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一旦患者由于闌尾炎引起腹膜炎，一定要及時(shí)進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，并將闌尾切除，術(shù)中還要將闌尾穿孔的膿液吸引干凈，術(shù)中要放置引流管進(jìn)行通暢引流。闌尾炎引起腹膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為患者開始出現(xiàn)右下腹疼痛不適，可能伴有發(fā)熱，之后患者的腹痛變?yōu)檎麄€(gè)腹部的疼痛不適，可伴有寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降、少尿等感染性休克的癥狀。除了使用消炎藥以外，還要有效的進(jìn)行補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，腸外營養(yǎng)等對(duì)癥支持治療。

當(dāng)臨床中出現(xiàn)腹膜炎的時(shí)候，就要想是哪個(gè)部位、哪個(gè)器官出現(xiàn)了問題，是闌尾還是結(jié)石，看是哪個(gè)地方出現(xiàn)了病變導(dǎo)致的腹膜炎，單純的治療腹膜炎是沒有意義的，一定要把原發(fā)病解決。如果查體發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，如果是出血性疾病，靠移動(dòng)性濁音(+)；腹膜炎在臨床上只是一種癥狀的表現(xiàn)，很多患者也可以表現(xiàn)為腹膜炎，如闌尾炎、急性闌尾炎滲出的消化液可以刺激腹膜導(dǎo)致腹膜產(chǎn)生發(fā)炎，這就叫做急性化膿性腹膜炎。

腹膜炎還是比較嚴(yán)重的，患者由最初的腹痛腹脹到發(fā)燒，如果治療不及時(shí)，病情繼續(xù)進(jìn)展惡化，然后出現(xiàn)中毒的癥狀，比如口干舌燥，面色死灰，四肢冰冷，呼吸不順，血壓下降的癥狀，惡心嘔吐，進(jìn)一步發(fā)展為麻痹性腸梗阻，后期由于大量的毒素吸收，病人出現(xiàn)表情淡漠，眼窩凹陷，脈搏細(xì)弱，血壓增高或降低，體溫升高和降低酸中毒的癥狀，那就麻煩了。

結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛，多是位于臍周，或者是下腹部持續(xù)性鈍痛或者隱痛，有可能會(huì)伴有發(fā)燒癥狀。結(jié)核性腹膜炎比較典型的臨床體征是腹壁柔韌感，腹部包塊，包塊的大小不一，邊緣不齊，有時(shí)候觸摸還會(huì)出現(xiàn)疼痛。大多數(shù)患者都會(huì)有腹脹、飽腹的感覺。結(jié)核性腹膜炎的患者要多休息，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，清淡飲食，注意飲食衛(wèi)生清潔，不要吃生冷、味道辛辣刺激性食物。

結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜炎癥，它是目前臨床上最為常見的慢性腹膜炎，結(jié)核性腹膜炎。可發(fā)生于任何年齡，但是以二十到四十歲青壯年最為多見，女性多于男性，男女比例為1比1.7到4.6，一般患者常有肺結(jié)核、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核史或者有結(jié)核病的家族史。

在有效抗感染的基礎(chǔ)上，腹腔內(nèi)注入激素如地塞米松等，可以防止腹膜粘連，全身使用激素可以緩解中毒癥狀。結(jié)核性腹膜炎腹水的治療，首先要使用藥物抗癆治療，一般使用四聯(lián)藥物強(qiáng)化化療兩個(gè)月，兩聯(lián)藥物鞏固化療4個(gè)月。激素使用時(shí)間不能過長，少部分需要手術(shù)治療。

是，在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)當(dāng)中，有很多結(jié)核性腹膜炎并不需要進(jìn)行創(chuàng)傷性的診斷，有可能結(jié)合患者的癥狀，比如有肺結(jié)核病史，出現(xiàn)了腹部的一些腹水，包括腹水常規(guī)當(dāng)中，能夠查到一些草綠色的結(jié)核桿菌。結(jié)核性腹膜炎在臨床當(dāng)中是非常常見的一類消化系統(tǒng)疾病，結(jié)核性腹膜炎要想具體確診，最為準(zhǔn)確的診斷指標(biāo)就是做腹腔探查，或者是腹膜組織活檢，這種情況是最準(zhǔn)確也是診斷結(jié)核性腹膜炎的金指標(biāo)。這種情況下，也基本能夠達(dá)到確診結(jié)核性腹膜炎的目的。

一般腹膜炎是不能夠自愈的，這是一種比較危急的疾病，患者一定要盡快到醫(yī)院的普外科進(jìn)行就診，很多腹膜炎都是需要進(jìn)行剖腹探查手術(shù)或者是腹腔鏡探查手術(shù)治療的，術(shù)中并且探查到原發(fā)的疾病，而進(jìn)行有效的治療。比如，如果是闌尾炎穿孔或者是消化道穿孔等引起來的急性腹膜炎，則一定要進(jìn)行闌尾切除，并且將膿液吸引干凈，有可能還需要放置引流管。

?自發(fā)性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者的常見并發(fā)癥，腸道的細(xì)菌在機(jī)體抵抗力低下的情況下繁殖并可引起腹膜的感染和炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，出現(xiàn)腹水或者原有的腹水近期大量增加，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染性休克，血壓下降而危及生命，早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵，自發(fā)性腹膜炎的腹水特點(diǎn)：一、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性。二、腹水多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升，血性腹水的患者可導(dǎo)致腹水白細(xì)胞及多形核白細(xì)胞升高，這種情況可以用250個(gè)紅細(xì)胞減去一個(gè)多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)的校正方法，來計(jì)算腹水多形核白細(xì)胞，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和體征可能均不明顯，容易導(dǎo)致臨床延誤診治。近年來人民普遍傾向于同一種觀點(diǎn)，無論有無腹膜感染的癥狀和體征，肝硬化腹水患者均應(yīng)進(jìn)行診斷性腹腔穿刺、腹水常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，腹水檢查簡便易行，具有早期診斷價(jià)值。

腹水是結(jié)核性腹膜炎的重要的臨床表現(xiàn)，兒童或中青年患者有結(jié)核病史，伴有其他器官結(jié)核病證據(jù)，出現(xiàn)腹水要考慮結(jié)核性腹膜炎，結(jié)核性腹水為滲出液的性質(zhì)以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，抽液后腹水生長較緩慢，腹水腺苷脫氨酶，ADA活性増高，多見于結(jié)核性腹膜炎，腹水CEA含量明顯升高，多見于腹膜轉(zhuǎn)移癌。結(jié)核性腹水可伴有腹脹感，腹水腹脹的現(xiàn)象，主要是由于結(jié)核病中毒癥狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起的，患者出現(xiàn)腹水現(xiàn)象一般是以小量 中等量為多，而腹水量較多時(shí)，可導(dǎo)致出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，同時(shí)可伴有結(jié)核中毒癥狀并有腹痛，腹腹脹，腹壁柔韌感。