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膝關節(jié)置換術后，早期就在膝關節(jié)的外側會有麻木區(qū)，這是由于我們做手術的時候，手術切口會損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們在縫合以后，這個范圍它不能夠完全恢復，所以手術以后的麻木是一個并發(fā)癥，但是這個它整體不影響我們關節(jié)的功能，這個要緩解早期我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個部分皮神經(jīng)可以恢復。這個營養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。

膝關節(jié)骨性關節(jié)的發(fā)病的病人，年齡最年輕的可以二三十歲，年齡大的有八九十歲的病人，發(fā)病年齡很長，疾病的表現(xiàn)也各不一致，所以膝關節(jié)要對它進行階梯治療，也就是個性化的治療。疾病的程度不一樣、癥狀不一樣、年齡不一樣，我們可以采取不同的治療方法。比較年輕的病人，通過宣教、休息、理療、康復等讓他疾病得到緩解。如果是程度重一點的病人， 但是還不需要手術的病人，可運用藥物治療，如果還沒有緩解的病人，可進行微創(chuàng)治療。

膝關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術的術前準備：第一，需要跟患者交流，讓患者明白手術原理和過程。手術首先是半麻狀態(tài)下去完成，切口只有兩個，大概一公分左右的切口就能完成，一個切口放鏡子進去，一個切口放操作器械進去，整個過程病人是無痛的。第二，需要做下肢及會陰部的備皮，減少感染的風險，需要練習床上小便。第三，需要做準備日常，比如假牙或身上其它炎癥需要提前控制。

高齡老人能否做人工膝關節(jié)置換手術？高齡老人如果身體條件好，也可以做關節(jié)置換；老年人如果有置換關節(jié)需要應該盡早治療。老年骨關節(jié)炎患者的治療應以減少關節(jié)負重和大幅度活動為主，以延緩病變進程，但是如果嚴重影響生活質量，兼之關節(jié)壞死，在全身能耐受手術的條件下，建議患者進行人工關節(jié)置換術，這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。

針灸在膝關節(jié)疾病中起什么作用？本身很多的關節(jié)病，不一定就一定是半月板撕裂了，半月板損傷、髕骨軟化就是影響半月板主要的原因。其實很多關節(jié)病，其實還是以局部的軟組織的這種粘連為主，通過手法治療，通過扎針，通過理療通過用外用的一些藥，膏藥來貼敷的情況下可以緩解關節(jié)周圍的一些軟組織的粘連，病情就會好轉，就會緩解。

膝關節(jié)單髁置換術術后多久可以下地，無論是膝關節(jié)置換，還是部分置換，以及我們的截骨術，我們更推崇一個叫快速康復，基本上我們所有的病人，在術后的第一天，我是強逼著病人是要下地的，有的人可能聽了就覺得，我做這么一個手術，要拉一個口子，現(xiàn)在我們有很好的止疼的措施，我們術中會用一種神奇的藥物，我們管它叫雞尾酒，這是我們專業(yè)的稱呼，事實上它沒有那么神秘，它是混合了各種止疼藥物，麻藥，它可以在人體的局部，進行注射之后，有效的能夠減輕疼痛，可以讓人疼痛的感覺降到零，能維持至少20個小時，甚至到30個小時，比如說今天我做完手術，中午下了手術，第二天中午你再問病人的時候，他也說不疼，所以可以保證，第一天做完手術以后，第二天能下地，那么這些病人，如果能早下地之后，它最大的好處是什么，可以有效防止，因為手術帶來的血栓的風險，就是下肢血栓的風險，因為下肢血栓，一直是我們骨科下肢手術的，一個最大的敵人，一旦發(fā)生之后，會帶來很多嚴重的問題，甚至會造成肺栓塞，但是如果我們能，更早的去下地活動，這種血栓的機率，就會顯著的降低。

