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膝關節(jié)結核我們最早的檢查手段，第一個詢問病史，第一個有沒有結核病史家族史，這是一個條件。第二個就是我們要化驗血純高不高做個CT或者做個IC片，看看骨頭有沒有破壞。再就是穿刺穿刺以后做化驗，我們穿刺做了以后能做好多化驗包括培養(yǎng)、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我們做一些檢查能排除其它的疾病，才能確定結核的。

滑膜增厚，一般是0.5公分以內(nèi)是建議保守治療，用藥會慢慢消除的。 如果超過0.5公分以上或者影響關節(jié)功能活動的話，就開放手術，建議手術切開把滑膜把增生的滑膜切除，滑膜一般一公分左右，就手術了，要早治療。

如果產(chǎn)生有腰椎結核的問題，是出現(xiàn)有局部結核病癥感染的原因?qū)е碌倪@種癥狀，主要可以通過抗結核藥物的方法來進行治療處理，后續(xù)容易損傷的腰椎脊髓神經(jīng)出現(xiàn)了局部結構的改變問題，產(chǎn)生疼痛的癥狀，如果情況比較嚴重，不排除需要通過手術的方法進行治療處理，同時可以配合運動康復提高局部穩(wěn)定性。腰椎結核的患者應該去正規(guī)的醫(yī)院進行抗結核治療，患者可以在醫(yī)生的幫助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇藥物進行綜合治療?；颊邞撆P床休息，避免勞累，如果有脊髓損傷，就需要盡早做手術治療。結核菌隨血液流傳到骨組織，潛藏在身體內(nèi)，當身體免疫力下降時發(fā)生增殖感染，造成骨質(zhì)破壞發(fā)展成為骨結核。腰椎結核屬于骨結核的一種，大多是由肺結核引起的。

耐藥結核病人就是一個是，就是說我們，比如說初治病人治療兩個月了，痰菌仍然陽性，那這時候，我們要建議病人做培養(yǎng)要及時發(fā)現(xiàn)有沒有耐藥的可能，再一個就是，有一部分是不規(guī)律治療的病人，還有可能，還有一部分就是，長期排菌的病人，有可能是耐藥的病人，再有就是說你得結核之前，是跟這種耐多藥病人，有所接觸的這些病人，也要考慮有沒有耐多藥的可能

人體的三大對涎腺即腮腺、頜下腺、舌下腺均有感染結核病的可能，其中以腮腺結和頜下腺結核核較為常見，涎腺結核一般沒有明顯的自覺癥狀，常常是在耳屏前及耳垂后下位置出現(xiàn)腫塊，這些腫塊在發(fā)病前期一般沒有疼痛及瘙癢的感覺，用手摸能感覺出腫塊有明顯的界限而且可以產(chǎn)生波動。有少數(shù)病人會有膿性分泌物自腺體的導管流出。任何年齡都可發(fā)生多發(fā)生在2030歲之間占6070性別無明顯差異病程長短不一短者1個月長者數(shù)年可發(fā)生在涎腺實質(zhì)也可發(fā)生在涎腺中的淋巴結后者常被誤診為腫瘤而按腫瘤治療三對大涎腺中最常見的是腮腺淋巴結結核原發(fā)感染出現(xiàn)在腮腺組織內(nèi)感染可能來源于扁桃體或口腔常見的腮腺結核是單側受累也可能累及雙側常見的部位是在耳屏前及垂后下胸鎖乳突肌在乳突附著部前緣的腮腺后下極臨床表現(xiàn)為無痛性腫塊捫診可能是硬性或軟性甚至有波動存在干酪樣變或有化膿感染腫塊活動邊界一般較清楚后期可能出現(xiàn)疼痛頜下淋巴結核很常見有時可累及頜下腺引起頜下腺組織結核病人自覺癥狀為緩慢逐漸長大的腫塊但有時也表現(xiàn)為在逐漸增大的過程中出現(xiàn)輕微的縮小也可能出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)為彌散的腺組織受累出現(xiàn)紅腫甚至有波動預防涎腺結核主要是預防結核桿菌的各種感染，平時飲食要注意衛(wèi)生，不要與結核病人近距離接觸，勤洗手洗臉，與結核病人談話時要保持距離，一旦感染了肺結核或淋巴結核要及時的進行抗結核治療。涎腺結核一般是繼發(fā)于肺結核和淋巴結核，也有一部分病人是因為體表感染了結核桿菌而原發(fā)。

