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在有些地方的醫(yī)保政策，對(duì)關(guān)節(jié)耗材費(fèi)報(bào)銷比例比較低，尤其是進(jìn)口關(guān)節(jié)報(bào)銷比例更低，國產(chǎn)的關(guān)節(jié)報(bào)銷比例較高。所以膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是可以進(jìn)行報(bào)銷的，報(bào)銷比例要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。但是像醫(yī)療費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，麻醉費(fèi)等等，正常按照醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。

急性感染，可以出現(xiàn)周圍皮膚軟組織的紅腫、周圍的疼痛、被動(dòng)體位引起發(fā)熱或者是全身的癥狀。如果是慢性感染，那常見的癥狀就是膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，伴有骨組織的改變。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛比較明顯，常見的原因就是感染。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于以下患者：1、通過正規(guī)保守治療效果差，癥狀反復(fù)發(fā)作、疼痛得不到緩解，嚴(yán)重影響生活；2、排除其它引起膝關(guān)節(jié)疼痛的疾病，且存在影像改變。術(shù)前經(jīng)過詳細(xì)檢查、評(píng)估，確定疼痛原因是否由骨關(guān)節(jié)引起，排除其他疾病，可以選擇手術(shù)治療。具體手術(shù)方法與個(gè)體情況有關(guān)，具有一定差異性。如單髁置換，屬于微創(chuàng)手術(shù)，適合于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙病變，外側(cè)無病變、前交叉韌帶無損傷者。

一般來說，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)最常應(yīng)用于骨性關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重的患者，在進(jìn)行手術(shù)之后是可以進(jìn)行正常走路的，但是，對(duì)于那些手術(shù)之前就存在嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)變形的患者來說，在正常走路之前需要進(jìn)行積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的鍛煉和下肢肌肉力量的鍛煉。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后正常會(huì)疼痛1-2個(gè)月，一般不會(huì)超過3個(gè)月。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)置換術(shù)是要把一些骨刺去除，然后安裝人工的半月板。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉應(yīng)在無痛狀態(tài)下進(jìn)行。膝關(guān)節(jié)的主要功能是屈曲和伸直，術(shù)后第一天患者可能會(huì)有疼痛感，可以使用相應(yīng)鎮(zhèn)痛法緩解疼痛。術(shù)后的功能鍛煉首先囑托患者先把腿伸直，保證膝關(guān)節(jié)伸直到零度。其次練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈曲，病人自己抱住大腿，讓小腿自然下垂。最后可在腳跟底下放個(gè)墊子，保證膝關(guān)節(jié)處于相對(duì)伸直的狀態(tài)。這是最基本的訓(xùn)練方式。

膝關(guān)節(jié)需要置換是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨，出現(xiàn)了一些病損、磨損磨，這種情況下，我們往往只需要做，股骨側(cè)和脛骨側(cè)，只需要每一側(cè)置換十接近十毫米的這樣的一些骨和軟骨組織，所以我們這種手術(shù)叫膝關(guān)節(jié)表面置換。那表面置換顧名思義只是做表面上的修補(bǔ)和這個(gè)修復(fù)工作，總的來說膝關(guān)節(jié)表面置換是一個(gè)非常經(jīng)典非常成熟的一種手術(shù)，到目前來說給包括世界上很多皇族的包括很多一些名人，還有很多一些普通的患者都帶來了福音，這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)該是能夠值得大家接受，也給很多普通的老百姓和患者帶來了福音。

這個(gè)功能鍛煉我們說有兩個(gè)方面：一個(gè)是壓腿，把它要壓倒和我們的床面一樣平，也就是相當(dāng)于一個(gè)零度的狀態(tài)；第二個(gè)是要指導(dǎo)它要練屈曲，屈曲的這個(gè)功能的鍛煉，首先我們一般用CPM機(jī)，鍛煉完以后，我們還要讓我們的醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)病人做這個(gè)更大范圍的屈曲鍛煉，一般首先要達(dá)到90度，你再逐步的向100度110度，因?yàn)槲覀冋５南リP(guān)節(jié)，它的活動(dòng)度要達(dá)到140度，當(dāng)然我們做了膝關(guān)節(jié)置換以后的病人，一般達(dá)到120度就可以了，滿足了我們?nèi)粘５男凶吆拖露住?/div>

膝關(guān)節(jié)置換以后這個(gè)疼痛分近期疼痛和遠(yuǎn)期疼痛，近期疼痛一般因?yàn)榍锌诒旧硎菍?duì)組織一種損傷會(huì)引起疼痛，再整個(gè)組織水腫以后容易引起疼痛，再一個(gè)就是整個(gè)膝關(guān)節(jié)置換以后，假體相對(duì)是異物，有一種炎癥表現(xiàn)容易引起疼痛，但是這種疼痛一般是隨著術(shù)后手術(shù)時(shí)間的推移疼痛在逐漸減輕，每天在減輕，如果術(shù)后三個(gè)月以后還出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，一定要查清這個(gè)原因了，這個(gè)原因包括關(guān)節(jié)內(nèi)原因跟關(guān)節(jié)外原因，關(guān)節(jié)外的原因像腰椎間盤突出、血栓可以引起切口周圍的疼痛。

膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥總的來說有三大類不能做這個(gè)手術(shù)，第一就是病人的免疫力非常低下身體情況不好，不能接受手術(shù)，不能接受麻醉的病人不能做這個(gè)手術(shù)。比如說有嚴(yán)重的心臟病，呼吸系統(tǒng)有問題的人是不能做的。第二類就是有全身有感染的病人，比如說肺炎，結(jié)核性的肺結(jié)核病人，還有活動(dòng)性的感染，比如說腹膜炎之類的是不能做的。第三就是膝關(guān)節(jié)周圍肌肉神經(jīng)有問題的病人是不能做的，當(dāng)然膝關(guān)節(jié)皮膚有感染，近期有打針的病人，近期是不能做膝關(guān)節(jié)置換的。