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腹腔鏡是對(duì)宮外孕診斷和治療的金標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中要根據(jù)宮外孕的具體位置，是否破裂等情況行保留輸卵管的手術(shù)以及切除輸卵管的手術(shù)。手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，一般術(shù)后第一天肛門(mén)就恢復(fù)排氣，胃腸功能得到恢復(fù)，第二或第三天，血常規(guī)檢查正常，沒(méi)有感染征象，體溫正常，恢復(fù)良好的患者就可以辦理出院手續(xù)，對(duì)于出院之前病理還沒(méi)有出來(lái)的，要在出院一周以后，返院來(lái)看病理報(bào)告。術(shù)后禁性生活盆浴一個(gè)月。

子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)之后，一般情況下個(gè)月左右基本上就可以康復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)范圍越大，恢復(fù)的時(shí)間就越長(zhǎng)，比如子宮肌瘤患者手術(shù)選擇子宮全切除，手術(shù)范圍較大，恢復(fù)的時(shí)間約2~3個(gè)月。采用宮腔鏡切除子宮肌瘤手術(shù)的時(shí)間相對(duì)較短，女性術(shù)后身體恢復(fù)相對(duì)較快，大致在手術(shù)之后的三個(gè)月恢復(fù)正常。

甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療，通常分部分切除或者是全部切除，有一些結(jié)節(jié)會(huì)根據(jù)情況再做甲狀腺的清掃。比如做單側(cè)甲狀腺大部分切除的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)患者的情況選擇手術(shù)路徑，建立手術(shù)操作空間，切開(kāi)頸白線，分離要切除腺體的外側(cè)包裹的肌群以及甲狀腺被膜，并且牽拉開(kāi)胸鎖乳突肌，才能徹底的顯露出手術(shù)的視野，暴露要切除的腺體和腫塊、結(jié)節(jié)，在要切除的甲狀腺下側(cè)分離，并且結(jié)扎甲狀腺下血管和游離出喉返神經(jīng)，并且要遠(yuǎn)離無(wú)返神經(jīng)，不要損傷，一次處理甲狀腺的中靜脈和上極血管，再用超聲刀切開(kāi)甲狀腺，并且切掉甲狀腺的前側(cè)大部分組織，只保留后側(cè)少量的甲狀腺組織，再將切除的標(biāo)本從標(biāo)本袋內(nèi)取出。如果高度懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)，則可以進(jìn)行手術(shù)切除治療，在手術(shù)期間，一定要進(jìn)行術(shù)中快速病理，如果明確是甲狀腺癌，則需要將正常的甲狀腺組織一并切除，有時(shí)還需要進(jìn)行周?chē)馨徒Y(jié)的清掃切除。

腹壁疝手術(shù)適應(yīng)證有哪些，腹壁疝手術(shù)一般的來(lái)說(shuō)， 1.如果較小的腹壁疝，相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)患者沒(méi)有明顯的影響，患者的自身的原因不能夠耐受手術(shù)，那么可以通過(guò)一些保守治療，局部佩戴腹帶，臨時(shí)的處理， 2.如果腹壁疝比較大，疝囊比較大，而且影響到患者平時(shí)日常的休息、生活或者工作，那么就應(yīng)該及時(shí)去手術(shù)治療，除非是患者自身有一些嚴(yán)重的心腦血管疾病，不能夠耐受麻醉或者是一些其他的因素不能夠接受手術(shù)的話(huà)，一旦確診了腹壁疝，建議去手術(shù)治療，張力不大可以選擇常規(guī)的利用自體組織去修補(bǔ)疝氣缺損，如果說(shuō)張力比較大或者疝比較大，也可以考慮人工補(bǔ)片去完成手術(shù)。

腹股溝疝的手術(shù)分為傳統(tǒng)的手術(shù)和現(xiàn)在的腔鏡手術(shù)。 傳統(tǒng)的腹股溝疝手術(shù)又可以分為腹股溝疝氣修補(bǔ)，腹股溝區(qū)前壁的Ferguson法，加強(qiáng)腹股溝區(qū)腹股溝管后壁的Bassini法、McVay法，還有修補(bǔ)腹橫筋膜的Shouldice法，還有一個(gè)傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，是利用自身的組織，筋膜組織來(lái)修補(bǔ)腹股溝區(qū)的薄弱區(qū)，現(xiàn)在的腹股溝疝，都是分為無(wú)張力疝修補(bǔ)的，也就是說(shuō)在腹股溝區(qū)加入一個(gè)人工的補(bǔ)片組織，使腹股溝區(qū)的薄弱區(qū)得到加強(qiáng)、修補(bǔ)。

腹股溝斜疝在很多方面都和直疝有區(qū)別，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：第一個(gè)發(fā)病的年齡，斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，直疝多見(jiàn)于老人家。第二個(gè)就是疝突出的一個(gè)途徑，斜疝的話(huà)是經(jīng)過(guò)腹股溝管突出，可進(jìn)入到陰囊，直疝的話(huà)是由我們直疝三角突出，不進(jìn)入到陰囊。第三個(gè)疝塊的外形，斜疝的疝塊為橢圓形或者梨形，上部呈滴餅狀，直疝的話(huà)疝塊為半球形，基底部非常寬。第四個(gè)是回納疝塊后，壓著我們的疝環(huán)，斜疝的話(huà)是不太突出了，而直疝的話(huà)它的疝塊仍然可以突出。第五個(gè)是精索與疝囊的一個(gè)關(guān)系，斜疝上的話(huà)，它的精索在疝囊的后方，而直疝的話(huà)它在疝囊的前方。第六個(gè)是疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，斜疝的話(huà)它是在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)，而直疝的疝囊頸是在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。第七個(gè)就是發(fā)生砍頓的幾率，斜疝發(fā)生砍頓的幾率比較多，而直疝的話(huà)它的發(fā)生幾率比較少。

