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主要還是探查關(guān)節(jié)內(nèi)是否存在有積液，滑膜是否存在有充血水腫的情況，半月板是否存在有損傷，關(guān)節(jié)軟骨是否存在有剝脫，關(guān)節(jié)內(nèi)是否存在有游離體以及前后交叉韌帶是否存在有松弛的情況。如果病人存在有滑膜充血水腫的情況，關(guān)節(jié)內(nèi)存在有大量積液，就有必要積極的進(jìn)行部分滑膜清理手術(shù)。所謂的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)，是指用膝關(guān)節(jié)鏡對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)進(jìn)行探查修理。

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是膝關(guān)節(jié)疾病中常用的一種手術(shù)方式，對(duì)于一些保守治療無(wú)效的膝關(guān)節(jié)疾病可以使用。那么以下這些情況，可以采用膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。第一，前后交叉韌帶斷裂，需要行交叉韌帶重建。第二，膝關(guān)節(jié)半月板三度以上的損傷，需要行半月板切除、縫合。第三，膝關(guān)節(jié)滑膜組織活檢或者滑膜增多，需要滑膜切除術(shù)。第四，膝關(guān)節(jié)內(nèi)異物、游離體需要行游離體取出術(shù)。第五，膝關(guān)節(jié)軟骨或者骨軟骨病變移植或者清理。第七，骨贅或者膝關(guān)節(jié)腫瘤的切除。第七，膝關(guān)節(jié)黏連的松解。第八，關(guān)節(jié)鏡下作膝關(guān)節(jié)的清理手術(shù)，都可以采用膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)。

半月板損傷需要高蛋白飲食促進(jìn)自我修復(fù)，如魚(yú)、牛肉、蛋類和牛奶。半月板損傷以后，一般都存在氣滯血瘀，氣血不調(diào)的情況，針對(duì)這個(gè)情況，吃的食物一般可以偏重一些具有活血化瘀，消腫止痛作用的食物，這些食物常見(jiàn)的有，花椒，辣椒，丁香，桂皮，薏米，山藥這些都可以，然后，因?yàn)榧t花有非常好的活血化瘀的作用，可以用紅花泡一些茶喝，這些也是可以的，另外，中醫(yī)講究要以形補(bǔ)形，因?yàn)榘朐掳迨穷愃栖浌堑慕Y(jié)構(gòu)，可以考慮吃一些動(dòng)物的軟骨或者是脆骨、蹄筋這些東西，可能有助于半月板的修復(fù)。但是半月板屬于軟骨，沒(méi)有明顯的血管供應(yīng)，所以她的營(yíng)養(yǎng)全靠關(guān)節(jié)內(nèi)部的液體來(lái)供給，在出現(xiàn)半月板損傷以后，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c(diǎn)含蛋白比較高的食物，來(lái)促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部腫脹淤血的消退，并且能夠促進(jìn)身體的營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)，對(duì)于半月板損傷的修復(fù)有一定的幫助作用，所以說(shuō)，半月板損傷以后的病人可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn)含蛋白比較高的豆制品，奶制品，瘦肉，海鮮，魚(yú)湯之類的食物來(lái)促進(jìn)半月板的修復(fù)。

半月板損傷，在膝部外傷中非常多見(jiàn)，對(duì)于年輕人來(lái)講，多數(shù)在對(duì)抗運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)或者是上下樓時(shí)扭傷所致，具體治療辦法要根據(jù)半月板損傷的情況而決定。膝關(guān)節(jié)半月板損傷的保守治療方法如下：在治療期間必須嚴(yán)格的禁止下地，最好使用石膏外固定或者支具外固定四周，同時(shí)膝關(guān)節(jié)配合微波理療和活血化瘀藥物治療，可以口服活血化瘀藥物，比如獨(dú)一味膠囊、龍血竭膠囊等，也可以外用活血化瘀藥物。如果經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀體征明顯應(yīng)及早手術(shù)治療。

膝關(guān)節(jié)酸痛讓人第一反應(yīng)就是膝關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)肌肉損傷。膝蓋周圍分布著許多的肌肉和肌腱，在內(nèi)側(cè)主要分布為縫匠肌、股薄肌以及半腱肌，它們共同構(gòu)成鵝足，當(dāng)這些組織出現(xiàn)慢性的勞損，或者繼發(fā)于關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)慢性的炎癥時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛。再者，膝關(guān)節(jié)退行性的骨關(guān)節(jié)炎，由于關(guān)節(jié)間隙變窄，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙磨損，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)肌肉韌帶的張力不平衡，也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉軟組織的疼痛；

膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了滑膜炎，肯定是不能夠喝酒的，喝酒容易導(dǎo)致局部的滑膜炎更加嚴(yán)重。通常來(lái)說(shuō)，如果痛風(fēng)引起的滑膜炎是絕對(duì)不能喝酒的，喝酒的話會(huì)導(dǎo)致血尿酸繼續(xù)升高，炎癥加重；患者絕對(duì)不能夠喝任何一種含有酒精的飲料，因?yàn)榇藭r(shí)飲酒可能會(huì)對(duì)患者造成如下的不良影響：飲酒可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)更容易受涼，繼而加重病情。

