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腹膜后腫瘤的話(huà)，因?yàn)樗课槐容^隱匿，發(fā)病早期不會(huì)有什么癥狀，病人一旦有癥狀的話(huà)，往往這個(gè)瘤體就比較大了，所以的話(huà)這個(gè)手術(shù)，并不是每個(gè)病人都能做。術(shù)前我們都要做一些常規(guī)的評(píng)估檢查，比如說(shuō)這個(gè)B超，CT核磁，甚至是帕特CT核磁這些，主要是看這個(gè)腫瘤的大小部位和其它器官的一些關(guān)系，尤其是這些重要的大血管，由于腹膜后有下肢體內(nèi)最主要兩根血管，一個(gè)腹主動(dòng)脈，一個(gè)下動(dòng)脈，如果它和這兩根血管的關(guān)系特別密切，嚴(yán)重的包繞了血管，這個(gè)的話(huà)手術(shù)難度比較大。再一個(gè)有時(shí)候腹膜后，對(duì)腎臟的功能影響比較的大，壓迫了輸尿管，如果壓迫單側(cè)腎臟還可以，如果要是雙側(cè)腎臟都受影響，這個(gè)我們術(shù)前一般都要做一個(gè)，我們叫同位素腎，腎的掃描，看雙側(cè)腎的功能，如果單側(cè)腎功能受影響，這個(gè)的話(huà)還可以切除，因?yàn)槿擞幸粋€(gè)腎的話(huà)還可以生存，但是如果兩個(gè)腎的功能都受到影響的話(huà)，這個(gè)手術(shù)基本上就不考慮做了。所以說(shuō)總結(jié)根據(jù)以上情況，咱們主要就是看對(duì)重要器官有沒(méi)有影響，如果重要器官影響特別大，就沒(méi)法手術(shù)，再一個(gè)就是對(duì)大血管的關(guān)系，這個(gè)也比較重要。再一個(gè)就是一般情況，比如說(shuō)年老體弱心肺功能比較差，不能耐受一般手術(shù)麻醉，這個(gè)也是不能做的。

腹膜后脂肪肉瘤是來(lái)源于腹膜后脂肪的一種惡性腫瘤，臨床上比較少見(jiàn)，發(fā)病率占全部惡性腫瘤的1%以下，但是在原發(fā)性腹膜后軟組織肉瘤中卻是最常見(jiàn)的，占41%左右，發(fā)病年齡在40歲到60歲之間比較多見(jiàn)，引起時(shí)癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)腫瘤巨大，且與鄰近的臟器關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)的時(shí)候難度比較大，往往需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)切除的時(shí)候比較困難，其術(shù)后復(fù)發(fā)率高。脂肪肉瘤一般分為臨床四型，其不同的病理類(lèi)型及預(yù)后是不一樣的。

腹膜后纖維化有特發(fā)性的腹膜后纖維化，也有IgG4相關(guān)的腹膜后纖維化，特發(fā)性的腹膜后纖維化大概占35%，有好多誘導(dǎo)因素，比方說(shuō)腹腔的手術(shù)、一些藥物、激素水平的變化。IgG4相關(guān)的腹膜后纖維化，這個(gè)亞型在IgG4相關(guān)疾病里，主要累及的是腹膜后，那么腹膜后的這些組織，就是成一團(tuán)纖維組織的增生，主要的表現(xiàn)就是占位，我們說(shuō)占位就是說(shuō)有了一些類(lèi)腫瘤樣的表現(xiàn)。

腹膜后腫瘤手術(shù)的話(huà)是常規(guī)需要復(fù)查的，一般要求我們都是三個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查的話(huà)能通過(guò)一些檢查，比如說(shuō)最基本也是最廉價(jià)的彩超或者是抽血，化驗(yàn)血常規(guī)，肝腎功能，了解身體的一般情況，其實(shí)最主要的就是看腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況，主要得看彩超，還有一些比如說(shuō)胸部，它也有局部復(fù)發(fā)的比較多，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的很少，比如說(shuō)胸部，肺的轉(zhuǎn)移，可能還需要加一些胸部的X光或者是CT等等，如果能夠及早的發(fā)現(xiàn)的話(huà)，處理起來(lái)就可能相對(duì)容易一些。