第一：我們要在肚臍上面近一個(gè)戳卡，就是打一個(gè)孔，伸一個(gè)管子進(jìn)去，之后建立氣腹，用二氧化碳來(lái)建立氣腹，這樣的話(huà)使腹腔內(nèi)有一個(gè)空間，之后我們變換體位，暴露出來(lái)我們顯示好的部位，在變換體位之前，我么可以伸一個(gè)管子進(jìn)去，帶攝像頭和錄像的鏡子進(jìn)去，對(duì)我們腹腔內(nèi)的一些臟器，比如說(shuō)肝臟、腸管、胃、脾臟、結(jié)腸、小腸，我么進(jìn)行一個(gè)仔細(xì)的探查，之后在下腹部根據(jù)情況建立三到四個(gè)孔，也是通過(guò)這些孔徑伸進(jìn)去器械來(lái)完成這個(gè)手術(shù)。手術(shù)范圍跟開(kāi)放手術(shù)都一樣，現(xiàn)在為了更美觀，有露絲手術(shù)，它和傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)最大的區(qū)別就是取標(biāo)本的時(shí)候切掉腸管，取出的時(shí)候可以進(jìn)陰道切，可以進(jìn)自然腔道切，可以經(jīng)過(guò)切除的直腸，打開(kāi)的直腸腔來(lái)拖住標(biāo)本，這樣更美觀。而且孔徑更小，對(duì)人體的創(chuàng)傷更小，但是這種手術(shù)又嚴(yán)格的禁忌癥，腫瘤大的一定程度，或者周?chē)辛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，就要轉(zhuǎn)用平常的腹腔鏡手術(shù)。所以任何一種手術(shù)、手術(shù)后都有適應(yīng)癥，也必然有禁忌癥。

腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：一，腹腔鏡闌尾切除術(shù)有診斷作用，尤其是術(shù)前診斷不明者，不只探查右下腹，可同時(shí)探查全腹部，一旦術(shù)中證實(shí)闌尾“沒(méi)事”，可同時(shí)處理所發(fā)現(xiàn)疾病。二，由于切口較小，術(shù)后疼痛輕，可以早起下地活動(dòng)，術(shù)后排氣時(shí)間短，禁食時(shí)間短。三，術(shù)后整體恢復(fù)快，可以3-5天出院，較早地生活自理、恢復(fù)工作；四，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，腹部切口小，瘢痕小。5．腸粘連可能性小，切口感染可能性大大降低。 任何技術(shù)有利就有弊，腹腔鏡手術(shù)也有其缺點(diǎn)：一，需要全身麻醉，這對(duì)于某些年老體弱的患者來(lái)說(shuō)可能難以耐受。二，有腹腔鏡手術(shù)特有的一些并發(fā)癥，如穿刺損傷、氣腹相關(guān)影響，不過(guò)發(fā)生率極低。三，費(fèi)用高于開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。避免食用產(chǎn)氣的食物，諸如地瓜、豆類(lèi)、洋蔥等，如此可以減少術(shù)后腹脹引起的不適。

急性盆腔炎不需要做手術(shù)。但是往往會(huì)形成盆腔的一些粘連，像有的人總是反復(fù)疼痛或者是嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量或者造成不孕了，這時(shí)候可以通過(guò)婦科的腹腔鏡來(lái)看看盆腔的粘連情況，像有的人伴有不孕的話(huà)可以在腹腔鏡下，給她做輸卵管的整形疏通然后使她輸卵管通暢，這樣的話(huà)術(shù)后積極的進(jìn)行懷孕，或者是有些人，總是反復(fù)的疼痛無(wú)法緩解，這時(shí)候我們也可以給她做腹腔鏡，看看她盆腔是哪個(gè)部位粘連，像很多病人可能會(huì)有腹膜和一些子宮輸卵管這些粘在一起，有可能你給它分一分這些粘連，她這個(gè)盆腔的疼痛的癥狀就能緩解一些，另外還有一些人盆腔疼痛有可能是子宮內(nèi)膜異位癥造成的，通過(guò)腹腔鏡下可以看看她盆間，有沒(méi)有這些器質(zhì)性的病變?nèi)绻衅髻|(zhì)器病變的話(huà)可以同時(shí)手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)對(duì)于胃癌的每個(gè)臨床分期都是可以的。一般早期胃癌做腹腔鏡手術(shù)治療的效果相對(duì)比較好些，而且對(duì)于進(jìn)展期胃癌都是可以的，如3b期等，即使到了胃癌的晚期，也還是可用腹腔鏡進(jìn)行姑息性的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)為微創(chuàng)，還可做做胃癌根治，用腹腔鏡進(jìn)行根治性治療的治愈率不次于開(kāi)腹手術(shù)，有時(shí)候比開(kāi)腹手術(shù)效果還要好。現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)療設(shè)備發(fā)展很快，讓手術(shù)視野顯示非常清楚，還有放大的作用，所以對(duì)每一組淋巴結(jié)、血管、神經(jīng)都能看得比較清楚，視野暴露得更好，而且大多外科醫(yī)生基本上都能掌握這些技術(shù)。