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腹膜后纖維化有特發(fā)性的腹膜后纖維化，也有IgG4相關的腹膜后纖維化，特發(fā)性的腹膜后纖維化大概占35%，有好多誘導因素，比方說腹腔的手術、一些藥物、激素水平的變化。IgG4相關的腹膜后纖維化，這個亞型在IgG4相關疾病里，主要累及的是腹膜后，那么腹膜后的這些組織，就是成一團纖維組織的增生，主要的表現就是占位，我們說占位就是說有了一些類腫瘤樣的表現。

腹膜后脂肪肉瘤是來源于腹膜后脂肪的一種惡性腫瘤，臨床上比較少見，發(fā)病率占全部惡性腫瘤的1%以下，但是在原發(fā)性腹膜后軟組織肉瘤中卻是最常見的，占41%左右，發(fā)病年齡在40歲到60歲之間比較多見，引起時癥狀隱匿，發(fā)現時多數腫瘤巨大，且與鄰近的臟器關系復雜，手術的時候難度比較大，往往需要聯合臟器切除，手術切除的時候比較困難，其術后復發(fā)率高。脂肪肉瘤一般分為臨床四型，其不同的病理類型及預后是不一樣的。

腹膜后腫瘤的話，因為它部位比較隱匿，發(fā)病早期不會有什么癥狀，病人一旦有癥狀的話，往往這個瘤體就比較大了，所以的話這個手術，并不是每個病人都能做。術前我們都要做一些常規(guī)的評估檢查，比如說這個B超，CT核磁，甚至是帕特CT核磁這些，主要是看這個腫瘤的大小部位和其它器官的一些關系，尤其是這些重要的大血管，由于腹膜后有下肢體內最主要兩根血管，一個腹主動脈，一個下動脈，如果它和這兩根血管的關系特別密切，嚴重的包繞了血管，這個的話手術難度比較大。再一個有時候腹膜后，對腎臟的功能影響比較的大，壓迫了輸尿管，如果壓迫單側腎臟還可以，如果要是雙側腎臟都受影響，這個我們術前一般都要做一個，我們叫同位素腎，腎的掃描，看雙側腎的功能，如果單側腎功能受影響，這個的話還可以切除，因為人有一個腎的話還可以生存，但是如果兩個腎的功能都受到影響的話，這個手術基本上就不考慮做了。所以說總結根據以上情況，咱們主要就是看對重要器官有沒有影響，如果重要器官影響特別大，就沒法手術，再一個就是對大血管的關系，這個也比較重要。再一個就是一般情況，比如說年老體弱心肺功能比較差，不能耐受一般手術麻醉，這個也是不能做的。

目前，無論是肝活組織檢查，還是肝臟瞬時彈性成像檢測，肝纖維化大致分為：一、輕度肝纖維化，病理分期為F2；二、中度肝纖維化，病理分期為F2、F3；三、重度肝纖維化，病理分期為F3、F4；四、肝硬化，病理分期為F4。肝纖維化結果達到中度，即需要抗纖維化治療。目前，肝活組織檢查由于是有創(chuàng)檢查，不為廣大患者接受。肝臟瞬時彈性成像檢測，由于無創(chuàng)檢查、檢查方便、結果相對準確，其檢查結果被用作抗纖維化治療的重要參考指標。當其結果大于9.7KPa，即達到中度肝纖維化，可開始抗纖維化治療。西藥尚無抗纖維化藥物。中成藥有復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸等。還有就是中藥湯劑，例如軟肝縮脾湯。但抗纖維化的效果因人而異。

有些人的可能會出現比較明顯的癥狀，比如乏力厭油，惡心腹脹，胃口不好等這些不舒服，脂肪肝的患者要結合實際情況進行處理。非酒精性脂肪肝，主要是通過減肥降低身體肝臟脂肪的沉積，降低體重，脂肪肝肝纖維化的癥狀就可以明顯的改善。脂肪肝的患者出現肝纖維化，如果沒有明顯的肝臟功能不正常，可能沒有明顯的不舒服，有一些人的可能僅僅表現為一些乏力。

