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胃袖狀切除之后有沒有可能胃變大，會。一定要把胃切得那么小，就是為了使這種擴大的可能變小或者是擴大的程度變小。現(xiàn)在病人常有幾年的，通過復(fù)診發(fā)現(xiàn)呢胃比作做手術(shù)的時候是稍微大了一點，但是他的體重并沒有增加，因為他已經(jīng)養(yǎng)成了一個生活的很好習(xí)慣，進食習(xí)慣改變了，所以也就不擔(dān)心是胃會大一點，小一點也不擔(dān)心。我們擔(dān)心主要是在術(shù)后短期內(nèi)復(fù)胖，那就是改變不了的，因為他習(xí)慣還沒有完全養(yǎng)成。

與開腹手術(shù)相比，腹腔鏡有視覺好觸覺不好的特點。很多患者認為腹腔鏡是一個微創(chuàng)手術(shù)，所以就要求什么手術(shù)都通過腹腔鏡手術(shù)去解決，實際上不是這樣的，腹腔鏡是一個微創(chuàng)手段，但是微創(chuàng)不等于無創(chuàng)，腹腔鏡手術(shù)不等于微創(chuàng)手術(shù)，對病人來說切口小就是一種微創(chuàng)，但是對醫(yī)生來說，微創(chuàng)手術(shù)就是以最少的創(chuàng)傷達到最佳的效果。腹腔鏡手術(shù)雖然腹壁的切口小，從表面看是非常微創(chuàng)的，但是并不是適合所有的病人，比如腹腔的包塊非常巨大的時候，通過腹腔鏡解決就是有一定的困難，腹腔鏡是視覺好觸覺不好，開腹手術(shù)是觸覺好視覺不好，所以當(dāng)某一個手術(shù)必須通過觸覺的手段去解決的時候，還是需要做開腹的手術(shù)，現(xiàn)在的腹腔鏡都是一個二維的空間，會有一個視覺上的誤差，機器人腹腔鏡可能會減少這種二維的誤差，總的來說，腹腔鏡不是適宜于所有的手術(shù)的，當(dāng)我們需要觸覺的情況下，如當(dāng)盆腔的包塊特別巨大的時候，或者是粘連嚴重的時候，這個時候可能要通過開腹的手段去解決。

腹腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)傷口感染是常見的問題，尤其對于化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎來說，往往術(shù)后腹腔內(nèi)的膿腫滲出期，三天左右會從引流管口滲出往往形成傷口感染，第一、一般這種感染會順著引流管口或者引流管的周圍流出來，時間延長形成竇道在引流管的周圍，第二、如果是他腹腔內(nèi)的闌尾膿腫形成后沒有得到充分引流，還可以另外的辦法將闌尾的膿腫引出，比如術(shù)后一星期或一個月進行腹腔膿腫穿刺引流，可以將闌尾周圍的膿腫進行充分引流，當(dāng)然術(shù)中要充分的將闌尾周圍膿液進行引流吸出是最重要的，并且術(shù)后預(yù)防性的放置引流管，這樣對闌尾周圍的膿腫形成可以及時充分的引流出來，造成不必要的闌尾的膿腫或局限性的腹膜炎形成，如果形成以后也不用驚慌，可以到正規(guī)的醫(yī)院進行治療或術(shù)后使用抗生素進行預(yù)防性的或?qū)ΠY性的治療，這樣才能避免更多的膿腫的形成。

腹股溝疝開刀和腹腔鏡手術(shù)，實際上兩種手術(shù)都是比較安全，而且都是有效的。所有的腹股溝疝它都適合做開放手術(shù)，而且開放手術(shù)的麻醉可以用局麻，也可以用硬膜外麻醉，但是腹股溝疝開放手術(shù)，它是有切口，它下來疼痛的發(fā)生率相對要高一點，術(shù)后就是下床恢復(fù)時間要長一點。如果患者對美容要求不太高，還要經(jīng)濟因素，可以做這個開放性的手術(shù)。如果對美容要求比較高，希望術(shù)后盡快恢復(fù)疼痛可以選腹腔鏡手術(shù)。

腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有：1、需要患者禁食。2、術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。3、做普通的常規(guī)檢查。4、手術(shù)之前是需要住院的，有專業(yè)人員會負責(zé)需要做的常規(guī)檢查，包括術(shù)前抗凝藥的服用，比如阿司匹林等。5、常年用抗凝藥的患者，需要進行凝血功能檢查。6、醫(yī)院會常規(guī)的備皮，做胃的支撐管檢查，還有檢查患者的心理準(zhǔn)備。

