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四維彩超看胎兒性別是需要通過(guò)觀(guān)察外生殖器來(lái)確定。四維彩超一般是可以看出寶寶的性別，但是在檢查的過(guò)程中，醫(yī)生是避免透露胎兒的性別，一般醫(yī)生都會(huì)回避胎兒的特征以及下半身，做四維彩超主要是排除孩子的肢體五官有沒(méi)有先天性發(fā)育異?；蔚默F(xiàn)象，不管他是男孩還是女孩，只要孩子的身體健康就可以。一般在做四維彩超的時(shí)候是可以準(zhǔn)確的判斷胎兒性別的，但是在我們國(guó)家是嚴(yán)禁任何非醫(yī)學(xué)需要的性別診斷的。

鼻咽癌是鼻咽部的一種惡性腫瘤。單側(cè)耳鳴是鼻咽癌前期病變的可能性不是很高。單側(cè)耳鳴，蟬鳴，多是由于外耳、中耳、內(nèi)耳，聽(tīng)神經(jīng)的病變引起的，只有少部分耳鳴可能與鼻咽癌有關(guān)。

鼻咽癌的兩側(cè)鼻孔都可能會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，但在臨床上大多數(shù)鼻咽癌病人在就診的時(shí)候，會(huì)主訴單側(cè)鼻孔出血。如果腫瘤突破鼻中隔到了對(duì)側(cè)鼻腔，可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血，這種情況可以出現(xiàn)一系列的其他癥狀，比如侵犯眼眶引起復(fù)視或者是失明，侵犯顱內(nèi)可以導(dǎo)致頭痛、嘔心、嘔吐，侵犯面部可以出現(xiàn)面部麻木。如果鼻咽癌比較厲害的時(shí)候，或者是局部侵犯比較明顯的時(shí)候，也有鼻炎出血的情況、鼻腔出血的情況，所以這不是講一側(cè)、兩側(cè)，單側(cè)的也有，雙側(cè)的也有，這個(gè)不是重點(diǎn)，重點(diǎn)是它一個(gè)是鼻炎回縮性的涕血，還是鼻腔的出血，出血的量、出血的時(shí)間，能不能自已止住，單側(cè)雙側(cè)都有可能。

這個(gè)是可以考慮補(bǔ)鈣的，因?yàn)榈脑?huà)，老年人的鈣磷代謝比較的差，那么是可能導(dǎo)致恢復(fù)的不好的問(wèn)題的了，補(bǔ)鈣是可以幫助你改善的了。

在美國(guó)2017年阿杰諾夫，阿索普拉斯的這個(gè)雜志有篇文章，專(zhuān)門(mén)統(tǒng)計(jì)了美國(guó)的國(guó)家住院病人系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)了26萬(wàn)的關(guān)節(jié)置換的病人，作者發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)排第一位的翻修的原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)脫位，這個(gè)數(shù)據(jù)在美國(guó)是17.9%，排第二的是無(wú)菌性松動(dòng)，大概在16.4%。排第三位的是我們的感染，是感染導(dǎo)致的松動(dòng)，我們叫假體周?chē)腥疽鸬乃蓜?dòng)。我們可以看到除了脫位之外，我們的無(wú)盡松動(dòng)，還有包括我們只為感染引起的松動(dòng)這兩大因素是我們最重要的兩個(gè)因素。

在二尖瓣手術(shù)當(dāng)中，有兩種瓣膜置換的選擇，一個(gè)是機(jī)械瓣，一個(gè)是生物瓣膜，這兩個(gè)瓣膜都是人工的，機(jī)械瓣是純?nèi)斯ぶ圃斓?，生物瓣也是人工，把?；蛘哓i的瓣膜把它修正以后用來(lái)用于人的身上，這兩個(gè)瓣膜它們的優(yōu)缺點(diǎn)是各有好處，簡(jiǎn)單的說(shuō)機(jī)械瓣管的時(shí)間比較長(zhǎng)，生物瓣不需要抗凝治療和人的相容性比較好，所以它的壽命可能會(huì)相對(duì)短一些，但是機(jī)械瓣需要一輩子要用抗凝的藥物，所以它的并發(fā)癥相對(duì)會(huì)多一些。

老年人做完關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久可以下床活動(dòng)：1、如果手術(shù)順利，術(shù)中沒(méi)有意外情況，韌帶、內(nèi)外側(cè)韌帶完整的，會(huì)建議患者盡早的恢復(fù)下床活動(dòng)；2、如果沒(méi)有放引流管，建議患者第二天下床活動(dòng)；如果有引流管，待引流管拔除以后，行下肢B超沒(méi)有血栓的狀況下，盡早的下床活動(dòng)；3、如果下肢出現(xiàn)腫脹，傷口出血，會(huì)建議給患者制動(dòng)，待病情平穩(wěn)后再下床活動(dòng)。

