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患者有結(jié)核性胸膜炎用異煙肼、乙胺丁醇、利福平噴滴是比較合理的，需要強(qiáng)化治療兩個(gè)月后，如果病情好轉(zhuǎn)，則可以單用異煙肼噴滴繼續(xù)治療六個(gè)月，療程結(jié)束以后，根據(jù)x線胸片和b超復(fù)查結(jié)果，必要時(shí)做緊鞏固治療兩三個(gè)月，結(jié)核性胸膜炎的總療程大約為十二個(gè)月左右，建議您堅(jiān)持按正規(guī)方法服用藥物，服藥期間增強(qiáng)飲食營養(yǎng)，適量少量鍛煉提高機(jī)體抵抗力。結(jié)核性胸膜炎，是機(jī)體對結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí)所致的胸膜炎癥，結(jié)核胸大多是由于肺門淋巴結(jié)結(jié)核的細(xì)菌和肺部之間蔓延到胸膜引起，患有結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸悶胸痛，發(fā)熱和夜間盜汗等，要及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病?？漆t(yī)院進(jìn)行正規(guī)化的治療。

?它的治療首先就是抗結(jié)核的治療，強(qiáng)化期和鞏固期治療兩個(gè)階段，聯(lián)合應(yīng)用異煙肼和利福平，一般病人結(jié)核性腦膜炎，總療程為一年，若培養(yǎng)陽性或者病情重，癥狀緩解比較慢的療程可以延長到十八個(gè)月。第二個(gè)就糖皮質(zhì)激素，激素有抗炎性，抗纖維性變的作用，可使中毒癥狀及腦膜刺激癥狀迅速消失，顱高壓降低和腦積水減輕，為配合抗幾個(gè)藥物的有效輔助治療，激素對腦底腦膜炎型效果最好。第二個(gè)就是顱內(nèi)高壓的治療，除了抗結(jié)核藥物治療，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用外，腦積水是顱內(nèi)高壓的重要原因，認(rèn)識并及早控制腦積水是治療顱內(nèi)壓的首要問題。

對于結(jié)核性腦膜炎來說它的治療原則是早期給藥合理選藥聯(lián)合用藥以及系統(tǒng)治療。第一，抗結(jié)核治療對于抗結(jié)核藥物。我們主要有以下幾種，包括利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素等藥物。這幾類藥物都有各自的副作用，在服用時(shí)一定要叮囑患者注意。第二，是皮質(zhì)類固醇藥物。這種情況下主要用于腦水腫引起的顱壓高，伴有局灶性的神經(jīng)體征和蛛網(wǎng)膜下腔堵塞的重癥患者，可以減輕中毒癥狀抑制炎癥反應(yīng)以及減輕腦水腫，常用的是潑尼松。第三，是藥物鞘內(nèi)注射。腦脊液蛋白定量明顯增高有早期椎管梗阻，肝功能異常導(dǎo)致部分抗結(jié)核藥物停用或者慢性復(fù)發(fā)或耐藥的情況下在全身治療的同時(shí)可以輔助鞘內(nèi)注射，常用的藥物有異煙肼、地塞米松、透明質(zhì)酸酶等。第四，是降顱壓治療。顱內(nèi)壓增高者可以選用滲透性利尿劑，比如甘露醇、甘油果糖、甘油鹽水等等，同時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì)。

結(jié)核性腦膜炎患者會有結(jié)核中毒癥狀，比如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、體重減輕，同時(shí)有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，頭痛、惡心、嘔吐，甚至嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)抽搐、意識不清、昏迷的現(xiàn)象。查體時(shí)會有雙側(cè)的面癱、外展神經(jīng)受損、腦膜刺激征陽性等等表現(xiàn)，經(jīng)過腦脊液化驗(yàn)檢查可以明確診斷。一旦確診腦膜炎，必須要規(guī)律治療，定期復(fù)查，防止腦膜粘連引起腦積水等并發(fā)癥。

