭偏向一側,促進分泌物的順利排出,避免引起窒息的嚴重的后果。如果有敷料污染的情況應該立即更換。
王東
主任醫(yī)師
185次觀看數(shù)
2021-01-04
精索靜脈曲張腹腔鏡手術
精索靜脈曲張在泌尿系統(tǒng)是比較多發(fā)的一種疾病,對于精索靜脈曲張的患者,可以進行腹腔鏡手術來治療,這是屬于微創(chuàng)手術,對患者的損傷比較小,術后恢復也比較快。如果使用腹腔鏡手術需要在腹部打三個孔,在腹腔鏡下找到精索內靜脈最高的位置,找出精索內靜脈,使用可吸收的血管夾將血管夾閉,就可以達到治療精索靜脈曲張的目的。精索靜脈曲張腹腔鏡手術與其他手術方式相比,腹腔鏡精索靜脈曲張的高位結扎術,應用放大鏡可以更清楚的看到血管結構,因此能夠更簡單的辨別精索靜脈和精索動脈,防止損傷,進行更徹底的外殼分離和精索靜脈旁支結扎,降低復發(fā)率。
何峰
主任醫(yī)師
208次觀看數(shù)
2022-01-27
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