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腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
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什么是疝修補(bǔ)術(shù)
疝修補(bǔ)術(shù)顧名思義就是疝形成后,局部再進(jìn)行一個(gè)修補(bǔ),這就是疝修補(bǔ)術(shù),但修補(bǔ)的手術(shù)方式有很多種,傳統(tǒng)的或者開放的修補(bǔ)方式,無張力的疝修補(bǔ),還有張力性疝修補(bǔ),還有目前最常用的腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)方式,這三類不同的修補(bǔ)方式主要是針對疝氣形成不同的腹壁結(jié)構(gòu),比如:在腹膜外進(jìn)行修補(bǔ)或腹膜下進(jìn)行修補(bǔ)或?qū)⒏鼓ね獾膸讓咏Y(jié)構(gòu)進(jìn)行充分的牽拉,自行的進(jìn)行修補(bǔ)等這一系列方式。
方天翎
副主任醫(yī)師
606次觀看數(shù)
2020-06-05
腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)
再沿腹外斜肌腱膜切開分離精索,將精索提起后向上游離腹股溝底大概3cm左右,將精索與被蓋的提睪肌一起從腹股溝管底部游離,直至恥骨結(jié)節(jié)2cm處處理疝的內(nèi)環(huán),將疝缺損處做結(jié)扎并將疝囊還入腹腔。腹股溝無張力修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟,簡單的說就是在腹股溝區(qū)恥骨結(jié)節(jié)外側(cè),做1個(gè)5cm長短的手術(shù)切口,需要很好的暴露恥骨結(jié)節(jié)和疝的內(nèi)環(huán)。應(yīng)用軟組織補(bǔ)片覆蓋疝囊處,再將補(bǔ)片固定縫合在恥骨上和腹直肌前鞘,然后關(guān)腹,依縫合腹外斜肌、皮下組織以及皮膚。
方天翎
副主任醫(yī)師
459次觀看數(shù)
2020-12-03
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中注意事項(xiàng)有哪些
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中注意事項(xiàng)有:第一,因?yàn)楦骨荤R手術(shù)需要全麻,患者術(shù)后常規(guī)使用監(jiān)護(hù)儀器監(jiān)測心肺情況,如無特殊一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食。大部分患者不需要留置導(dǎo)尿管,如患者有留置導(dǎo)尿管,術(shù)后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能,盡早拔管。第二,術(shù)后第一天,患者可下床進(jìn)行上廁所、走廊散步、進(jìn)食等日?;顒?dòng)。一般術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)出院,恢復(fù)日常活動(dòng)。如果術(shù)中使用引流管,根據(jù)引流液的性質(zhì)和數(shù)量,決定拔管及出院時(shí)間。第三,術(shù)后會有不適感,比如穿刺孔切口處輕度疼痛,因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)補(bǔ)片的尺寸約10X15公分,腹股溝區(qū)可能存在異物感,主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適。這些癥狀一般無需特殊處理,隨時(shí)間推移,可自行消失。第四,如使用醫(yī)用膠水封閉傷口,無縫線,則術(shù)后第二天可以進(jìn)行淋浴,切勿搓洗傷口處,以免膠水脫落,水分進(jìn)入傷口。
方天翎
副主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2020-06-02
哪些人不能做腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)
以下三類人不能做腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù):第一、心腦血管嚴(yán)重的患者,比如:心臟功能和肺臟功能完全沒有承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的是沒法進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的。第二、年老體弱或出現(xiàn)惡病質(zhì)、營養(yǎng)不良的患者,這類患者也是不允許的手術(shù)的。第三、出現(xiàn)切口愈合障礙的患者,就做完手術(shù)后切口難以愈合的,其實(shí)也是營養(yǎng)不良的患者。第四、出現(xiàn)腹腔內(nèi)大量腹水,比如:肝硬化、門脈高壓的病人是不建議進(jìn)行疝氣修補(bǔ)手術(shù)的。
方天翎
副主任醫(yī)師
452次觀看數(shù)
2020-06-05
無張力疝修補(bǔ)術(shù)對生育影響大嗎
