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一般情況下來說，治療后導(dǎo)致疼痛的主要原因可能是由于膀胱灌注引起的化學(xué)性膀胱炎癥。保留膀胱的膀胱癌手術(shù)只是切除了病灶。膀胱癌手術(shù)后做膀胱灌注的這個期間應(yīng)該注意多喝熱水。

一般在化療的過程中，是很容易影響胃的情況，可能會引起病人胃脹、消化不良甚至是胃痛等癥狀，期間不要過于擔(dān)心，這是是比較常見的現(xiàn)象?；熕幬镞€能造成神經(jīng)毒性反應(yīng)、表現(xiàn)出疼痛、肢體麻木、運動功能障礙的癥狀。這個時候進(jìn)行相關(guān)的而檢查，會發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤應(yīng)該已經(jīng)超過了5毫米左右。

腹腔熱灌注化療的藥物選擇與原發(fā)疾病的種類有關(guān)，與藥物本身的特性有關(guān)，如藥物對腹腔腫瘤的穿透力比較強，腹膜吸收率比較低，43度熱療有協(xié)調(diào)作用，以及腹膜刺激性小等，使用過化療藥物的患者，根據(jù)以往對化療藥物的敏感性進(jìn)行選擇，運用比較多的有奧沙利鉑、卡鉑、順鉑、絲裂霉素吡柔比星、紫杉醇和吉西他濱，實施腹腔熱灌注化療時，可以選擇單一給藥，也可以聯(lián)合序貫給藥，化療藥物的計量，目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格上以靜脈用量為標(biāo)準(zhǔn)，如聯(lián)合靜脈運用，劑量可以酌情減少，使用鉑類藥物時按照藥物說明書進(jìn)行水化，使用紫杉類藥物時，按照說明書進(jìn)行抗過敏的處理，對于腐膜通透性不高的藥物可以適當(dāng)?shù)奶岣邉┝?，增加局部藥物的濃度，提高腫瘤藥物的減滅效果。

腹腔熱灌注的步驟描述如下：病人術(shù)后首次進(jìn)行灌注時必需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行至少三次腹腔穿刺。第一步，制造腹腔人工水囊；第二步，在腹腔對角部分通過穿刺放置二根較粗的導(dǎo)管；第三步，連通循環(huán)灌注機，設(shè)定灌注機各種參數(shù)后開始灌注，循環(huán)穩(wěn)定后加入化療藥物；第四步，各種參數(shù)達(dá)到治療要求后開始記錄治療時間；第五步，治療時間完成后，將循環(huán)液全部引流，撤除連接，處理固定兩穿刺導(dǎo)管。如果是腹腔大量積液患者可直接從第二步開始，不需要制造人工水囊。

膀胱癌膀胱根治性全切以后，是否需要化療，主要取決于它的病理情況。如單純的腫物切除或膀胱部分切除，已不能保證癌組織最大程度的去除，故手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)幾率高、復(fù)發(fā)快、患者預(yù)后差。如果是單發(fā)的小腫瘤，非肌層浸潤性，這種情況經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切就可以，不用膀胱全切。

早期膀胱腫瘤術(shù)后推薦化療，化療的目的就是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，一般推薦術(shù)后24小時內(nèi)，應(yīng)該行膀胱灌注化療。非肌層的浸潤性的尿路上皮癌患者多采用經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后可以采取膀胱灌注化療來預(yù)防復(fù)發(fā)。膀胱癌早期進(jìn)行各種治療完畢后可以進(jìn)行化療，而且化療能夠有效降低膀胱癌的復(fù)發(fā)率，膀胱的化療主要是局部灌注化療，也就是將化療藥物配制好以后通過尿管注射入膀胱，在膀胱內(nèi)保留1-2小時左右，并囑患者不斷變換體位來使化療藥物均勻的涂抹于膀胱壁，起到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

因此在出現(xiàn)冠心病比較嚴(yán)重的情況下，例如出現(xiàn)了心肌梗死，那么心肌灌注顯像這項檢查，可以很快的確定梗死的具體位置，從而采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。如果有心肌缺血，流入該區(qū)域的同位素也減，在SPECT就會顯示該區(qū)域同位素攝入減少，臨床診斷心肌缺血。如檢查顯示有心肌顯影稀疏或缺損，需要加做負(fù)荷試驗，讓病人運動或靜脈注射雙嘧達(dá)莫或腺苷，觀察用藥前后，心肌相應(yīng)顯影變化情況，從而進(jìn)一步判定心肌缺血為可逆性，或不可逆性損傷，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床診斷與治療。心肌灌注顯像檢查，是通過靜脈注射造影劑鉈－201，在CT下觀察心肌顯影情況，也就是推造影劑和查CT兩步過程，病人不會出現(xiàn)不舒服的感覺。

如果檢查顯示心肌顯影有稀疏或缺損，需要做負(fù)荷運動，它可以判定心肌缺血是否可逆或者不可逆。心肌灌注顯像的檢查是通過從靜脈注射造影劑，在CT觀察下顯示心肌的情況。當(dāng)患者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時，冠狀動脈內(nèi)斑塊形成，在此基礎(chǔ)之上，如果患者由于運動或緊張，等各種因素出現(xiàn)，心跳加快，心肌耗氧增加，都可以使心肌缺血缺氧加重，患者可自覺出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或胸悶憋氣等癥狀，當(dāng)心肌缺血加重明顯時，可直接出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死，也就是心肌梗死。心肌血液灌注是指心肌的血流供應(yīng)，主要是觀察心臟冠狀動脈對心臟的供血情況。

腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥第一是腹腔脹氣的晚期腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移，包括胃癌、結(jié)直腸癌膽管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的腹腔轉(zhuǎn)移。第二是腹膜的假性黏液瘤。第三是腹膜的惡性間皮瘤。第四是其它惡性腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移。腹腔熱灌注化療用于預(yù)防腹膜轉(zhuǎn)移主要用于進(jìn)展期胃癌、結(jié)腸癌和卵巢癌根治術(shù)后的預(yù)防腹膜種植轉(zhuǎn)移。還可用于進(jìn)展期的膽管癌、胰腺癌根治術(shù)后的研究性的治療。腹腔熱灌注化療的禁忌癥第一是各種原因所引起的腹腔的廣泛粘連。第二是術(shù)后吻合口存在著水腫、缺血或者是張力等預(yù)后不良的一些因素。第三有腸梗阻存在的患者。第四有明顯的肝腎功能不全，一般情況差的患者。第五有嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)的病變。