下面給大家介紹一下：早期：性格改變以及其他非特異性癥狀，一般起病緩慢，在原有的結(jié)核病基礎(chǔ)上出現(xiàn)性情改變，如煩躁、易怒、好哭或精神倦怠、呆滯、嗜睡或兩眼凝、視食欲不振、消瘦并伴有低熱，便秘或不明原因的反復(fù)嘔吐，有時(shí)可有頭痛的表現(xiàn)，初可為間歇性后表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛。結(jié)核性腦膜炎的癥狀可以分為三個(gè)階段來判斷，早期、中期和晚期。晚期：結(jié)核性腦膜炎的晚期，意識障礙加重，反復(fù)驚厥，甚至進(jìn)入半昏迷昏迷狀態(tài)，瞳孔散大，對光反射消失，呼吸節(jié)律不整，甚至出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停。

得了結(jié)核性腦膜炎還能活多久，主要根據(jù)患者的患病類型以及嚴(yán)重程度，還有患者自身的一些條件相關(guān)，例如患者在發(fā)病時(shí)有昏迷等意識障礙的現(xiàn)象，通常治療后預(yù)后效果不良，有些患者可能會在幾個(gè)星期或者幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)死亡。但是如果能做到及時(shí)有效的治療，患者的癥狀還有一些體重可以完全消失，腦脊液的蛋白、細(xì)胞數(shù)、肌糖以及氯化物能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)，那么會有較好的預(yù)后效果。

在有效治療的情況下，如果患者的臨床癥狀，還有體征能夠完全消失，腦脊液的細(xì)胞數(shù)、蛋白、肌糖和氯化物能夠恢復(fù)正常，這些患者預(yù)后相對良好，所有結(jié)核性腦膜炎患者，即使經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，仍然有三分之一的結(jié)核性腦膜炎患者會死亡。結(jié)核性腦膜炎可以是急性、亞急性或慢性的病程，大多數(shù)患者可能呈亞急性病程，結(jié)核性腦膜炎由于結(jié)核桿菌的特異性，是比較麻煩的，總體預(yù)后與患者的年齡、病情、治療是否及時(shí)有關(guān)。如果發(fā)病期間患者出現(xiàn)昏迷等意識障礙，往往提示預(yù)后不良，有些患者可能在幾周或者是幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，患者就死亡。

結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。大多數(shù)患者都會出現(xiàn)不同程度的腹痛，多是位于臍周，或者是下腹部持續(xù)性鈍痛或者隱痛，有可能會伴有發(fā)燒癥狀。結(jié)核性腹膜炎比較典型的臨床體征是腹壁柔韌感，腹部包塊，包塊的大小不一，邊緣不齊，有時(shí)候觸摸還會出現(xiàn)疼痛。大多數(shù)患者都會有腹脹、飽腹的感覺。結(jié)核性腹膜炎的患者要多休息，不要進(jìn)行劇烈活動，清淡飲食，注意飲食衛(wèi)生清潔，不要吃生冷、味道辛辣刺激性食物。

結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜炎癥，它是目前臨床上最為常見的慢性腹膜炎，結(jié)核性腹膜炎?？砂l(fā)生于任何年齡，但是以二十到四十歲青壯年最為多見，女性多于男性，男女比例為1比1.7到4.6，一般患者常有肺結(jié)核、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核史或者有結(jié)核病的家族史。

是，在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)當(dāng)中，有很多結(jié)核性腹膜炎并不需要進(jìn)行創(chuàng)傷性的診斷，有可能結(jié)合患者的癥狀，比如有肺結(jié)核病史，出現(xiàn)了腹部的一些腹水，包括腹水常規(guī)當(dāng)中，能夠查到一些草綠色的結(jié)核桿菌。結(jié)核性腹膜炎在臨床當(dāng)中是非常常見的一類消化系統(tǒng)疾病，結(jié)核性腹膜炎要想具體確診，最為準(zhǔn)確的診斷指標(biāo)就是做腹腔探查，或者是腹膜組織活檢，這種情況是最準(zhǔn)確也是診斷結(jié)核性腹膜炎的金指標(biāo)。這種情況下，也基本能夠達(dá)到確診結(jié)核性腹膜炎的目的。