右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板出現(xiàn)后角變性，通常是由于膝關(guān)節(jié)過(guò)度的勞損或者是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓力增大，導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板后角出現(xiàn)了點(diǎn)狀的損傷，這種情況往往也合并有膝關(guān)節(jié)經(jīng)常受涼以及膝關(guān)節(jié)半屈曲位進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，容易導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況之后，不需要進(jìn)行特殊的處理，僅僅在平時(shí)的時(shí)候注意以下幾個(gè)方面：要避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度的屈伸活動(dòng)，特別是在負(fù)重力量比較大的情況下屈伸，否則容易導(dǎo)致半月板損傷的加重。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角變性，通常是在做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查時(shí)，影像科醫(yī)生給出的一種描述性語(yǔ)言，這種情況每，通常見(jiàn)于以下幾種原因：最常見(jiàn)外傷所導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，進(jìn)而出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板損傷。如果是3度以上的損傷，我們需要對(duì)半月板后角的損傷變性進(jìn)行修補(bǔ)，如果是沒(méi)法修補(bǔ)的話，我們也應(yīng)該把半月板后角的后根部固定在關(guān)節(jié)面上，以達(dá)到好的臨床效果。

對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板一旦出現(xiàn)損傷的情況，我認(rèn)為還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)橹饕リP(guān)節(jié)半月板血運(yùn)比較差，如果一旦發(fā)現(xiàn)損傷的情況，后期治療不得當(dāng)就有可能會(huì)使得半月板損傷難以恢復(fù)的，所以對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行治療的。出現(xiàn)半月板損傷，首先要有一個(gè)臨床癥狀，比如在走路的時(shí)候出現(xiàn)這種彈響或者說(shuō)是卡壓，就是一個(gè)卡頓的現(xiàn)象，或者出現(xiàn)上下樓梯無(wú)力、打軟的這種現(xiàn)象，然后到醫(yī)院里面做檢查，醫(yī)生進(jìn)行體格檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有半月板損傷的體征，比如有膝關(guān)節(jié)的壓痛，或者研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)于半月板損傷比較嚴(yán)重磁共振顯示3度半月板損傷，走路出現(xiàn)彈響、疼痛、絞索癥狀的就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的，可以進(jìn)行半月板的修剪成形或者是縫合手術(shù)。

因?yàn)榛颊叩男g(shù)前都是因?yàn)樘弁辞皝?lái)就診，其最主要的治療的目的是想緩解疼痛。術(shù)后疼痛分為兩個(gè)階段。第一個(gè)階段稱為急性疼痛，剛做完手術(shù)麻醉清醒后出現(xiàn)疼痛，而且膝關(guān)節(jié)手術(shù)在全身的手術(shù)當(dāng)中是疼痛比較明顯的手術(shù)，因?yàn)獒t(yī)院骨科、關(guān)節(jié)外科的病房都在做無(wú)痛病房，這種疼痛基本上不會(huì)明顯影響患者，隨著時(shí)間的推移這種疼痛也會(huì)逐漸消失。第二個(gè)這種程度比術(shù)前的疼痛要輕得多，而且在疼痛過(guò)程中有個(gè)無(wú)痛病房的管理模式，幫患者消除疼痛。第二個(gè)階段是做完手術(shù)后，患者的功能康復(fù)完成了，可以正?；顒?dòng)。百分之九十以上的患者基本上沒(méi)有疼痛，但是還有大約三分之一的患者在做完人工關(guān)節(jié)置換后覺(jué)得膝關(guān)節(jié)跟自己有不適應(yīng)，即老傳統(tǒng)里說(shuō)陰雨天氣可能會(huì)有膝關(guān)節(jié)的不適。這個(gè)基本上也是正?，F(xiàn)象，畢竟人工關(guān)節(jié)有磨合的過(guò)程。

膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù)，一般在三級(jí)醫(yī)院都是可以做的，他的麻醉方式目前有四種：第一種是全身麻醉，也就是普通說(shuō)的全麻；第二種就是硬膜外麻醉，硬膜外麻醉相當(dāng)于半麻，就是病人意識(shí)非常清楚，但是做手術(shù)這個(gè)地方它不痛；第三個(gè)是做膜下腔麻醉，他也是半身麻醉他跟硬膜外麻醉差不了多少，但是做膜下腔用藥非常少；第四種就是神經(jīng)阻滯麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉往往和硬膜外麻醉聯(lián)合應(yīng)用，我們叫神經(jīng)阻滯麻醉加硬膜外麻醉。這幾個(gè)麻醉目前都是有效果的，總的來(lái)說(shuō)就是能夠讓病人在無(wú)痛的狀態(tài)下完成手術(shù)，病人沒(méi)有任何感覺(jué)。