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如果沒有超過39度，可采取物理降溫的措施，如酒精擦浴、毛巾敷額頭，同時(shí)根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，使用一些對兒童相對副作用小的藥物進(jìn)行治療，以免病情的加重。小孩肺炎不一定會(huì)發(fā)燒，如果炎癥指標(biāo)比較高，C反應(yīng)蛋白、血象、血沉增高，這時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)燒體溫超過39度，可以使用一些退燒藥物。

初期主要為干咳或者少量的黏液痰，痰液比較少，隨著咳嗽加劇，可能會(huì)有血絲樣黏痰或者氣管痙攣時(shí)，出現(xiàn)程度不等的胸悶、氣促、喘息等癥狀。肺炎主要有前期受涼的病史、淋雨的病史，會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫短期內(nèi)會(huì)超過39-40℃，而且會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，合并細(xì)菌感染。咳嗽劇烈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)咳血痰等癥狀，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)口角皰疹的癥狀，都是與支氣管炎不相同。

在臨床癥狀上，二者都可表現(xiàn)為發(fā)燒，可為中熱、低熱或者高熱，咳嗽可為干咳或帶痰響的咳嗽，部分還有喘息、氣促、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，但是呼吸困難的臨床癥狀往往以肺炎特別明顯。另外，二者的區(qū)別主要在于肺部的體征不一樣，支氣管炎肺部體征一般為不固定性的啰音，而肺炎的肺部體征是肺部聞及固定的中細(xì)濕性啰音。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。

小兒支氣管肺炎一般不是說必須得住院，怎么來判斷一個(gè)孩子支氣管炎是不是需要住院，就看他病情的嚴(yán)重程度。如果一個(gè)輕度的支氣管炎，只是有發(fā)燒咳嗽，肺部有一點(diǎn)小的陰影，不一定需要進(jìn)行住院治療。而且有些支氣管炎還具有自愈性，就是說隨著時(shí)間一長，他慢慢的自己就好了。所以說對于一個(gè)支氣管肺炎的孩子不一定需要住院。但是如果一個(gè)孩子出現(xiàn)了以下的一些表現(xiàn)，則是必須進(jìn)行住院了。一，如果這個(gè)孩子的支氣管炎已經(jīng)影響到孩子的其他癥狀。比如說其他的系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如說已經(jīng)出現(xiàn)了飲水不能，甚至說吃飯影響了食欲，不吃飯，一天到晚都不吃東西，而且也不愛喝水，出現(xiàn)了明顯的脫水的這種表現(xiàn)了，這是提示他非常嚴(yán)重了，或者是出現(xiàn)了他神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，這種孩子老是蔫蔫的，老是嗜睡，就是說老是睡覺，那這種孩子也得需要住院了，往往這是一個(gè)病情比較嚴(yán)重的程度。第二個(gè)就是如果一個(gè)孩子支氣管肺炎出現(xiàn)了明顯的呼吸困難，怎么來判斷一個(gè)孩子出現(xiàn)呼吸困難了。一出現(xiàn)明顯的口唇的發(fā)紫，這當(dāng)然就已經(jīng)出現(xiàn)缺氧了。如果沒有發(fā)紫，看他的喘氣，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的在他的胸骨下面有一個(gè)凹陷，吸氣的時(shí)候就有一個(gè)明顯的凹陷。我們叫吸肌凹陷。這種的則是病情非常嚴(yán)重的情況，需要馬上進(jìn)行住院治療。所以說一個(gè)支氣管肺炎是需要不需要住院的，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行判斷，而不是家長自己能夠決定的自己決定的。專家提示：小兒支氣管肺炎一般不是必須住院，輕度的支氣管炎，發(fā)燒咳嗽、肺部有一點(diǎn)小陰影，不需要住院治療。如果支氣管炎影響了孩子的其他系統(tǒng)功能，如不能飲水、影響食欲、嗜睡、呼吸困難等，則病情較重，需要進(jìn)行住院治療。

