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睪丸鞘膜積液是比較嚴重的，本病多半是由于慢性睪丸炎或者附睪炎引起的，容易引起睪丸水腫充血，最終會引起精索靜脈曲張和睪丸囊腫。通常會引起人出現(xiàn)睪丸疼痛，睪丸腫大，射精疼痛等癥狀，嚴重影響到了人的日常生活和工作。平時應(yīng)避免擠壓碰撞睪丸，否則會加重腱鞘積液病情。

鞘膜積液應(yīng)該掛外科或者是兒科，三歲以內(nèi)的小兒鞘膜積液可以不用治療，三歲以后如果仍未自愈也不鼓勵使用藥物治療，一般建議采用手術(shù)的治療，小兒鞘膜積液是小兒泌尿外科常見的疾病，新生兒出現(xiàn)的概率為80%到94，一般半歲前鞘狀突閉合，六個月后如果沒有閉合，閉合的可能性就很小了。長期的慢性鞘膜積液張力大，而對睪丸的血供和溫度條件產(chǎn)生不利的影響，嚴重的可能引起睪丸的萎縮，如果積液嚴重影響雙側(cè)的睪丸，很可能影響孩子將來的生育能力，目前沒有特效的藥物用于治療此次疾病，對鞘膜積液多采用手術(shù)進行治療。

當全身疾病痊愈后，積液可逐漸被消失，可以采用穿刺抽液注射硬化劑治療，單純的抽液硬化劑專業(yè)后，向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑，盡力去排除鞘膜腔與腹腔相通，因其具有局部形成硬塊，繼發(fā)感染等并發(fā)癥，應(yīng)用尚有爭議。一般情況下少量的鞘膜積液，是可以慢慢的吸收的，但是如果積液過多，建議最好可以采取藥物進行治療，建議先去檢查一下，以及判斷一下是否有功能性的影響。要及時采取對癥治療，來緩解目前的情況，建議最好多注意觀察自愈的情況，適用于病程緩慢，積液少，張力少，長期不增長，或明顯增長癥狀者。

最近常常有人問精索鞘膜積液的手術(shù)步驟？精索鞘膜積液需要進一步檢查明確是否與腹腔相通，成人采用半身麻醉，兒童采用全身麻醉，手術(shù)過程：1、切口最適宜選擇在腹股溝區(qū)，長約4公分左右，依次切開皮膚、皮下組織、肌肉、腹外斜肌腱膜，以分離肌層，找到精索；2、找到精索后將鞘膜積液完整剝除，切除大部分鞘膜，并且尋找是否與腹腔相通，如兒童與腹腔相通則需進一步結(jié)扎鞘狀突；3、將鞘膜邊緣仔細止血，并且將鞘膜內(nèi)的積液用吸引器吸干，檢查局部沒有滲血，沒有活動性出血，則依次關(guān)閉切口；4、縫合切口完畢后，外壓沙袋6小時左右，即可完成手術(shù)。

精索鞘膜積液，手術(shù)步驟如下：麻醉成功以后，患者取仰臥位，可以臀部墊高，常規(guī)術(shù)區(qū)用絡(luò)合碘消毒鋪巾，取患側(cè)腹股溝斜切口，逐層切開皮膚，皮下組織，切開腹外斜肌腱膜，打開腹股溝管找到精索，在精索的前內(nèi)側(cè)找到鞘膜囊。注意保護精索，游離鞘膜囊，要注意檢查患者會不會合并有腹股溝疝。遠端的鞘膜囊能切除的時候也要予以切除，將睪丸再還納回陰囊，要檢查睪丸位置良好，必要的時候要做睪丸固定。

成人的鞘膜積液一般情況下是不會自愈的，如果不進行處理，一般分為兩種結(jié)果：第一種就是維持原樣，鞘膜積液的體積不會縮小，也不會進一步的增大。第二種情況就是鞘膜積液進行性的增大，體積逐漸增大，引起患者陰囊的墜脹、疼痛等相應(yīng)的臨床癥狀。成人鞘膜積液共分為四種類型，包括睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，交通性鞘膜積液和混合型鞘膜積液。無論哪一種情況都需要進行體格檢查、彩超來明確診斷，然后進行針對性的處理?？梢员Ｊ刂委熞部梢赃M行鞘膜切除手術(shù)，具體如何選擇主要是根據(jù)鞘膜的體積，患者的志愿以及相應(yīng)的臨床癥狀來判斷。

一般鞘膜積液的形成原因可見于以下幾點：第一，由于炎癥造成的，比如男性朋友有睪丸或附睪炎，也可能患了精囊炎。第二，可能是由于男性陰囊出現(xiàn)外傷造成的。第三，與腫瘤有一定的關(guān)系。第四，可能是由于絲蟲病或者是血吸蟲病造成的。第五，如果患者有緊索靜脈曲張或者是疝氣，在做完手術(shù)后也容易造成鞘膜積液。第六，可能是本身鞘狀突沒有完全閉合。

手術(shù)治療一般是鞘膜完全切除術(shù)或者鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，由于患處血管極其豐富，易發(fā)生血腫和感染，術(shù)后要多次切開排膿，創(chuàng)口壓迫睪丸會造成萎縮、不育等等危害，風險大，而且小兒做手術(shù)必須全麻，損傷腦細胞易造成智力障礙，嚴重可致腦癱。中西醫(yī)結(jié)合。精索鞘膜積液一般三歲以內(nèi)還有閉合的可能，因此三歲以內(nèi)不考慮手術(shù)，三歲以后如果不能自行閉合，可以到醫(yī)院去，讓小兒外科的大夫看一下具體的情況來選擇，三歲以后手術(shù)是比較好的，如果是小孩鞘膜積液的話，一般是由于先天性的鞘膜閉鎖不全引起的。

發(fā)生了鞘膜積液，如果患者沒有臨床癥狀，一般不需要進行治療，如果積液較多，臨床癥狀明顯，可以行手術(shù)治療，比如行鞘膜膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜積液清除術(shù)。用針管吸是不可取的，不能根治鞘膜積液，而且容易導致鞘膜積液發(fā)生感染，臨床上不建議用針管吸。鞘膜積液是臨床上比較常見的疾病，包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液及交通性鞘膜積液等。

建議患者一定要及時的去當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院，積極的進行關(guān)節(jié)腔灌洗，同時在治療的過程中需要固定關(guān)節(jié)，要避免關(guān)節(jié)活動，同時避免關(guān)節(jié)受涼、受寒。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)少量積液的癥狀，大多都是由于髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎或者滑膜炎以及髖關(guān)節(jié)局部的感染所導致的。有些患者往往會出現(xiàn)疼痛以及畏寒、發(fā)熱和活動受限等表現(xiàn)。