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如果一個(gè)病人，上下樓梯出現(xiàn)疼痛，我們有兩種概念，第一個(gè)是年輕人上下樓梯，發(fā)生疼痛的常見就是髕骨軟化癥。女性引起髕骨軟化癥的原因，常常是因?yàn)榇└吒驼镜臅r(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)了髕骨軟化癥。男性的常常是運(yùn)動(dòng)過多，比方打球、跑步、踢足球了引起的一些髕骨軟化癥。對(duì)于老年人不一樣，老年人常常發(fā)生下樓梯的疼痛，發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。去醫(yī)院拍一個(gè)負(fù)重位的X光片，會(huì)看到內(nèi)側(cè)間隙的狹窄。也可以加做一個(gè)片子，就是病人做六十度、九十度和三十度的X光，就是髕骨的位置也會(huì)發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況。對(duì)這樣的病人非常嚴(yán)重的建議做一些磁共振，可以更清楚的發(fā)現(xiàn)它的病位所在。

膝蓋外傷、勞累、體重過重、長(zhǎng)時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒等因素，都可能導(dǎo)致膝蓋疼痛，而穴位的按摩可以通經(jīng)活絡(luò)、改善血液循環(huán)、筋腱的柔韌性，從而減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛。膝關(guān)節(jié)痛可以按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4腰椎棘突下旁開4橫指稍寬處，左右各一穴。按摩腰眼對(duì)腰背酸痛、腰肌的勞損、腰部的冷痛、急性的腰扭傷、腰椎間盤突出癥、下肢酥軟無力、膝蓋疼痛等都有很好的效果。血海穴在大腿的內(nèi)側(cè)，膝蓋骨往上約3橫指寬處。按摩此穴位能緩解膝膝蓋疼痛、大腿肌肉酸痛等等。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側(cè)的凹陷中，內(nèi)側(cè)稱內(nèi)膝眼，外側(cè)稱外膝眼，按摩此穴位對(duì)膝蓋腫脹疼痛、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腿痛等癥狀效果顯著。專家提示：膝蓋疼可按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4橫腰椎棘突下旁開4指稍寬處左右各一穴。血海穴在大腿的內(nèi)側(cè)，膝蓋骨往上約3橫指寬處。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側(cè)的凹陷中，內(nèi)側(cè)稱內(nèi)膝眼，外側(cè)稱外膝眼。

對(duì)于膝關(guān)節(jié)晚上疼痛的原因，考慮兩方面，第一方面，還是由于白天長(zhǎng)時(shí)間的走路活動(dòng)、勞累， 從而就會(huì)使得膝關(guān)節(jié)炎晚上出現(xiàn)疼痛癥狀明顯加重的情況， 第二個(gè)原因，主要還是夜深人靜的時(shí)候，病人往往注意力比較集中， 所以膝關(guān)節(jié)疼痛就會(huì)感到非常的明顯， 這就是膝關(guān)節(jié)晚上疼痛的主要原因， 緩解的辦法，對(duì)于這樣的病人通常需要注意休息保護(hù)， 局部外用一些活血化瘀的膏藥，或者是口服一些止痛的藥物，比如尼美舒利膠囊，就完全可以的。

如果說病人膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀比較重，這種情況可以口服阿片類的麻醉止痛藥物，比如說嗎啡片來緩解疼痛，或者是行微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)腔清理手術(shù)，來緩解膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。并且，行膝關(guān)節(jié)部位的熱敷，以及口服非甾體類抗炎藥物，比如說布洛芬，尼美舒利，雙氯芬酸鈉之類的藥物，就能夠很好的緩解膝關(guān)節(jié)部位輕中度的疼痛癥狀。

膝關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)疼痛，考慮以下幾種因素：一、年輕人考慮是有半月板的損傷，半月板就是膝關(guān)節(jié)里面兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間的軟骨墊，半月板出現(xiàn)損傷以后，在走路的過程中會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)里面疼痛并伴隨有響聲。二、膝關(guān)節(jié)有受涼的情況，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)里面疼痛考慮是膝關(guān)節(jié)滑膜炎的可能性比較大，膝關(guān)節(jié)在受涼的情況下容易導(dǎo)致滑膜增生，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液。三、對(duì)于老年人膝關(guān)節(jié)里面疼痛，考慮骨性關(guān)節(jié)炎的可能性最大。

