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半月板損傷，有的可以自愈，但有的不能自愈。半月板從內(nèi)向外分為白區(qū)、紅白交界區(qū)和紅區(qū)，若白區(qū)發(fā)生撕裂，則幾乎不可能生長；如果半月板損傷發(fā)生在血供比較豐富的紅區(qū)，愈合的可能性會很大。

膝關(guān)節(jié)半脫位，大部分患者是由于交通事故中比較多見，往往是高能量損傷，膝關(guān)節(jié)脫位，也發(fā)生于墜落或者運(yùn)動損傷，多為低能量損傷。因?yàn)閷?dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的暴力損傷往往非常的強(qiáng)大，在發(fā)生髖部創(chuàng)傷的同時，還有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或者是上方的骨盆、脊柱等等周圍出現(xiàn)相應(yīng)的損傷。在患者發(fā)作膝關(guān)節(jié)脫位時，如果損傷的程度較輕，那么通過及時而妥善的治療，患者可能在六周以后會被允許逐步的拄拐做部分下地負(fù)重活動。

當(dāng)我們已經(jīng)明確有半月板損傷，并到醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療時，手術(shù)后，我們需要支具進(jìn)行固定膝關(guān)節(jié)，并且在4到6周避免下地負(fù)重行走。保守治療是服用含鈣的藥物進(jìn)行緩解，手術(shù)治療是更換人工半月板，損傷后患者需要注意避免劇烈運(yùn)動，定期配合醫(yī)生檢查，觀察半月板恢復(fù)的情況。如果是三度半月板損傷手術(shù)之后，術(shù)后需要佩戴支具固定進(jìn)行功能鍛煉，一般需要四到六周以后才能下地負(fù)重行走，同時也要加強(qiáng)腿部的肌肉力量鍛煉。

不同的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的程度，休養(yǎng)時間不一樣： 1.對一度二度損傷，一般休息三個星期，基本上就自行愈合了，要開始做積極的功能鍛煉。 2.三度可能要時間稍微長一點(diǎn)，一般休息一個月到一個半。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后很多患者較關(guān)心有無疼痛，以及能否像正常人一樣恢復(fù)到原來的生活中，還有膝關(guān)節(jié)換完后其功能到底能恢復(fù)到什么程度。現(xiàn)在大部分需要做膝關(guān)節(jié)表面置換的患者都是老年患者，是骨性關(guān)節(jié)炎的病人。這類患者在疾病的后期其膝關(guān)節(jié)的功能明顯受到限制，有的甚至只能彎曲十幾度，沒辦法上樓、蹲下，甚至沒辦法上廁所，明顯影響其生活質(zhì)量。第二個是疼痛，導(dǎo)致患者不敢下地。做膝關(guān)節(jié)表面置換最主要的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能，消除或緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。手術(shù)后大概兩到三天就可以自行下地走路，正常的行走生活方式?jīng)]有問題。膝關(guān)節(jié)術(shù)中的功能非常好，身軀活動非常好，但是術(shù)后因?yàn)榧∪獾木o張還有些疼痛?；颊咝枰孕性卺t(yī)生的指導(dǎo)下做膝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)。只有康復(fù)得好、膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動恢復(fù)得好，才可以做跪下、蹲起的動作。但是有部分患者的康復(fù)做得不理想，可能就不能深蹲或是做劇烈運(yùn)動，但基本上也可以滿足基本的生活需要。