對(duì)于卵巢癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的女性，這時(shí)需要根據(jù)復(fù)發(fā)的具體病灶以及位置來(lái)判斷進(jìn)行處理。如果復(fù)發(fā)的位置比較單一，而且已經(jīng)看到有明顯的病灶，那可以考慮再次進(jìn)行手術(shù)將這個(gè)癌癥切除，但手術(shù)結(jié)束以后身體基本恢復(fù)的情況下還需要考慮進(jìn)行全身的化療，以免在手術(shù)以后再次出現(xiàn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。但如果女性在卵巢癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況特別糟，已經(jīng)在全身各處都有癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，這時(shí)就沒(méi)辦法手術(shù)，而且手術(shù)是沒(méi)有太大意義，所以就只能夠考慮使用化療藥物來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期的化療。

腹膜透析腹膜炎不等同于腹膜透析管感染。腹膜透析腹膜炎，一般也統(tǒng)稱(chēng)為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，就是在透析的過(guò)程中接觸了一些細(xì)菌性的或者是一些感染性的物質(zhì)，導(dǎo)致感染、出口感染或者是隧道口的感染，而腹膜透析管路的感染就是腹膜透析的感染，是由于管路出口隧道在這個(gè)接觸的過(guò)程中出現(xiàn)的腹膜炎癥。所以，腹膜透析腹膜炎就不能簡(jiǎn)單的說(shuō)是腹膜透析管感染。

腹膜透析液的保存方法如下： 1、常溫的保存。 2、腹透液的堆放高度是有限制的，建議是在五層之內(nèi)。如果堆放得太高，可能會(huì)導(dǎo)致最下層的腹透液里面包裝的破損，會(huì)有感染的幾率。 3、儲(chǔ)藏過(guò)程中，盡量避免有尖銳的物品，刺傷箱或者腹透液。 4、儲(chǔ)存室的溫差不能差距太大。 在腹透液使用之前的時(shí)候，第一個(gè)要檢查有效期；第二要檢查腹透液的外包裝有沒(méi)有破損，內(nèi)包裝有沒(méi)有漏液；第三要觀察內(nèi)容物有沒(méi)有出現(xiàn)渾濁或者一些異常的內(nèi)容物。

卵巢腫瘤轉(zhuǎn)移途徑，比如直接蔓延、腹腔種植以及淋巴轉(zhuǎn)移，是卵巢惡性腫瘤的最主要轉(zhuǎn)移途徑。最為典型的是以上皮性癌為主要表現(xiàn)，血行轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移途徑比較少見(jiàn)，主要表現(xiàn)在晚期的卵巢癌，能夠通過(guò)血型轉(zhuǎn)移到身體的肝臟以及胸肺膜等部位。具體病人還能存活多長(zhǎng)時(shí)間，取決于卵巢癌細(xì)胞的分化程度以及病人的體質(zhì)，是否有良好的心理素質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)狀況，經(jīng)濟(jì)情況等等。

腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn)如下：一、優(yōu)點(diǎn)：1、在透析時(shí)無(wú)明顯急劇的血流動(dòng)力學(xué)變化，因此對(duì)低血壓、心絞痛、近期心肌梗塞、心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來(lái)說(shuō)較安全。2、腹透24小時(shí)持續(xù)平衡進(jìn)行，很少發(fā)生失衡綜合征。3、無(wú)需建立血管通路，血管條件差而建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有困難的患者可選擇腹透。4、無(wú)需體外血液循環(huán)，不需扎針，無(wú)穿刺痛苦，不會(huì)流失血液，也不會(huì)發(fā)生交叉感染。5、不需抗凝劑，一般情況下不用肝素，適于有出血性合并癥或傾向的患者。6、較好保護(hù)殘余腎功能。7、清除中分子物質(zhì)優(yōu)于普通血透。8、無(wú)需特殊設(shè)備，操作容易，可在家由患者自己操作，透析時(shí)可不臥床，對(duì)正常生活和工作影響小。9、通過(guò)腹膜可清除部分血管活性物質(zhì)，使高血壓易于控制。二、缺點(diǎn)：1、易發(fā)生腹膜炎。2、小分子物質(zhì)清除率低。3、蛋白丟失多，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。4、透析液中含糖,可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。

腹膜透析導(dǎo)管有： 1、臨時(shí)性的，一般是單cuff導(dǎo)管； 2、長(zhǎng)期性的，使用雙cuff的導(dǎo)管； 3、根據(jù)腹膜透析管的彎曲度和形式，分為直管和卷曲管，卷曲管有的時(shí)候，也叫做豬尾巴管。 4、根據(jù)管出口處的彎曲度來(lái)分，有輕度彎曲的和彎曲度比較大的。其中，將近180度的彎曲度就叫鵝頸管。但在中國(guó)大陸，多數(shù)還是用的普通的單cuff的直管和卷曲管。