AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

腹股溝疝疼痛是一個(gè)腹股溝疝手術(shù)后一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，隨著現(xiàn)在技術(shù)的提高還有對(duì)腹股溝區(qū)解剖的重新認(rèn)識(shí)，包括手術(shù)方式的改變，我們腹股溝區(qū)疼痛現(xiàn)在發(fā)生的幾率已經(jīng)很低，一部分病人是腹股溝區(qū)疼痛，另外一部分人是腹股溝區(qū)的不適，也就是補(bǔ)片引起的異物感，這些隨著補(bǔ)片的材料的改進(jìn)，這種異物感會(huì)越來(lái)越輕。疼痛這種病人手術(shù)腹股溝區(qū)疼痛，發(fā)病率也是逐年降低的，但是這種腹股溝區(qū)疼痛引起的原因，最常見(jiàn)的就是手術(shù)當(dāng)中對(duì)神經(jīng)進(jìn)行了縫扎，或者電刀的熱輻射損傷引起術(shù)后的疼痛，一部分病人會(huì)通過(guò)術(shù)后的理療癥狀緩解，如果說(shuō)癥狀嚴(yán)重不能緩解，包括吃止疼藥物也不能緩解疼痛，嚴(yán)重的話可能需要再次手術(shù)，行腹股溝區(qū)神經(jīng)的切斷術(shù)，這樣徹底解決病人手術(shù)后的腹股溝疼痛。

腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)以后，積液最常見(jiàn)的是兩種情況，一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血，這個(gè)時(shí)候我們一般會(huì)在B超引導(dǎo)下做一個(gè)穿刺，避免術(shù)后的補(bǔ)片區(qū)域的感染。另外一種最常見(jiàn)的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫，因?yàn)槲覀凁弈业臅缰没蛘唣弈业倪^(guò)大，局部漿液性的物質(zhì)聚集會(huì)引起血清腫，腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)和開(kāi)放的疝修補(bǔ)手術(shù)是一樣的，少部分的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血清腫，血清腫出現(xiàn)的原因與病史過(guò)長(zhǎng)或者疝囊過(guò)大，或者我們?cè)谛g(shù)中做了疝囊遠(yuǎn)端的曠置等因素有關(guān)，對(duì)于較小的血清腫一般來(lái)說(shuō)，我們不需要做特殊的處理，1到2個(gè)月會(huì)自行的吸收。如果血清腫較大或者有疼痛等不適癥狀，我們一般可以選擇理療或反復(fù)的穿刺抽吸，基本上2到3個(gè)月會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理：體位上應(yīng)去枕平臥位雙膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲，以松弛切口的張力而減少腹腔內(nèi)壓力，利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛，用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時(shí)，用干毛巾托起陰囊預(yù)防水腫，第二日可墊高床頭，半臥位于床上。飲食上，術(shù)后6-12小時(shí)如無(wú)惡心、嘔吐等不適即可進(jìn)食流質(zhì)。暫不進(jìn)食牛奶、豆制等產(chǎn)氣多的食物，循序漸進(jìn)過(guò)度到普通飲食?；顒?dòng)上，一般術(shù)后3-6天可考慮下床活動(dòng)，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝氣、巨大疝患者應(yīng)適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。為了防止腹內(nèi)壓升高，術(shù)后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內(nèi)壓升高，不利于恢復(fù)，因此注意預(yù)防感冒，咳嗽時(shí)應(yīng)用手按壓保護(hù)切口，以避免縫線撕脫造成手術(shù)失敗，避免用力解大便。

疝修補(bǔ)術(shù)后局部疼痛可能是炎癥、水腫引起的。疝修補(bǔ)出現(xiàn)疼痛很多患者是由于修補(bǔ)后局部水腫或壓迫等問(wèn)題或炎癥，等到炎癥水腫消退后疼痛會(huì)消失，但還有類病人出現(xiàn)疼痛會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或者疼痛局限某一個(gè)部位，這類患者很有可能是屬于手術(shù)中間對(duì)神經(jīng)的副損傷，比如腹壁逐層進(jìn)腹時(shí)對(duì)神經(jīng)造成損傷，當(dāng)然還有一種可能性，在補(bǔ)片進(jìn)行傷口與兩側(cè)傷口進(jìn)行縫合時(shí)出現(xiàn)補(bǔ)片與傷口下的神經(jīng)，由于縫合時(shí)打結(jié)或牽拉也壓迫了神經(jīng)，導(dǎo)致局部神經(jīng)的損傷或刺激，導(dǎo)致術(shù)后疼痛存在，而且時(shí)間的延續(xù)可能出現(xiàn)神經(jīng)瘤等問(wèn)題，導(dǎo)致疼痛加劇，還有可能縫合時(shí)第一針縫到骨膜時(shí)對(duì)骨膜牽拉、刺激，縫合過(guò)程也會(huì)導(dǎo)致局部疼痛出現(xiàn)。

