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膝關(guān)節(jié)置換以后這個疼痛分近期疼痛和遠期疼痛，近期疼痛一般因為切口本身是對組織一種損傷會引起疼痛，再整個組織水腫以后容易引起疼痛，再一個就是整個膝關(guān)節(jié)置換以后，假體相對是異物，有一種炎癥表現(xiàn)容易引起疼痛，但是這種疼痛一般是隨著術(shù)后手術(shù)時間的推移疼痛在逐漸減輕，每天在減輕，如果術(shù)后三個月以后還出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，一定要查清這個原因了，這個原因包括關(guān)節(jié)內(nèi)原因跟關(guān)節(jié)外原因，關(guān)節(jié)外的原因像腰椎間盤突出、血栓可以引起切口周圍的疼痛。

膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥總的來說有三大類不能做這個手術(shù)，第一就是病人的免疫力非常低下身體情況不好，不能接受手術(shù)，不能接受麻醉的病人不能做這個手術(shù)。比如說有嚴(yán)重的心臟病，呼吸系統(tǒng)有問題的人是不能做的。第二類就是有全身有感染的病人，比如說肺炎，結(jié)核性的肺結(jié)核病人，還有活動性的感染，比如說腹膜炎之類的是不能做的。第三就是膝關(guān)節(jié)周圍肌肉神經(jīng)有問題的病人是不能做的，當(dāng)然膝關(guān)節(jié)皮膚有感染，近期有打針的病人，近期是不能做膝關(guān)節(jié)置換的。

什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，單髁置換術(shù)是因為解剖學(xué)上，把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個近端，也就是股骨的遠端的一個面，它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)，在解剖上定義叫髁，叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，所謂的單髁，就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，其中磨損壞的那部分，用人工的材料把它替換掉，因為它只換了一個髁，所以叫單髁置換術(shù)，那么它是相當(dāng)于，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對應(yīng)來講的，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于，把內(nèi)側(cè)外側(cè)髁全換掉，就叫全髁置換，所以單髁只換了一半，所以就叫單髁置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)的病，首先我贊成比如說老年人也好年輕人也好，如果說沒有特別嚴(yán)重的病，一般我們就覺得我就覺得用普通X光片照一張，看有沒有更嚴(yán)重的問題，如果沒有那么就可以做到一些，比如說用一些藥貼貼膏藥，做一些按摩、理療、烤烤電都可以緩解他的癥狀，如果有些人已經(jīng)很嚴(yán)重了，比如說腿腫脹得很厲害、功能受限、不能下蹲，那么我建議最好還是照一張核磁共振，看看半月板有沒有損傷滑膜有沒有發(fā)炎關(guān)節(jié)有沒有積液。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前臨床上非常成熟的一個手術(shù)。據(jù)報道，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，95%以上的病人都會感到癥狀會明顯緩解與減輕，其中80%到85%的患者會對治療效果滿意，當(dāng)然也有15%到20%的病人，對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療效果并不滿意。所以當(dāng)你面臨嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的困擾，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)等疼痛不適，以及通過各種保守治療，確得不到很好緩解的時候，就可以采用關(guān)節(jié)置換的治療方式進行治療。

我們膝關(guān)節(jié)置換以后，通過正常的康復(fù)訓(xùn)練，是完全可以恢復(fù)到手術(shù)之前，甚至比手術(shù)之前更好的功能活動，再一個通過我們改善他的下肢的力線，緩解了疼痛，病人可以行走更遠的距離，然后平常的運動，比如一些慢走，甚至有些病人可以打高爾夫球都是沒有問題的，但是我們膝關(guān)節(jié)置換以后，要避免他的劇烈的跑跳運動，，特別是有些朋友想打羽毛球，或者是參加這種籃球比賽，這種運動就盡量要避免。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的恢復(fù)情況如下：不同膝關(guān)節(jié)韌帶損傷恢復(fù)的程度不盡相同，具體如下： 1、側(cè)副韌帶恢復(fù)最快，大部分通過休息就可以恢復(fù)； 2、后交叉韌帶損傷后及時保護（有石膏或者特殊的后交叉韌帶保護支局），有相當(dāng)大一部分患者可以自行恢復(fù)； 3、外側(cè)韌帶損傷后，需要手術(shù)干預(yù)才能恢復(fù)； 4、前交叉韌帶預(yù)后最差，一旦完全斷裂，造成關(guān)節(jié)內(nèi)翻不穩(wěn)定，自行恢復(fù)幾率很小。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷引起的并發(fā)癥有：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷開始，會造成關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，但是不同組膝關(guān)節(jié)韌帶損傷會造成不同的后果。具體如下： 1、前交叉韌帶主要負責(zé)跑跳運動，如果損傷會造成半月板損傷。 2、后交叉韌帶管下蹲起立運動，如果損傷會造成髕骨后邊軟骨過早過快磨損，引起髕骨關(guān)節(jié)炎。 3、側(cè)副韌帶損傷，會導(dǎo)致行走時受力不均，造成關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)軟骨過早磨損。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后情況如下：不同韌帶損傷以及損傷程度不同預(yù)后也不同，比如說后交叉韌帶損傷后會影響關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定，其預(yù)后和關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩(wěn)超過三度，會造成髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)的過早磨損，關(guān)節(jié)過早的老化。二度就沒那么嚴(yán)重，主要對運動員和重體力勞動者有影響，一度對日常活動沒有太大影響。

運動員預(yù)防膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的方措施有： 1、跑跳的時候，特別是起跳落地的時候，腿不能比直落地，要膝蓋骨超過腳尖，這樣你整個膝蓋呈半屈膝位置。 2、摔跌以后采用翻滾保護，就是不要用整個腳直接去承力。 3、當(dāng)然膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，除了韌帶還有肌肉的保護，所以要加強肌肉協(xié)調(diào)性和靈活性的訓(xùn)練，把肌肉的協(xié)調(diào)性靈活性訓(xùn)練好。