腹腔鏡手術(shù)是新興的一種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于我們外科的各個領(lǐng)域，結(jié)直腸癌的根治手術(shù)，現(xiàn)在腹腔鏡下手術(shù)已經(jīng)成為了一個非常主流的根治手術(shù)的方式，可能有很多人會擔(dān)心，做這個腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，能不能夠使腫瘤得到根治，實際上這個在國內(nèi)外，都有過大規(guī)模的臨床研究，通過這些年研究，我們可以看到，通過腹腔鏡手術(shù)治療的病人，在療效上可以完全的達到跟我們以前做開刀手術(shù)一樣的療效，不僅僅是治療效果一樣，而且通過腹腔鏡的手術(shù)，病人腹部的創(chuàng)傷很小，病人恢復(fù)會遠遠的快于以前的開放手術(shù)，因此腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢還是非常的明顯的。

腎癌腹腔鏡的手術(shù)與開放手術(shù)相比確實更有優(yōu)勢。開放性及腹腔鏡根治性腎切除術(shù)兩種手術(shù)方式的治療效果實際沒有明顯區(qū)別，兩種手術(shù)方式均可選擇，但在病人的術(shù)中、術(shù)后方面，腹腔鏡手術(shù)有一定的優(yōu)勢。腔鏡手術(shù)也就是微創(chuàng)手術(shù)，其中腔鏡下腎切除術(shù)或者腎部分切除術(shù)，是當(dāng)今手術(shù)治療腎癌的趨勢。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較，有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、住院時間短的優(yōu)點。

腹腔鏡疝修補手術(shù)以后，積液最常見的是兩種情況，一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血，這個時候我們一般會在B超引導(dǎo)下做一個穿刺，避免術(shù)后的補片區(qū)域的感染。另外一種最常見的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫，因為我們疝囊的曠置或者疝囊的過大，局部漿液性的物質(zhì)聚集會引起血清腫，腹腔鏡疝修補手術(shù)和開放的疝修補手術(shù)是一樣的，少部分的患者術(shù)后會出現(xiàn)血清腫，血清腫出現(xiàn)的原因與病史過長或者疝囊過大，或者我們在術(shù)中做了疝囊遠端的曠置等因素有關(guān)，對于較小的血清腫一般來說，我們不需要做特殊的處理，1到2個月會自行的吸收。如果血清腫較大或者有疼痛等不適癥狀，我們一般可以選擇理療或反復(fù)的穿刺抽吸，基本上2到3個月會逐漸恢復(fù)正常。

子宮腺肌癥經(jīng)腹腔鏡治療復(fù)發(fā)的原因如下： 1、最主要的原因，是跟子宮腺肌癥疾病的特點有關(guān)，腺肌癥是一個彌漫性的病變，病變范圍，從子宮內(nèi)膜延續(xù)到子宮的漿膜層，然后中間可能會有少許正?；鶎樱藭r若進行微創(chuàng)治療辦法，不能夠有效的切除全部的病變。子宮有豐富的血液循環(huán)，如果采用微創(chuàng)的方法，在子宮上切一個很大的切口，是不能夠有效、徹底的止血，術(shù)后也容易形成血腫，或者形成一個局部的就是腔隙， 2、做開腹手術(shù)，能將病灶完全切除，有利于愈后，同時開腹手術(shù)，還可以探查其他地方的異位病灶，這樣避免病灶的殘留，導(dǎo)致術(shù)后的癥狀改善不明顯。

傳統(tǒng)術(shù)是我們一般是指開放性的手術(shù)，相對腹腔鏡而言的，這個手術(shù)也是最成熟、最有效的。它的優(yōu)點就是適用于所有的腹股溝疝的患者，技術(shù)也很成熟，另外正規(guī)的醫(yī)院它對這個解剖也很熟悉，材料選用的也很好，而且修補過程中，精細化也做得很高，術(shù)后的并發(fā)癥也很低，恢復(fù)也很快。但是他的缺點就是術(shù)后的疼痛發(fā)生率比腹腔鏡手術(shù)要高一點，另外就是對復(fù)發(fā)疝解剖層次沒有這么清晰，就可能會導(dǎo)致一些后遺癥、并發(fā)癥的出現(xiàn)。腹腔鏡疝，座椅做到精索解剖、對復(fù)發(fā)疝的修補更可靠，而且就是創(chuàng)傷也相對比較小，術(shù)后的恢復(fù)也會很快，疼痛也比較輕。