因為膝關節(jié)的韌帶很多，所以說分級可能就說是有部分損傷，有完全斷裂有的是帶骨塊撕脫，如果一個部分損傷，有些是可以保守治療的，如果要是完全斷裂，或者是帶著支點的骨塊撕脫，往往都需要手術治療才能夠解決，一個部分損傷的話，如果沒有斷裂的話，經(jīng)過適當?shù)墓潭?，還有以后的康復訓練，大部分都能正常的恢復，如果韌帶完全斷裂以后，可能就要進行一些重建，比如交叉韌帶就要進行重建，側副韌帶要進行修復，主要看它是一個單純的一個韌帶的斷裂，還是多韌帶的斷裂，如果多韌帶的斷裂的話，可能以后關節(jié)的功能多多少少可能會受一些影響，但是單純的一個韌帶的損傷的話，有很多進行康復以后基本上還是可以的，還是恢復的還是可以的，但是以后的功能如何，可能跟他以后的康復也有很大的關系，因為運動醫(yī)學有些是運動員，所以運動員的一些韌帶的損傷的話，可能有一部分他就可能恢復，不到它原來的運動狀態(tài)，但作為一般人的話，大部分一般生活是沒有太大影響的，但是一些劇烈的一些體育活動或這些，可能多多少少還會是有一些影響。

膝關節(jié)單髁置換術的適應癥有哪些，單髁置換術，它最佳的適應證，應該是膝關節(jié)里邊，軟骨偏一側的全部磨損，可以理解為牙齒露了個洞，那么膝蓋我們膝關節(jié)骨關節(jié)，發(fā)生發(fā)展它是有階段性的，那么在早期的時候，它的膝關節(jié)的軟骨，主要大部分磨損在前內(nèi)側，可能不是全層的，但是到了中期,那么這些軟骨慢慢就磨掉了，它只局限于一側，我們的軟骨被全部磨掉了，它骨頭完全挨著骨頭了，另外一側軟骨又是非常好的，韌帶的功能又非常好的，這種病人，特別適合于做單髁置換，從年齡角度來說，一般認為，最理想的單髁的適應證是，退休以后女性55，男性60歲以后，他磨損只局限在內(nèi)側，或者只局限在外側，同時他的腿在年輕的時候，并沒有那么的歪，這是一個最理想的適應證，也就是當你照片子的時候發(fā)現(xiàn)，站立位照片子的時候，發(fā)現(xiàn)一側間隙完全沒有縫了，而另外一側間隙還特別好，只要過了退休年齡，做這個手術，效果都非常滿意，因為它只是把里邊那部分，磨壞的部分給它替換掉，而另外的軟骨，韌帶全保留了。

膝關節(jié)內(nèi)側疼痛，在臨床上引起膝關節(jié)內(nèi)側疼痛的原因還是非常多的，常見于以下幾種情況。一、由于局部的外傷可以引起內(nèi)側副韌帶，或者說是內(nèi)側髁的骨折以及內(nèi)側半月板的損傷。二、內(nèi)側韌帶的無菌性炎癥，這是由于過度的牽拉刺激，勞累等原因才引起的內(nèi)側的疼痛。三、內(nèi)側半月板的退行性退變，同時也可以引起膝關節(jié)內(nèi)側的疼痛。四、膝關節(jié)內(nèi)側的滑囊炎可以引起膝關節(jié)內(nèi)側的疼痛。所以在臨床上引起膝關節(jié)內(nèi)側疼痛的原因，還是非常多的。具體還是要根據(jù)病人疼痛的性質，疼痛的具體部位，疼痛持續(xù)的時間以及一些輔助檢查來明確診斷。多數(shù)情況下是由于近期運動有點過大，導致出現(xiàn)的關節(jié)肌肉韌帶拉傷，導致出現(xiàn)的疼痛，一定要多注意休息，避免過于勞累，過一段時間后，效果不好的話再做進一步的治療。

人工膝關節(jié)置換術后會有一些疼痛的情況發(fā)生，而且人工全膝置換術后疼痛的原因非常多，當然對于術后疼痛，最擔心的是感染，感染會造成嚴重后果，應該首先排除。手術損傷神經(jīng)或傷口形成瘢痕，會引起疼痛及麻木感。如出現(xiàn)術后疼痛或麻木，及時就醫(yī)，尋找原因。