股骨頭壞死不做髖關(guān)節(jié)置換會明顯影響到患者的疾病的進(jìn)展。膝關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)了晚期的骨性關(guān)節(jié)炎，不做手術(shù)治療會出現(xiàn)以下問題。首先關(guān)節(jié)置換是因?yàn)楸砻娴能浌菦]有神經(jīng)，軟骨和軟骨之間進(jìn)行摩擦?xí)r不會產(chǎn)生疼痛感，隨著各種疾病的進(jìn)展，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直炎、骨性關(guān)節(jié)炎，軟股逐漸被磨損或侵蝕掉，露出軟骨下骨。軟骨下骨的神經(jīng)比較豐富，尤其是在骨關(guān)節(jié)患者出現(xiàn)骨頭與骨頭的接觸時，能感知到明顯的疼痛，從而影響生活質(zhì)量。在早期運(yùn)動量較大時上下樓才會出現(xiàn)疼痛，但是對于六十歲左右的患者，推薦做膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯治療，不需要做人工關(guān)節(jié)置換。等到疾病發(fā)展到晚期有明顯的骨性關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，這類患者的病情基本上已經(jīng)很嚴(yán)重了，年齡很大，不做人工關(guān)節(jié)置換最終會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形僵硬，患者活動活動量減少，骨質(zhì)疏松越來越嚴(yán)重，推薦這類患者他做人工關(guān)節(jié)置換。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)麻醉方式是什么，所有我們下肢手術(shù)的麻醉方式，都是一樣，要么是半麻，比如從腰上打，要么是全麻，如果我們病人，比如說之前，沒有經(jīng)過腰椎的手術(shù)，或者是我們的腰椎，增生的不夠嚴(yán)重，因?yàn)楹芏嗬夏耆耍粏蜗ドw長骨刺，他腰上也會長骨刺，那我們在半麻的時候，可能會遇到一些阻礙，有一些麻醉醫(yī)生，可能在進(jìn)行半麻的時候，根本沒有辦法，把那個麻醉針扎進(jìn)去，這時候就可能要改成全麻了，但是我們醫(yī)院基本上，因?yàn)槲覀冡t(yī)院，在半麻的水平上還比較高，我們麻醉師的能力比較強(qiáng)，90%的病人，是可以通過半麻來實(shí)現(xiàn)，但即便是全麻，也沒有我們老百姓，所擔(dān)心的那么可怕，說一全麻之后人就傻了，我本人做過三四次手術(shù)，都是全麻做的，因?yàn)楦共渴中g(shù)，我自己覺得，好像沒有受到任何影響。

人工關(guān)節(jié)置換的使用的壽命，這是我們在術(shù)前和患者和家屬進(jìn)行溝通交流的時候，患者和家屬經(jīng)常問到我們的問題，因?yàn)樗麄兿Ｍ@個人工關(guān)節(jié)成為他們實(shí)實(shí)在在的身體的一部分，能夠最長時間的使用，那這也是我們?nèi)祟惖目茖W(xué)家材料學(xué)家工程師，還有大的公司，還有包括我們的醫(yī)生，我們也一直在追求的一個終極的目標(biāo)，那就是希望人工關(guān)節(jié)假體能夠占有率越來越高，包括據(jù)悉包括那個超分子超高分子交聯(lián)聚乙烯，包括金屬頭，還包括我們的陶瓷，陶瓷陶對陶的一些技術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在有越來越多的一些新的材料，讓病人能夠更大的獲益，那總的來說目前來看，絕大多數(shù)的病人保證包括80~90%以上的病人，可以用到15年甚至20年甚至更久以上。

在病友明確診斷了有膝關(guān)節(jié)病變的，能夠有手術(shù)指征的病人，第一步是要先住院，住院后要做全身的排查，包括心肺肝腎內(nèi)分泌，這些系統(tǒng)的疾病的排查，然后排出來結(jié)果，還要進(jìn)行綜合分析。第二步就是入院過后，醫(yī)生要跟你進(jìn)行全面的溝通，要了解手術(shù)的程序，了解這個膝關(guān)節(jié)置換能夠達(dá)到什么目的，全面的進(jìn)行溝通。第三步就是進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)在手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)室是一個嚴(yán)格消毒的一個環(huán)境。手術(shù)過后就是進(jìn)行全面的康復(fù)，早期的康復(fù)非常非常重要。目前膝關(guān)節(jié)置換這些程序是規(guī)范性的，在我們醫(yī)院的話，膝關(guān)節(jié)置換做的比較多，效果也非常好，最后康復(fù)的時間相對比較長一點(diǎn)，一般一個月過后病人正常行走是沒問題。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前準(zhǔn)備：第一、患者的準(zhǔn)備；第二、醫(yī)務(wù)人員尤其大夫的準(zhǔn)備；患者的準(zhǔn)備應(yīng)該接受一定的術(shù)前的宣教，了解置換整個的情況，置換以后功能的情況、并發(fā)癥的情況，以便更好配合大夫的進(jìn)一步工作，同時患者應(yīng)該消除恐懼因素，還有患者應(yīng)該戒煙，戒煙跟發(fā)生并發(fā)癥有明顯的相關(guān)性，應(yīng)該戒煙六周以上再做手術(shù)，這樣相對并發(fā)癥能明顯的減少，還有患者家屬應(yīng)該是跟家屬溝通好，應(yīng)該有一定的家屬陪護(hù)；大夫這種情況應(yīng)該充分評估患者的情況，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，然后術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后給患者制定很合理的康復(fù)計(jì)劃，同時同患者跟護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的溝通，以使患者的療效更好。