只有當肺部或身體其他部位的結核得到有效控制和基本穩(wěn)定后，胸壁結核才能通過手術治療。胸壁結核是一種全身慢性感染，胸壁結核只是其局部表現(xiàn)，因此，在治療中必須加強患者的耐藥性和抗結核藥物的治療。大部分肺結核會傳染，因為肺結核的病人痰里有大量的結核菌，會通過飛沫傳遞到空氣中，他人一旦吸入含有結核菌的飛沫，就有可能發(fā)生感染肺結核的可能。若患者按照早期、聯(lián)合、足量、全程的藥物治療原則進行抗癆治療，之后再通過外科手術的方法切除病變壞死組織，堅持服用抗結核藥物，半年后即可獲得治愈，治愈后并不會影響壽命。胸壁結核一般預后良好，若治療得當可獲得痊愈，并不會影響患者壽命。

腰椎結核也是由結核分支桿菌引起，因此也有結核中毒癥狀，主要表現(xiàn)為乏力，低熱，盜汗，食欲減退，消瘦等。此外，還有腰痛以及病理性壓縮性骨折和腰大肌膿腫等等，嚴重者可以出現(xiàn)脊柱畸形。如果存在腰椎結核的問題，主要的癥狀會表現(xiàn)為腰部的疼痛，如果已經(jīng)出現(xiàn)有局部的結構改變，損傷到脊髓神經(jīng)，容易出現(xiàn)有下肢的放射性疼痛和麻木的感覺異?，F(xiàn)象。甚至會出現(xiàn)有大小便控制障礙的問題，需要考慮通過藥物，或者采取手術的方法進行治療處理，以免出現(xiàn)后遺癥，會影響日常的生活。腰椎結核的癥狀會出現(xiàn)腰部疼痛，厲害，腰椎發(fā)麻，彎腰困難，脊柱變形等癥狀的，可以到醫(yī)院做個核磁共振檢查，明確診斷。輕微的腰椎結核，可以服用雙氯芬酸鈉，同時配合活血類的藥物進行治療，謹遵醫(yī)囑用藥。

腰椎結核，它的治療方式與其他部位的結合治療方式是基本一樣的，結核是一種全身性的疾病，在腰部出現(xiàn)腰椎結核的時候，也是需要進行全身抗結核治療的。可以使用一些抗結核的藥物進行治療，可以有效的改善腰椎結核的癥狀。對于病情較為嚴重的患者，也可以通過抗結核藥物配合抗生素一起治療，可以明顯地提高藥效。

如果采用進口人工膝關節(jié)置換術，住院時間為2周，費用約為4-5萬元。但是，具體成本仍然應該以當?shù)貎r格標準為基礎，因為醫(yī)院的級別不同，地區(qū)也不同，具體成本可能略有差異，應該以當?shù)貎r格標準為基礎。目前膝關節(jié)置換術是一種成熟的骨科手術，具有一定的標準化的操作模式。膝關節(jié)置換術后的護理措施包括：踝泵運動:術后1-3天，應鼓勵病人鍛煉踝關節(jié)的屈伸功能，有利于預防深靜脈血栓形成；

皮膚結核也是因為，由于結核菌感染以后，造成我們皮膚的，這種結核的病變，皮膚結核實際上就是說，它目前來看說實話，皮膚結核，它還是相對比較少見的，就是因為相對比較少見，它可能容易皮膚，它的發(fā)現(xiàn)又不是特別典型，容易造成誤診，就是延誤診斷，就是說你有一定的這種，比如說發(fā)燒盜汗的診斷，然后又有皮損這種情況，你一定要考慮有沒有結核可能，做一些皮膚的病理檢查或者是我們結核的血清學檢查，幫助我們的診斷一般皮膚結核的表現(xiàn)，其實比較常見的可以有幾個，我們叫狼瘡樣結節(jié)，就和紅斑狼瘡的病人，一樣他的顏面部可以有那種就是小的結節(jié)的改變，那相對來說，對于皮膚結核比較典型的，它應該是那種潰瘍型的，或者是那種斑痕的這種表現(xiàn)，有人可以表現(xiàn)出那種丘疹，全身的皮膚都可以累積，但一，般顏面部相對多一些。