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肺炎衣原體IgM抗體陽性預(yù)示著近期感染，或者活動性的感染，需要加強(qiáng)治療，而肺炎衣原體IgG陽性通常提示的是衣原體既往感染，但是如果肺炎衣原體IgG抗體急性期和恢復(fù)期，雙份血清滴度升高4倍及以上，也提示衣原體近期感染。肺炎衣原體通常是經(jīng)呼吸道傳播的病原微生物，它是一種專細(xì)胞內(nèi)寄生，具有獨(dú)特發(fā)育周期的原核生物。

肺炎衣原體抗體陽性一般分為兩種情況：一、單純的衣原體抗體IgG陽性，提示既往感染，目前是不需要特殊治療的。二、IgM陽性，是近期感染的標(biāo)志，如果合并有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部的影像學(xué)有病灶，診斷為肺炎衣原體肺炎。對于診斷肺炎衣原體肺炎是需要及時(shí)治療的，目前治療衣原體肺炎最常用的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、阿奇霉素；喹諾酮類藥物對衣原體也是敏感的，如氧氟沙星、左氧氟沙星等等，一旦診斷明確是需要及時(shí)治療的。

肺炎衣原體抗體弱陽性，我們要具體情況具體分析。一般來說，檢查衣原體抗體有兩種，一種是igg抗體，一種是igm抗體。第一、igg抗體一般來說提示既往感染，目前是弱陽性，幾乎可以肯定是既往感染。通常沒有發(fā)熱，沒有咳嗽、咳痰，肺部ct檢查沒有肺部的炎癥，這種情況通常是不需要接受治療的。是指以前感染過衣原體之后，身體恢復(fù)之后遺留的抗體。第二、igm抗體弱陽性，一般提示近期感染。如果有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，肺部的ct提示肺部有炎癥，這種情況需要積極的治療。目前一般采用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比如阿奇霉素，如果有較重的咳嗽者，可以選擇針對性的處理。常用的藥物有肺利咳、復(fù)方福爾克定等，要根據(jù)個(gè)人具體情況來選擇，通過具體的治療，大多數(shù)病人預(yù)后良好。

肺炎的治療方法主要包括以下幾個(gè)部分：第一，一般治療，主要是休息好，多喝水，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量和維生素。第二，對癥治療，主要是針對祛痰、止咳、退熱，如果有呼吸困難的話，還需要吸氧。第三，針對病原體的治療，如果是細(xì)菌性支原體、衣原體、真菌性的肺炎，需要針對性的使用抗菌藥物，對于特殊的肺炎，比如說肺結(jié)核的話需要抗結(jié)合治療才可以治愈這些肺結(jié)核感染，只有輕的肺炎可以口服藥物治療，一般較重的患者需要使用靜脈輸液用藥，而且肺炎的治療時(shí)間一般是十天到十四天。

小兒肺炎的時(shí)候拍胸片有兩個(gè)目的：第一，胸片可以進(jìn)一步支持肺炎的診斷。第二，通過拍胸片也可以了解是否有并發(fā)癥，因?yàn)榉窝椎臅r(shí)候也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥的。比如膿胸，氣胸，膿氣胸，胸腔積液等等，當(dāng)孩子出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候會加重孩子的癥狀，嚴(yán)重的危及孩子的生命。如果孩子有氣胸，必要的時(shí)候需要穿刺甚至閉式引流。如果孩子有胸腔積液，也可以給孩子抽液做化驗(yàn)，明確孩子胸腔積液的性質(zhì)，了解孩子感染肺炎的病原體，根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)進(jìn)一步了解孩子的病情，對孩子的治療是有幫助的。

小兒重癥肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀之外，多會合并其他器官的損害。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎，有煩躁、多汗、面色蒼白、心動過速、心律不齊、心音低頓的表現(xiàn)，心電圖可顯示ST段壓低、t波低平倒置，可伴有心力衰竭、呼吸加快的癥狀。幼兒的心率大于每分鐘160次，有奔馬律，患兒可表現(xiàn)為極度的煩躁不安、面色青紫、尿量少、雙下肢浮腫，肝臟迅速增大，短時(shí)間內(nèi)增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系統(tǒng)方面可有中毒性腸麻痹、腸梗阻和消化道出血的癥狀。

小兒肺炎的用藥物選擇，主要分為以下兩大類：第一大類，是抗生素類?？股仡惖倪x擇主要是要覆蓋導(dǎo)致肺炎的致病菌群，同時(shí)要早期足量足療程應(yīng)用，最常見的社區(qū)性獲得肺炎，主要是肺炎鏈球菌感染，一般選擇阿莫西林，如果合并支原體感染，選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素，紅霉素。第二大類的藥物是對癥支持的藥物，如果孩子痰多，黏稠，不容易咳出來，可以選擇一些化痰藥物，比如說氨溴索口服液，或者是氨溴索注射液，如果孩子吃飯不好，沒有胃口，或者是營養(yǎng)狀況不佳，也可以選擇營養(yǎng)支持的藥物，比如說氨基酸類或者是維生素合劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

比如說我們常用的用來減輕肺炎患者癥狀的中成藥，包括藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液、還有些像一些甘草片，蘭草片等等，這些可以起到清熱解毒、止咳化痰等作用，有利于肺炎患者癥狀的減輕。一旦出現(xiàn)肺炎，我們首先就是要明確病因，然后進(jìn)行積極的治療。

在中醫(yī)學(xué)方面屬于痰飲和咳喘的范疇， 可以分為多種癥型。主要的中成藥物有蘇黃止咳膠囊，蛇膽川貝液以及養(yǎng)陰清肺丸，枇杷膏，清金止咳化痰丸，通宣理肺丸或者是甘草合劑，麻杏止咳糖漿等等。肺炎患者其主要臨床癥狀會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，氣促，喘息，呼吸困難等癥狀。

對癥治療也很重要，以干咳為主的患者可酌情使用鎮(zhèn)咳藥物，痰量過多或有濃痰者可予祛痰藥物，發(fā)熱的病人可采用物理降溫或使用退熱藥物治療。社區(qū)獲得性肺炎，通常在院外口服抗菌藥物治療，常用的藥物有青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類藥物。