心臟瓣膜手術(shù)以后，絕大多數(shù)病人都可以早期下地活動(dòng)。這個(gè)也是我們外科手術(shù)后快速康復(fù)的要求。我們希望病人做完手術(shù)以后盡早下地活動(dòng)，可能兩三天病人就可以下地活動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期的生活質(zhì)量來(lái)講，做完心臟手術(shù)以后，絕大部分的病人的生活質(zhì)量都會(huì)明顯的提高，可以從事日常的生活正常的工作，甚至一部分病人恢復(fù)一定的體力勞動(dòng)都是可以的。

骨肉瘤患者置換的人工關(guān)節(jié)不一定能終身使用，要看情況的。目前，根據(jù)我們近幾年統(tǒng)計(jì)腫瘤型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效和并發(fā)癥，從1997年7月到2004年7月，對(duì)117例膝關(guān)節(jié)周?chē)侨饬龌颊撸瑢?shí)施了廣泛切除，加人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，其中男性是66例，女性是51例，年齡13歲到57歲，部位包括股骨的近端65例，股骨的遠(yuǎn)端52例，19例患者，使用了滅活的腫瘤骨加人工假體復(fù)合物重建，25例患者使用了異體骨人工關(guān)節(jié)復(fù)合體，所有骨肉瘤患者術(shù)前均進(jìn)行了2個(gè)循環(huán)的規(guī)范化療，結(jié)果顯示平均隨訪(fǎng)3.5年，就是1年到8年平均發(fā)生并發(fā)癥的情況是，5例患者假體出現(xiàn)了假體柄的斷裂，19例患者假體發(fā)生了感染，3例患者出現(xiàn)了假體的松動(dòng)，9例患者出現(xiàn)了宿主骨不愈合，由于內(nèi)固定堅(jiān)固，患者可以行走，2例患者出現(xiàn)了異體骨的吸收，2例患者發(fā)生了假體的下沉，1例出現(xiàn)了骨折。腫瘤局部控制，一般是在0.5年到2年內(nèi)，其中4例為軟組織腫瘤復(fù)發(fā)，而后接受了腫瘤的切除。結(jié)論是腫瘤型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以較好的保留，膝關(guān)節(jié)的功能達(dá)到保肢術(shù)規(guī)定的，局部復(fù)發(fā)率要求，但是由于其仍存在較高的并發(fā)癥，所以應(yīng)有待進(jìn)一步改善。

關(guān)節(jié)置換呢，應(yīng)該比較最頭疼的都是感染。有時(shí)候我們大夫也很頭疼，一旦出現(xiàn)感染，可以說(shuō)是災(zāi)難性。感染分為是早期的感染，或者晚期的感染、遲發(fā)的感染。如果早期感染，做完手術(shù)以后，一個(gè)月之內(nèi)感染了，這時(shí)候相對(duì)來(lái)說(shuō)是還好處理一點(diǎn)。如果一旦確診感染，這時(shí)候我們可能要進(jìn)行二次手術(shù)，進(jìn)行一個(gè)清創(chuàng)、徹底的清創(chuàng)。清創(chuàng)以后我要沖洗，或者說(shuō)使用一些，靜脈使用一些抗生素。好多感染，經(jīng)過(guò)我們積極的處理，有時(shí)候可以早期給他控制，就害怕遲發(fā)的感染。如果遲發(fā)的感染，你比方這個(gè)人做完手術(shù)，幾年了感染了，這種感染相對(duì)來(lái)說(shuō)，它這種感染一般是多波及到界面，就是你裝的這個(gè)假體跟骨頭之間，如果出現(xiàn)這種問(wèn)題了，可能你這個(gè)假體都要取出來(lái)，我們要曠制。先控制感染，感染控制了，然后二期再進(jìn)行翻修，需要兩次手術(shù)。那么平時(shí)我們患者做完關(guān)節(jié)以后，那么怎樣預(yù)防感染呢。這時(shí)候我們患者如果體內(nèi)，像發(fā)燒感冒或者牙齦發(fā)炎，或者有泌尿系，或者有肺炎。出現(xiàn)這種感染一定要積極的這種控制感染，要不然這種感染可能會(huì)跑到置換的關(guān)節(jié)界面內(nèi)，會(huì)引起關(guān)節(jié)的合并感染。