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膝關(guān)節(jié)術(shù)
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房間隔缺損封堵術(shù)的療效及愈后如何
房間隔缺損封堵術(shù)目前的愈后是和手術(shù)的愈后基本上是一致的,是一個根治性的,目前沒有發(fā)現(xiàn)其他的一些對人體有害的一些影響,所以目前還是被廣大的醫(yī)生和被廣大患兒家長接受的一種手術(shù)方式,所以目前還沒有發(fā)現(xiàn)有任何的一些嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,因?yàn)楫吘故欠舛缕?,是一個金屬做的,所以畢竟在心臟內(nèi)有一塊比較大的一塊金屬,所以現(xiàn)在這是國家世界上比較領(lǐng)先的。
楊慧琪
主任醫(yī)師
545次觀看數(shù)
2020-06-05
什么是經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)
經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù),經(jīng)過尿道放一個柱狀水囊就是柱子水囊,把前列腺擴(kuò)開這么一個手術(shù),有文字記載前列腺增生的治療就是在殼以內(nèi),現(xiàn)在把殼打開了這東西我們怎么想法,覺得它這是有道理的。比方它那膜是厚的,它那是松的軟的這是結(jié)實(shí)的,原來有一個薄膜然后增生,就是腺體把原來的腺體壓成邊上我們叫外科做手術(shù)就從那兒摳。所以這就找出原因來以后就覺得這一打開就是了不起的,這是一個創(chuàng)造。第二個你打開明兒不還可以回來,打開它是縮到底下沒有上回的力量,另外這個腺體張開以后它為什么不回來,這里邊人的你們就這么想,這么一空間哪個都不通,一壓這邊是壓力中間是腹壓。所以變成周圍的組織就進(jìn)來了進(jìn)來都堵上沒有堵上,里邊還有一個柱狀水囊,那就是只能堵這么一塊我給它起了個名叫組織墊。那明兒打走以后這組織墊擋上,它一輩子也回不來,因此咱們就解決了,手術(shù)好在時間不超過15分鐘,不需要其他的就這么一個管子。所以大家都在重視國家也拿錢,要跟那個所謂金標(biāo)準(zhǔn)做點(diǎn)對比,一年以后看看到底誰好,這是咱們國家的貢獻(xiàn)外科手術(shù)很大的一個進(jìn)步。
何峰
主任醫(yī)師
544次觀看數(shù)
2020-06-17
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有哪些
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥:有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人,沒有自主吞咽功能的病人,像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息。嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管,可能出現(xiàn)大的出血危及生命??赡苁彻艿哪[瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管,引起氣道的不全梗阻的病人,這樣的病人可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。
楊士偉
主任醫(yī)師
419次觀看數(shù)
2021-06-08
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 需要減肥來減少對關(guān)節(jié)的壓力嗎?
我們這個人工關(guān)節(jié)它畢竟是一個機(jī)械的東西,它的中間呢這個聚乙烯的墊片厚度一般八到十毫米或者有的用的多的十幾毫米。但不管多少的話它也是一個每天不斷去磨損的,一個關(guān)節(jié)界面。 一、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后減肥,有助于減少關(guān)節(jié)的磨損; 二、如果減肥困難,應(yīng)該多做肌肉訓(xùn)練,保護(hù)關(guān)節(jié)。
王建軍
主任醫(yī)師
138次觀看數(shù)
2021-11-13
內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)的禁忌癥有哪些
(1)急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作期。 (2)急性傳染性肝炎,表面抗原陽性。 (3)急性膽道感染、化膿性膽管炎而又無條件行乳頭肌切開引流術(shù)者。 (4)對造影劑過敏者。 (5)心肺功能不全或全身狀態(tài)衰竭不能耐受檢查,或有嚴(yán)重高血壓、動脈硬化者。(6)青光眼、前列腺肥大,且不能應(yīng)用抗膽堿能藥物者。 (7)行總膽管吻合術(shù)者。 (8)有內(nèi)窺鏡檢查禁忌癥者(全身狀態(tài)不佳,不能插入內(nèi)窺鏡者 (9)對造影劑過敏者 (10)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作者 (11)原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無法作一般的膽道,膽囊造影者。懷疑有膽石癥而X線沒能證實(shí)者。肝、膽、胰系統(tǒng)的惡性腫瘤。懷疑有各種胰腺囊腫者。X線或內(nèi)窺鏡檢查疑有來自胃或十二指腸外部壓迫者。疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。有癥狀的十二指腸乳頭旁憩室。 (12)重度膽管感染者
王東
主任醫(yī)師
370次觀看數(shù)
2020-06-02
內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