晚上睡覺的時(shí)候膝關(guān)節(jié)酸疼：?一、最常見的是關(guān)節(jié)的挫傷，扭傷，受到暴力的打擊，造成局部的軟組織挫傷，疼痛會(huì)比較劇烈。?二、痛風(fēng)和風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作期的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為晚上痛的比白天會(huì)更厲害一點(diǎn)。?三、部分老年性關(guān)節(jié)炎的患者，由于軟骨的破壞，關(guān)節(jié)液減少，容易發(fā)生炎癥，刺激到神經(jīng)末梢，到了夜間和氣候變冷的時(shí)候，疼痛都會(huì)加劇。四、當(dāng)然還有一些膝關(guān)節(jié)的腫瘤或者結(jié)核，這些也會(huì)表現(xiàn)為夜間痛得比較厲害。

當(dāng)出現(xiàn)肌肉酸痛的時(shí)候，首先要注意休息，可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解疼痛，也可以配合熱敷、理療等方法治療，對(duì)于運(yùn)動(dòng)過度引起的乳酸堆積，一般在幾天之內(nèi)就可以有效的恢復(fù)。膝蓋周圍肌肉酸痛，這種情況主要考慮是運(yùn)動(dòng)過度造成的乳酸堆積，從而出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象。

跑步的時(shí)候膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛，多考慮是以下兩個(gè)原因造成：一、比較常見的是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)鵝足滑囊炎，出現(xiàn)鵝足滑囊炎的主要原因就是劇烈運(yùn)動(dòng)或者受涼造成的無菌性炎癥，出現(xiàn)這種情況以后建議適當(dāng)?shù)男菹?，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，局部可以用暖水袋持續(xù)的熱敷，熱敷完之后涂抹扶他林乳膏，有助于緩解疼痛。二、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶主要作用就是維持膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)穩(wěn)定，如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶受到損傷，在跑步的過程中膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)不穩(wěn)，容易產(chǎn)生疼痛。出現(xiàn)這種癥狀之后，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的磁共振明確檢查，根據(jù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的程度，采取進(jìn)一步的治療。

膝關(guān)節(jié)發(fā)生受涼后疼痛，考慮是由于膝關(guān)節(jié)本身存在滑膜炎等炎癥，在受涼后局部的溫度下降，血液循環(huán)下降，會(huì)導(dǎo)致炎性物質(zhì)代謝受限，導(dǎo)致疼痛程度的加重。也可以同時(shí)配合艾灸、針灸，或者局部貼敷消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀類的膏藥進(jìn)行祛寒止痛的治療，平時(shí)也要注意身體的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。首先，可以通過局部的保暖，采用中草藥燙洗、熱敷或者熱毛巾的熱敷促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于促進(jìn)炎性物質(zhì)的代謝，緩解疼痛。

膝關(guān)節(jié)疼痛是非常常見的一種臨床表現(xiàn)，如果說要治療膝關(guān)節(jié)疼痛，就必須要找到引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因。在臨床上無非最常見的就是三種原因：第一個(gè)就是老年人最常見的骨性關(guān)節(jié)炎，一般發(fā)生于65歲以上的老年人。骨性關(guān)節(jié)炎所引起的膝關(guān)節(jié)疼痛，往往需要減少運(yùn)動(dòng)量，給予非甾體消炎藥以及氨糖來對(duì)癥治療。嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎通常需要通過手術(shù)的方式才能解決。第二種，膝關(guān)節(jié)疼痛原因就是半月板損傷，見于中青年。根據(jù)半月板損傷分為1度、2度和3度。1度、2度損傷保守治療即可。而三度損傷往往需要做一個(gè)微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，縫合或者修整或切除半月板，這樣才能治好膝關(guān)節(jié)疼痛。第三種最常見的膝關(guān)節(jié)疼痛的原因就是滑膜炎，通常需要找到滑膜炎的原因，然后給膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)，用于非甾體消炎藥，這樣就能夠緩解或者治愈滑膜炎。必須要治好引起滑膜炎的原發(fā)病因，這樣才能徹底治好膝關(guān)節(jié)的疼痛，