腹膜透析腹膜炎不等同于腹膜透析管感染。腹膜透析腹膜炎，一般也統(tǒng)稱為腹膜透析相關性腹膜炎，就是在透析的過程中接觸了一些細菌性的或者是一些感染性的物質，導致感染、出口感染或者是隧道口的感染，而腹膜透析管路的感染就是腹膜透析的感染，是由于管路出口隧道在這個接觸的過程中出現的腹膜炎癥。所以，腹膜透析腹膜炎就不能簡單的說是腹膜透析管感染。

雙肺間質性纖維化是以彌漫性肺實質，肺泡炎，以及肺間質纖維化為基本臨床病變的疾病，臨床上情況比較嚴重，需提高重視，治療上可以選擇青霉素聯合激素治療，部分胃腸道不良反應較重的患者，以及青霉素過敏的患者，可以考慮糖皮質激素治療，另外，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等藥物也可應用，治療期間戒煙戒酒，注意休息，清淡飲食，必要時家庭氧療支持。表現為進行性氣急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出現以低氧血癥為主的呼吸衰竭。彌漫性肺間質纖維化是由多種原因引起的肺間質的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質，也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。查體可見胸廓呼吸運動減弱，雙肺可聞及細濕羅音或捻發(fā)音。雙肺間質纖維化，也叫間質性肺炎，這種疾病的主要臨床表現有胸痛，咳嗽，呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，癥狀也逐漸的由輕加重，呼吸困難會越來越嚴重，甚至安靜狀態(tài)下也會有這些癥狀出現，對于間質性肺炎的治療，主要是對癥用藥，止咳平喘化痰，合并有細菌感染時，同時給予抗菌消炎藥，還要進行吸氧，進行肺移植是徹底治愈的辦法。

如果肺間質纖維化治療比較及時，生存存活20年占比大概在50%，因為肺間質纖維化在臨床上是一種比較嚴重的疾病，所以肺間質纖維化在晚期才治療，能夠活20年的幾率就會大大降低，大概只能占20%左右。在發(fā)現患上肺間質纖維化時，一定要保持樂觀的心態(tài)來面對疾病，因為良好的心態(tài)對疾病的恢復和康復，也能起到很大的作用。一旦發(fā)現肺部出現不舒服，一定要及時去醫(yī)院檢查治療，積極的配合醫(yī)生治療。

繼發(fā)性肺間質纖維化屬于肺間質纖維化的一種，肺間質纖維化是一大類疾病，包括有200多個亞種，其中可以分為幾大類，第一類就是特發(fā)性的肺間質纖維化；第二類就是已知原因的肺間質纖維化，其中就包括繼發(fā)性的，有免疫系統(tǒng)繼發(fā)的結締組織疾病、血管炎，有職業(yè)相關性的比如說粉塵引起的肺間質纖維化，有外源性過敏性肺泡炎，還有一些是與藥物和環(huán)境有關系，比如我們心血管的藥物胺碘酮、抗腫瘤的藥物博來霉素，以及現在比較熱門的一些靶向藥物，還有一些抗風濕的藥物，比如甲氨蝶呤類，也可以引起肺間質纖維化，這都是屬于繼發(fā)性肺間質纖維化；還有一類肺間質纖維化是有特殊命名的，比如肺淋巴管平滑肌瘤，比如說朗格漢斯細胞組織細胞增多癥，這也是屬于特殊類型的肺間質纖維化，但它不是繼發(fā)性的?？傮w而言，繼發(fā)性肺間質纖維化最常見的病因就是免疫系統(tǒng)疾病引起的。

對于肺纖維化的用藥，還可以用糖皮質激素類藥物，免疫抑制劑類藥物，另外免疫調節(jié)劑，再就是抗纖維化的藥物，但這些藥物的話，主要是一個對癥治療的作用，沒法從根本上來解決問題，另外一些非藥物療法，主要是包括氧氣療法，持續(xù)低流量吸氧，改善氧氣供應，另外霧化吸入也能夠改善通氣，另外應用呼吸機，可以應用家庭制氧機，這樣可以間斷的低流量進行吸氧，晚期比較嚴重的，需要進行肺臟移植手術。目前的話，針對肺纖維化的用藥主要是由以下兩種藥物，對于肺纖維化比較好一些，但主要是用于特發(fā)性肺纖維化，比如吡非尼酮，對于特發(fā)性肺纖維化有特效，另外還有尼達尼布可以用于特發(fā)性肺纖維化，但是目前在中國應用的比較少。