通過內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)可以在內(nèi)鏡下放置鼻膽引流管治療急性化膿性梗阻性膽管炎、行膽管支架引流術(shù)、膽總管結(jié)石取石術(shù)等微創(chuàng)治療: 1、膽道梗阻引起的黃疸; 2、臨床、實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾患(如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等); 3、胰腺疾病:胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等; 4、原因不明的胰腺炎5、Oddi括約肌測壓; 6、胰管或膽管的組織活檢; 7膽管癌(膽總管、肝門部及膽囊); 8膽石癥(膽總管、膽囊、及肝內(nèi)膽管; 9肝內(nèi)膽管疾患(膽管炎); 10膽道系統(tǒng)狹窄及擴(kuò)張性質(zhì)、程度; 11需要強(qiáng)調(diào)的是由于CT、超聲內(nèi)鏡和核磁共振下胰膽管成像技術(shù)的進(jìn)步,單純診斷性的內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)目前很少應(yīng)用,除非臨床上高度懷疑某種疾病并且確實(shí)需要ERCP協(xié)助診斷時才考慮應(yīng)用。
王東
主任醫(yī)師
561次觀看數(shù)
2020-06-02
脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
脛骨平臺骨折術(shù)前需要做的準(zhǔn)備,肯定就是三個方面:第一個醫(yī)院的準(zhǔn)備、醫(yī)生的準(zhǔn)備、病人的準(zhǔn)備,對于醫(yī)院來講我們要準(zhǔn)備手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的器械、手術(shù)室的時間、還有輸血 或者是這些相應(yīng)的手術(shù)需要的器材、人員。對于醫(yī)生來講,就是要明確病人的身體狀況,第一個全身狀況能不能手術(shù),第二個我要做局部的情況,了解局部除了骨頭還有沒有韌帶的損傷,如果有韌帶的損傷我們怎么做,做好周密的術(shù)前計劃,然后再做好應(yīng)急計劃,出現(xiàn)了問題我們怎么辦,我們怎么彌補(bǔ),我們怎么解決它。第四個術(shù)后康復(fù)計劃的制定。對病人來講 我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療,從一個恐懼的心態(tài)走出來,第二個就是充分了解,脛骨平臺骨折造成了損傷,我的預(yù)后情況怎么辦。第三個就是了解。我們治療的各個階段,在各個階段應(yīng)該達(dá)到什么樣的目標(biāo),才能爭取一個功能良好的肢體。
江維
副主任醫(yī)師
492次觀看數(shù)
2020-06-02
射頻消融術(shù)可以多次做嗎射頻治療會有副作用嗎
射頻消融術(shù)是可以多次做的。在美國可能很多疼痛科的醫(yī)生,或者介入科的醫(yī)生每半年左右就會給病人做一次射頻治療,射頻治療其實(shí)在國外,甚至現(xiàn)在在國內(nèi)應(yīng)用的范圍非常非常的廣。不僅僅是針對腰椎間盤突出癥的疾病、甚至對軟組織的疾病外周神經(jīng)的疾病也可以進(jìn)行良好的治療,但是一定要記得一定要選好最佳的適應(yīng)癥,這樣才會獲得非常好的療效。射頻治療它是通過射頻的特殊的作用,對這個有機(jī)組織進(jìn)行氣化。那么副作用,如果在定位不夠準(zhǔn)確的情況下,可能會對周圍的軟組織產(chǎn)生不必要的損傷,當(dāng)然了這種損傷,因?yàn)樗@個射頻機(jī)器或者射頻刀頭的特殊的工作范圍,一般它工作范圍距離非常小,可能對它的損傷也非常非常的少,我認(rèn)為也不能叫副作用,可能就是手術(shù)當(dāng)中的操作不當(dāng),或者說適應(yīng)癥不佳引起的不可預(yù)知的反應(yīng),也不能叫副作用。
楊士偉
主任醫(yī)師
889次觀看數(shù)
2020-06-02
脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥有哪
脛骨平臺骨折切開復(fù)位的禁忌癥。對于局部來講,只有一個就是皮膚軟組織的問題,但對于全身來講,就跟所有的骨科手術(shù)是一樣的。第一個,我們有全身的狀況不能耐受手術(shù),比如說像很多那些老年人、會有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒有辦法做手術(shù)的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認(rèn)知的,像這些病人或者是有過其它重要的臟器的一些損傷,比如說心梗、腦梗或者是在這些手術(shù)禁忌癥范圍內(nèi)的,全身的疾病的問題,這些情況都不能手術(shù)。對于我們在臨床上,也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個情況我們要針對個人的具體情況進(jìn)行具體的治療,如果我們的認(rèn)知功能不能達(dá)到或者術(shù)后不能配合的,我們就會給他一個盡可能的保守的治療,讓他最后獲得一個無痛的,有一部分功能的關(guān)節(jié)。
王建軍
主任醫(yī)師
388次觀看數(shù)
2020-06-03
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的適應(yīng)癥有哪些
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是常用的治療食管靜脈曲張的手段,它主要用于一級和二級預(yù)防。 一級預(yù)防就是患者既往沒有出過血,這時候?qū)颊哌M(jìn)行套扎。 二級預(yù)防是指患者出過血以后為防止再出血采取的一種措施。 是否套扎要根據(jù)內(nèi)鏡醫(yī)生對病變的具體的判斷,比如患者的靜脈曲張程度特別大,直徑>1.0cm的時候,套扎可能不能夠完全將靜脈曲張?zhí)自?,會引起風(fēng)險,或者曲張的靜脈直徑過小,<0.3cm,這時候套扎起來可能也有點(diǎn)難度,所以我們一般建議是靜脈曲張程度>0.3cm,<1cm,作為套扎的適應(yīng)證。
劉正新
主任醫(yī)師
533次觀看數(shù)
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