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如果患者出現了膝關節(jié)的嚴重病變，比如出現了膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，但是病變的范圍僅僅限于這一半的話，在某些情況下，醫(yī)生可能會給患者做這樣的治療，以延緩該類患者做全膝關節(jié)置換的時機。所謂膝關節(jié)的單髁置換手術，指的是對膝關節(jié)的單側髁部，進行表面假體置換的手術。對于此類患者做了這樣的治療之后，往往能夠使患者迅速的獲得相關癥狀的緩解，并且在今后恢復膝關節(jié)的相關功能。

膝關節(jié)單髁置換術與全膝關節(jié)置換術存在著如下的區(qū)別：1、二者的適應癥不同。膝關節(jié)的單髁置換適用于患者出現了膝關節(jié)單側髁的嚴重磨損，而其它的部位保持完整。此時可以首先對此處進行置換，從而大大延緩做全膝關節(jié)置換的時間。而全膝關節(jié)置換術則適用于患者在整個膝關節(jié)都出現了難以修復的磨損，此時就要對其進行全部置換。2、對于患者的操作部位不同。膝關節(jié)單髁置換僅僅需要對單側的髁部進行操作，比如可以對單側的股骨髁進行操作。而全膝關節(jié)置換則要求對整個膝關節(jié)的表面進行相應的截骨，并且置入假體。

什么是膝關節(jié)單髁置換術，單髁置換術是因為解剖學上，把膝關節(jié)構成的一個近端，也就是股骨的遠端的一個面，它分為內側和外側，在解剖上定義叫髁，叫內側髁和外側髁，所謂的單髁，就是把內側髁和外側髁，其中磨損壞的那部分，用人工的材料把它替換掉，因為它只換了一個髁，所以叫單髁置換術，那么它是相當于，全膝關節(jié)置換術對應來講的，全膝關節(jié)置換術就相當于，把內側外側髁全換掉，就叫全髁置換，所以單髁只換了一半，所以就叫單髁置換術。

膝關節(jié)單髁置換術麻醉方式是什么，所有我們下肢手術的麻醉方式，都是一樣，要么是半麻，比如從腰上打，要么是全麻，如果我們病人，比如說之前，沒有經過腰椎的手術，或者是我們的腰椎，增生的不夠嚴重，因為很多老年人，不單膝蓋長骨刺，他腰上也會長骨刺，那我們在半麻的時候，可能會遇到一些阻礙，有一些麻醉醫(yī)生，可能在進行半麻的時候，根本沒有辦法，把那個麻醉針扎進去，這時候就可能要改成全麻了，但是我們醫(yī)院基本上，因為我們醫(yī)院，在半麻的水平上還比較高，我們麻醉師的能力比較強，90%的病人，是可以通過半麻來實現，但即便是全麻，也沒有我們老百姓，所擔心的那么可怕，說一全麻之后人就傻了，我本人做過三四次手術，都是全麻做的，因為腹部手術，我自己覺得，好像沒有受到任何影響。

膝關節(jié)單髁置換術術后多久可以下地，無論是膝關節(jié)置換，還是部分置換，以及我們的截骨術，我們更推崇一個叫快速康復，基本上我們所有的病人，在術后的第一天，我是強逼著病人是要下地的，有的人可能聽了就覺得，我做這么一個手術，要拉一個口子，現在我們有很好的止疼的措施，我們術中會用一種神奇的藥物，我們管它叫雞尾酒，這是我們專業(yè)的稱呼，事實上它沒有那么神秘，它是混合了各種止疼藥物，麻藥，它可以在人體的局部，進行注射之后，有效的能夠減輕疼痛，可以讓人疼痛的感覺降到零，能維持至少20個小時，甚至到30個小時，比如說今天我做完手術，中午下了手術，第二天中午你再問病人的時候，他也說不疼，所以可以保證，第一天做完手術以后，第二天能下地，那么這些病人，如果能早下地之后，它最大的好處是什么，可以有效防止，因為手術帶來的血栓的風險，就是下肢血栓的風險，因為下肢血栓，一直是我們骨科下肢手術的，一個最大的敵人，一旦發(fā)生之后，會帶來很多嚴重的問題，甚至會造成肺栓塞，但是如果我們能，更早的去下地活動，這種血栓的機率，就會顯著的降低。

膝關節(jié)單髁置換術的適應癥有哪些，單髁置換術，它最佳的適應證，應該是膝關節(jié)里邊，軟骨偏一側的全部磨損，可以理解為牙齒露了個洞，那么膝蓋我們膝關節(jié)骨關節(jié)，發(fā)生發(fā)展它是有階段性的，那么在早期的時候，它的膝關節(jié)的軟骨，主要大部分磨損在前內側，可能不是全層的，但是到了中期,那么這些軟骨慢慢就磨掉了，它只局限于一側，我們的軟骨被全部磨掉了，它骨頭完全挨著骨頭了，另外一側軟骨又是非常好的，韌帶的功能又非常好的，這種病人，特別適合于做單髁置換，從年齡角度來說，一般認為，最理想的單髁的適應證是，退休以后女性55，男性60歲以后，他磨損只局限在內側，或者只局限在外側，同時他的腿在年輕的時候，并沒有那么的歪，這是一個最理想的適應證，也就是當你照片子的時候發(fā)現，站立位照片子的時候，發(fā)現一側間隙完全沒有縫了，而另外一側間隙還特別好，只要過了退休年齡，做這個手術，效果都非常滿意，因為它只是把里邊那部分，磨壞的部分給它替換掉，而另外的軟骨，韌帶全保留了。

在病人膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，行膝關節(jié)表面置換手術以后，應用的藥物：一，非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，口服以后能夠緩解術后膝關節(jié)部位疼痛的癥狀。二，活血化瘀的藥物，比如說云南白藥膠囊，龍血竭膠囊，三七粉之類的藥物，口服以后能夠促進膝關節(jié)部位淤血，腫脹的吸收和消退，并且能夠促進膝關節(jié)部位后期功能的恢復。三，抗凝藥物，主要是為了防止術后出現下肢靜脈血栓，比如說可以口服利伐沙班或者是阿司匹林之類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

膝關節(jié)置換術是在骨質摩擦的部分用特制金屬和塑料進行表面置換，利用精密專用器械將其安裝到位，上方的股骨遠端用與其原來曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料制成的圓盤置換。對于關節(jié)面軟骨嚴重磨損破壞，甚至出現變形的，保守治療無效，此時膝關節(jié)置換是最佳選擇。置換術后關節(jié)活動度也好了，疼痛和不靈活的癥狀也減輕了。

膝關節(jié)置換目前手術技術非常成熟，一般費用可分為手術費用，麻醉費用和假體費用及其他費用等，麻醉一般采用硬膜外麻醉，大約費用1000元左右，手術費大約四到五千左右，假體費用不太確定，如果是應用進口假體一般需要3~4萬左右，如果是國產假體，一般2萬元左右，總體來說只要用國產假體總體費用可控制在4萬左右，如果是應用進口假體總體費用控制在5萬左右，這些都是報銷以前。

做膝關節(jié)置換術主要是通過軟組織平衡和截骨完成的，具體方法可以包括以下這些步驟： 第一，顯露切口，一般使用正宗切口； 第二，完成軟組織平衡； 第三，處理髕骨； 第四，植入相應型號的假體； 第五，安裝引流、關閉切口