顱骨修復(fù)術(shù)是針對(duì)由于外傷、顱內(nèi)出血等原因進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)之后的一種顱骨修復(fù)措施，是一種較為安全的手術(shù)。這種手術(shù)并不對(duì)腦實(shí)質(zhì)進(jìn)行操作，但是有一些患者在顱骨修復(fù)術(shù)之后，仍然會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的后遺癥，其中主要有：一、顱骨修復(fù)術(shù)后的癲癇發(fā)作，在顱骨修復(fù)之后，對(duì)腦表面的硬腦膜和相關(guān)組織進(jìn)行騷擾，使腦皮層的血供受到影響，部分患者會(huì)在顱骨修復(fù)術(shù)之后出現(xiàn)癲癇；二、植物排斥反應(yīng)，雖然鈦網(wǎng)和PEEK材料的組織相容性很好，但是仍然有一部分患者會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)；三、局部感染；四、皮膚缺血壞死。

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備： 第一，術(shù)前應(yīng)做體格檢查和必要的各項(xiàng)輔助檢查，高齡患者應(yīng)特別注意心肺肝腎等重要臟器功能；第二，術(shù)前戒煙；第三，手術(shù)前一日或當(dāng)日完成手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備；第四，服用阿司匹林患者應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或調(diào)整用藥方案；第五，有上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘，或存在其他使腹內(nèi)壓持續(xù)升高的情況時(shí)，應(yīng)待其得到控制或改善后再手術(shù)。該手術(shù)適用于各種類型的腹股溝斜疝、直疝和股疝，包括各種初發(fā)疝和復(fù)發(fā)疝。腹股溝疝患者若未發(fā)生嵌頓或絞窄，則在下列情況下不應(yīng)施行手術(shù)?；加袊?yán)重的心肺肝腎等重要臟器疾病、其他急性疾病，或有劇烈咳嗽等持續(xù)腹內(nèi)壓增高者；預(yù)計(jì)生存期不長(zhǎng)、又無(wú)嚴(yán)重癥狀的老年疝患者。

腹股溝疝開(kāi)刀和腹腔鏡手術(shù)，實(shí)際上兩種手術(shù)都是比較安全，而且都是有效的。所有的腹股溝疝它都適合做開(kāi)放手術(shù)，而且開(kāi)放手術(shù)的麻醉可以用局麻，也可以用硬膜外麻醉，但是腹股溝疝開(kāi)放手術(shù)，它是有切口，它下來(lái)疼痛的發(fā)生率相對(duì)要高一點(diǎn)，術(shù)后就是下床恢復(fù)時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)。如果患者對(duì)美容要求不太高，還要經(jīng)濟(jì)因素，可以做這個(gè)開(kāi)放性的手術(shù)。如果對(duì)美容要求比較高，希望術(shù)后盡快恢復(fù)疼痛可以選腹腔鏡手術(shù)。

單孔腹腔鏡是將手術(shù)切口隱藏于臍孔或臍周，利用人類先天殘留的自然瘢痕，手術(shù)幾乎不留瘢痕，具有突出的美容優(yōu)勢(shì)。在婦科領(lǐng)域，多數(shù)經(jīng)單孔腹腔鏡采用經(jīng)臍入路，故也稱為經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥相同。其主要禁忌癥與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的禁忌癥相同，但禁忌癥是相對(duì)的，包括黏連嚴(yán)重如嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥，有多次腹腔手術(shù)史或術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)部分粘連嚴(yán)重者，會(huì)增加中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的可能或需要多孔才能完成。主要禁忌癥包括：1.晚期惡性腫瘤；2.全身情況不能耐受麻醉；3.巨大盆腔腫物；4.凝血功能障礙；5.腹腔嚴(yán)重感染；6.臍部發(fā)育異常。

膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后的患者在術(shù)后要積極的護(hù)理，應(yīng)該平臥位休息，要觀察患者的呼吸情況，保持呼吸道的通暢，要清除呼吸道的分泌物，必要時(shí)可以將頭偏向一側(cè)，促進(jìn)分泌物的順利排出，避免引起窒息的嚴(yán)重的后果。如果有敷料污染的情況應(yīng)該立即更換。

精索靜脈曲張?jiān)诿谀蛳到y(tǒng)是比較多發(fā)的一種疾病，對(duì)于精索靜脈曲張的患者，可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)來(lái)治療，這是屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患者的損傷比較小，術(shù)后恢復(fù)也比較快。如果使用腹腔鏡手術(shù)需要在腹部打三個(gè)孔，在腹腔鏡下找到精索內(nèi)靜脈最高的位置，找出精索內(nèi)靜脈，使用可吸收的血管夾將血管夾閉，就可以達(dá)到治療精索靜脈曲張的目的。精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)與其他手術(shù)方式相比，腹腔鏡精索靜脈曲張的高位結(jié)扎術(shù)，應(yīng)用放大鏡可以更清楚的看到血管結(jié)構(gòu)，因此能夠更簡(jiǎn)單的辨別精索靜脈和精索動(dòng)脈，防止損傷，進(jìn)行更徹底的外殼分離和精索靜脈旁支結(jié)扎，降低復(fù)發(fā)率。