支氣管肺炎快好的征兆：患者精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)，胃口漸吃得下東西沒有咳嗽、痰也是少量白粘。支氣管肺炎好轉(zhuǎn)的征兆是體溫慢慢下降，咳嗽慢慢減輕，痰量漸漸減少，痰的顏色逐漸變淡，精神逐漸好轉(zhuǎn)，食欲逐漸好轉(zhuǎn)，食量慢慢增加，體力慢慢恢復(fù)，原來不能坐的慢慢可以坐起來。經(jīng)過有效的抗感染和對癥處理后，患者臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，首先表現(xiàn)為咳嗽咳痰程度的減輕，無明顯的胸悶、氣促和呼吸困難，亦無畏寒發(fā)熱，全身乏力感及體力的恢復(fù)，食欲的好轉(zhuǎn)。

小兒支氣管肺炎常見的護(hù)理診斷有:1.清呼吸道無效，與分泌物過多痰液粘稠咳嗽力關(guān)。小兒支氣管肺炎是兒科常見病，也是嚴(yán)重疾病，一般會(huì)有反復(fù)高燒，咳嗽嚴(yán)重，聽診有濕啰音等癥狀，必須要結(jié)合血常規(guī)，胸片和讓醫(yī)生當(dāng)面聽診檢查才能確診的三者缺一不可，平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)孩子護(hù)理，絕對不可以受寒著涼的天氣轉(zhuǎn)涼的時(shí)候及時(shí)增添衣物，也不可以帶孩子去人流量密集的場所。對于支氣管肺炎，家長要隨氣溫的變化及時(shí)給患兒增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要蓋好被子。

肺炎克雷伯菌少數(shù)人可以通過接觸傳染。此外，由于生長繁殖得比較快，會(huì)具有破壞性，滲出液粘稠而比較重，這個(gè)時(shí)候常常會(huì)引起肺泡壁和肺組織的壞死、液化以及胸膜受累，所以肺炎克雷伯菌的感染，容易導(dǎo)致肺膿腫和膿胸的發(fā)生率變高。病人會(huì)咳典型的磚紅色痰，這也是肺炎克雷伯菌感染的最典型癥狀。

肺炎停藥后出現(xiàn)低燒有兩點(diǎn)原因：肺炎沒有治療徹底，還有炎癥和致病體在體內(nèi)殘留。如果確實(shí)存在肺炎沒有緩解的情況，需要繼續(xù)進(jìn)行消炎的治療，一定要根據(jù)感染的類型選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物來進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的消炎治療，效果才是比較好。也有一些輕癥的患者，僅僅表現(xiàn)為低熱、輕微的乏力，在感染一到兩周之后，就能夠自己康復(fù)。

肺炎到晚上就咳嗽很厲害，考慮有可能和夜間的冷空氣刺激有一定關(guān)系，白天溫度比較高，所以咳嗽、咳痰的癥狀比較不明顯。日常所指的肺炎，主要為肺炎雙球菌肺炎，以青壯年，室外工作者多發(fā)，如果西醫(yī)進(jìn)行治療，抗菌素治療首選青霉素，80萬單位肌注，每日二到三次，重癥患者可以加大劑量，進(jìn)行靜脈滴注，用藥之后，二至三天體溫，一般都可以降至正常，如果對青霉素過敏者，可以用復(fù)方新諾明，紅霉素或者先鋒霉素等來進(jìn)行消炎，都是可以的。除了肺炎外，支氣管炎、咽喉炎、過敏性鼻炎、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、肺結(jié)核、胃食管反流等很多疾病都有可能出現(xiàn)夜間咳嗽的現(xiàn)象，因此不能絕對的認(rèn)為夜間咳嗽就是肺炎。

肺炎的治療藥物分以下兩類：殺死造成肺臟結(jié)構(gòu)和功能破壞的有害病原微生物。例如由細(xì)菌引起的患者，通常要使用抗生素抗感染治療，且不同的細(xì)菌感染選用的抗生素有不同，例如有肺炎支原體、衣原體感染引起者，通常對青霉素類、頭孢菌素類是無效的。第二老年人也有基礎(chǔ)疾病或者需要住院的社區(qū)性獲得性肺炎，選用氟喹諾酮類和第二三代頭孢菌素類，β內(nèi)酰類藥物和厄他培南聯(lián) 合大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行一些使用；