一般來說我們的疝修補(bǔ)手術(shù)基本上對生育都是沒有影響的,不管是我們傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù),還是現(xiàn)代的無張力疝修補(bǔ)手術(shù),我們在手術(shù)操作過程中都會將疝囊與精索仔細(xì)地游離分開,在術(shù)中盡量的保護(hù)精索,特別是精索內(nèi)的輸精管,一般來說不會影響術(shù)后的生育能力,做完腹股溝疝修補(bǔ)的患者,我們一般建議在半年內(nèi),應(yīng)該是要避免負(fù)重的,在半年以后可以恢復(fù)正常的工作和生活。
楊慧琪
主任醫(yī)師
261次觀看數(shù)
2020-06-05
半月板修補(bǔ)術(shù)
半月板修補(bǔ)術(shù)是一種對半月板損傷的患者進(jìn)行的一種微創(chuàng)性的手術(shù),這種手術(shù)可以對患者損傷的部位選擇合適的方向切合,將關(guān)節(jié)囊切開后,觀察半月板撕裂的情況,然后根據(jù)情況來選擇合理的縫合治療措施?;颊咴谑中g(shù)之后可以選擇使用石膏進(jìn)行固定治療,手術(shù)之后一定要選擇制動(dòng),防止過多的進(jìn)行下床活動(dòng),防止對手術(shù)部位造成一定的創(chuàng)傷。
王建軍
主任醫(yī)師
346次觀看數(shù)
2020-11-06
腹股溝疝開刀和腹腔鏡手術(shù)治療應(yīng)該如何選擇
腹股溝疝開刀和腹腔鏡手術(shù),實(shí)際上兩種手術(shù)都是比較安全,而且都是有效的。所有的腹股溝疝它都適合做開放手術(shù),而且開放手術(shù)的麻醉可以用局麻,也可以用硬膜外麻醉,但是腹股溝疝開放手術(shù),它是有切口,它下來疼痛的發(fā)生率相對要高一點(diǎn),術(shù)后就是下床恢復(fù)時(shí)間要長一點(diǎn)。如果患者對美容要求不太高,還要經(jīng)濟(jì)因素,可以做這個(gè)開放性的手術(shù)。如果對美容要求比較高,希望術(shù)后盡快恢復(fù)疼痛可以選腹腔鏡手術(shù)。
方天翎
副主任醫(yī)師
279次觀看數(shù)
2020-06-05
腹股溝直疝和斜疝
腹股溝斜疝在很多方面都和直疝有區(qū)別,主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面:第一個(gè)發(fā)病的年齡,斜疝多見于兒童及青壯年,直疝多見于老人家。第二個(gè)就是疝突出的一個(gè)途徑,斜疝的話是經(jīng)過腹股溝管突出,可進(jìn)入到陰囊,直疝的話是由我們直疝三角突出,不進(jìn)入到陰囊。第三個(gè)疝塊的外形,斜疝的疝塊為橢圓形或者梨形,上部呈滴餅狀,直疝的話疝塊為半球形,基底部非常寬。第四個(gè)是回納疝塊后,壓著我們的疝環(huán),斜疝的話是不太突出了,而直疝的話它的疝塊仍然可以突出。第五個(gè)是精索與疝囊的一個(gè)關(guān)系,斜疝上的話,它的精索在疝囊的后方,而直疝的話它在疝囊的前方。第六個(gè)是疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,斜疝的話它是在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè),而直疝的疝囊頸是在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。第七個(gè)就是發(fā)生砍頓的幾率,斜疝發(fā)生砍頓的幾率比較多,而直疝的話它的發(fā)生幾率比較少。
方天翎
副主任醫(yī)師
573次觀看數(shù)
2020-12-03
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)血清腫是怎么回事該如何處理
腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)以后,積液最常見的是兩種情況,一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血,這個(gè)時(shí)候我們一般會在B超引導(dǎo)下做一個(gè)穿刺,避免術(shù)后的補(bǔ)片區(qū)域的感染。另外一種最常見的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫,因?yàn)槲覀凁弈业臅缰没蛘唣弈业倪^大,局部漿液性的物質(zhì)聚集會引起血清腫,腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)和開放的疝修補(bǔ)手術(shù)是一樣的,少部分的患者術(shù)后會出現(xiàn)血清腫,血清腫出現(xiàn)的原因與病史過長或者疝囊過大,或者我們在術(shù)中做了疝囊遠(yuǎn)端的曠置等因素有關(guān),對于較小的血清腫一般來說,我們不需要做特殊的處理,1到2個(gè)月會自行的吸收。如果血清腫較大或者有疼痛等不適癥狀,我們一般可以選擇理療或反復(fù)的穿刺抽吸,基本上2到3個(gè)月會逐漸恢復(fù)正常。
楊慧琪
主任醫(yī)師
788次觀看數(shù)
2020-06-03
腦疝存活率
腦疝的存活率目前還沒有確切的數(shù)字,它受到很多因素的限制,比如引起它的原因、腦疝持續(xù)的時(shí)間、手術(shù)解除腦疝的程度以及術(shù)后的恢復(fù)狀況,這些都可以影響他的存活。但是救治的比較晚,腦疝持續(xù)的時(shí)間比較長,那它的存活率就要低很多,甚至死亡。腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的一個(gè)非常嚴(yán)重的后果,患者會出現(xiàn)劇烈的頭疼,以及嘔吐頻繁等癥狀。
呂志勤
主任醫(yī)師
464次觀看數(shù)
2020-12-14
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