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腹膜透析腹膜炎不等同于腹膜透析管感染。腹膜透析腹膜炎，一般也統(tǒng)稱為腹膜透析相關性腹膜炎，就是在透析的過程中接觸了一些細菌性的或者是一些感染性的物質，導致感染、出口感染或者是隧道口的感染，而腹膜透析管路的感染就是腹膜透析的感染，是由于管路出口隧道在這個接觸的過程中出現(xiàn)的腹膜炎癥。所以，腹膜透析腹膜炎就不能簡單的說是腹膜透析管感染。

腹膜透析治療，實際上是也是屬于血液凈化當中的一種方式，它主要是利用這個我們人體腹膜這個器官，它是一個半透膜復膜上面有豐富的血管，我們將腹透液灌入到腹腔，就可以通過腹膜這個半透膜將血中的這個有毒的物質，還有多余的水分清除掉。覆膜透氣跟血液透析相比較，它主要是對這個血壓對心血管系統(tǒng)的影響比較小，另外一個它可以在家里面操作，所以說不需要定期在醫(yī)院里面去。如果對于這個能夠在家里面自己操作，或者是這個心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，有嚴重的高血壓或是心衰，或者是血管通路建立困難的病人，可以選擇腹膜透析治療。腹膜透析治療它最大的一個風險就是容易出現(xiàn)腹膜感染、腹膜炎，那么這種情況的話，可以導致常反復的感染，可以導致腹膜透析的這個失敗，那么這種病人的操作是非常重要的。

腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作，患者操作靈活，時間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心，由醫(yī)護人員進行操作，它每周要進行兩到三次，這種是要固定時間固定地點。腹膜透析不需要跟血液進行接觸，相對血液透析來講，就會減少感染的風險。另外，腹膜透析對一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來講，它比血液透析相對有一定的優(yōu)勢。因為血液透析在透析的過程中需要高質量的血流，要大量的交換，這種血流不穩(wěn)定的患者，老年人血管功能差的患者，風險比腹膜透析的風險要高一點。但是，在整個操作的過程中，如果覺得腹膜透析并不是很合適你，你可以選擇重新去做血液透析，那么在血液透析的患者過程中，也可以去做腹膜透析。

腹膜透析的優(yōu)缺點如下：一、優(yōu)點：1、在透析時無明顯急劇的血流動力學變化，因此對低血壓、心絞痛、近期心肌梗塞、心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說較安全。2、腹透24小時持續(xù)平衡進行，很少發(fā)生失衡綜合征。3、無需建立血管通路，血管條件差而建立動靜脈內瘺有困難的患者可選擇腹透。4、無需體外血液循環(huán)，不需扎針，無穿刺痛苦，不會流失血液，也不會發(fā)生交叉感染。5、不需抗凝劑，一般情況下不用肝素，適于有出血性合并癥或傾向的患者。6、較好保護殘余腎功能。7、清除中分子物質優(yōu)于普通血透。8、無需特殊設備，操作容易，可在家由患者自己操作，透析時可不臥床，對正常生活和工作影響小。9、通過腹膜可清除部分血管活性物質，使高血壓易于控制。二、缺點：1、易發(fā)生腹膜炎。2、小分子物質清除率低。3、蛋白丟失多，應加強營養(yǎng)。4、透析液中含糖,可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。

腹膜透析導管有： 1、臨時性的，一般是單cuff導管； 2、長期性的，使用雙cuff的導管； 3、根據(jù)腹膜透析管的彎曲度和形式，分為直管和卷曲管，卷曲管有的時候，也叫做豬尾巴管。 4、根據(jù)管出口處的彎曲度來分，有輕度彎曲的和彎曲度比較大的。其中，將近180度的彎曲度就叫鵝頸管。但在中國大陸，多數(shù)還是用的普通的單cuff的直管和卷曲管。

腹膜透析的透析充分性包括：1、臨床癥狀，包括有沒有浮腫、有沒有氣促、有沒有兇夢。2、臨床檢查指標，包括肌酐、尿素氮、白蛋白等。3、透析充分性的檢查指標KTLV。4、有些病人還要做胸片、心臟彩超，來評估病人是不是存在鈉水潴留和心衰的癥狀。腹膜透析充分性是共同臨床檢驗檢查以及病人的自我感覺，來綜合性的來評估他是不是充分的。

腹膜透析中配合中藥聯(lián)合治療的方法如下： 1、給于中藥的支持治療，可以對殘余腎功能起到一定的保護作用。 2、中醫(yī)中藥可以在食欲、營養(yǎng)方面，給予透析病人一定的改善。比如對于食欲不好的患者，可以用中藥調節(jié)脾胃，改善腸道功能，提高食欲，改善便秘。 3、中醫(yī)中藥的外洗和內服，改善皮膚瘙癢的情況。 4、中醫(yī)的外治方法，包括耳穴或者是一些穴位的刺激，可改善睡眠，改善瘙癢的情況。

自動腹膜透析的透析模式的選擇如下：根據(jù)病人的病情，腹膜的功能選擇透析模式。具體如下：1、持續(xù)性的腹膜透析，就是CCPD，夜間進行的腹膜透析；2、白天給予干腹的治療，NIPD；3、持續(xù)在腹腔里流入一定的腹透液的，叫潮式腹膜透析。前兩個模式對于一些有殘余腎功能的尿量或者是比殘余腎功能比較好的病人，可能選擇晚上由透析機APD來進行操作，白天就不留任何的液體叫干腹。對于殘余腎功能已經(jīng)很少的，病人不夠充分透析的，一般就會在白天給予長留腹，甚至有一些病人在中途還要再進行一次換液操作。

腹膜透析置管手術后開始透析的時間如下：目前來講，最建議的當然是說置管手術后的擇期開始透析，但這種一般限于穩(wěn)定的病人。當置管手術兩周到一個月以后，再開始透析，它可以減少術后的很多并發(fā)癥，包括一些機械導管的異常、感染或者出血、導管移位等。而有些病人經(jīng)過緊急血液透析的過渡，才能夠做腹膜透析的手術，這個時候做完手術以后再擇期，就會增加病人的血液透析時間，病情就會加重，這種情況建議術后第二天或者第三天做腹膜透析。

自動腹膜透析的透析模式的選擇如下：根據(jù)病人的病情，腹膜的功能選擇透析模式。具體如下：1、持續(xù)性的腹膜透析，就是CCPD，夜間進行的腹膜透析；2、白天給予干腹的治療，NIPD；3、持續(xù)在腹腔里流入一定的腹透液的，叫潮式腹膜透析。前兩個模式對于一些有殘余腎功能的尿量或者是比殘余腎功能比較好的病人，可能選擇晚上由透析機 APD來進行操作，白天就不留任何的液體叫干腹。對于殘余腎功能已經(jīng)很少的，病人不夠充分透析的，一般就會在白天給予長留腹，甚至有一些病人在中途還要再進行一次換液操作。