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區(qū)別事實上半月板和滑囊屬于兩個不同的器官，在股骨和脛骨兩個關(guān)節(jié)之間會有兩個半月，一般的軟骨板就被稱為半月板。一般半月板損傷在早期都會出現(xiàn)滑膜炎癥狀，損傷處周圍滑膜會出現(xiàn)水腫、滲血、充血等等，所以區(qū)別半月板損傷和滑膜炎損傷最直觀的方法，是有沒有外傷史?；ぱ桩a(chǎn)生原因有可能是勞損或者關(guān)節(jié)內(nèi)有損傷，導致的繼發(fā)性滑膜炎，也可能是原發(fā)性的著涼、運動過量引起的滑膜炎，半月板損傷主要是半月板撕裂，半月板存在于股骨和脛骨之間，是一個緩沖結(jié)構(gòu)，在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)活動中容易出現(xiàn)半月板撕裂。

對于半月板損傷主要還是由于受到外傷或者是長時間過度的磨損，從而引起病人出現(xiàn)半月板損傷的情況，往往會引起病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛癥狀為主。所以滑膜炎和半月板損傷是兩個不同的病，滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)骨比較大；半月板損傷主要是由于外傷引起的一般會引起關(guān)節(jié)疼痛還有活動障礙，一般發(fā)生于膝關(guān)節(jié)在屈曲位向伸直位突然運動和旋轉(zhuǎn)時。

在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎情況以后，初期的癥狀主要是引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有酸脹疼痛的情況，特別是在膝關(guān)節(jié)部位受力活動以后，酸脹的情況格外明顯。那么對于大多數(shù)人來講，滑膜炎發(fā)生以后，早期的主要表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的酸脹不適，隨著病情的進一步加重，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動的受限，比如說膝關(guān)節(jié)無法完全的彎曲，或者彎曲以后，關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)一個明顯的脹痛的感覺，這個就是滑膜炎的一個早期的癥狀。通常一旦明確診斷以后需要嚴格的注意休息保護，盡量減少對局部的刺激，千萬不可以受涼，堅持每天局部進行熱敷或者是外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后進行熏洗，1天2次，每次半小時以上效果會更加明顯。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后很多患者較關(guān)心有無疼痛，以及能否像正常人一樣恢復(fù)到原來的生活中，還有膝關(guān)節(jié)換完后其功能到底能恢復(fù)到什么程度?，F(xiàn)在大部分需要做膝關(guān)節(jié)表面置換的患者都是老年患者，是骨性關(guān)節(jié)炎的病人。這類患者在疾病的后期其膝關(guān)節(jié)的功能明顯受到限制，有的甚至只能彎曲十幾度，沒辦法上樓、蹲下，甚至沒辦法上廁所，明顯影響其生活質(zhì)量。第二個是疼痛，導致患者不敢下地。做膝關(guān)節(jié)表面置換最主要的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能，消除或緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。手術(shù)后大概兩到三天就可以自行下地走路，正常的行走生活方式?jīng)]有問題。膝關(guān)節(jié)術(shù)中的功能非常好，身軀活動非常好，但是術(shù)后因為肌肉的緊張還有些疼痛?；颊咝枰孕性卺t(yī)生的指導下做膝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)。只有康復(fù)得好、膝關(guān)節(jié)的屈伸運動恢復(fù)得好，才可以做跪下、蹲起的動作。但是有部分患者的康復(fù)做得不理想，可能就不能深蹲或是做劇烈運動，但基本上也可以滿足基本的生活需要。

股骨頭壞死不做髖關(guān)節(jié)置換會明顯影響到患者的疾病的進展。膝關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)了晚期的骨性關(guān)節(jié)炎，不做手術(shù)治療會出現(xiàn)以下問題。首先關(guān)節(jié)置換是因為表面的軟骨沒有神經(jīng)，軟骨和軟骨之間進行摩擦時不會產(chǎn)生疼痛感，隨著各種疾病的進展，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直炎、骨性關(guān)節(jié)炎，軟股逐漸被磨損或侵蝕掉，露出軟骨下骨。軟骨下骨的神經(jīng)比較豐富，尤其是在骨關(guān)節(jié)患者出現(xiàn)骨頭與骨頭的接觸時，能感知到明顯的疼痛，從而影響生活質(zhì)量。在早期運動量較大時上下樓才會出現(xiàn)疼痛，但是對于六十歲左右的患者，推薦做膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯治療，不需要做人工關(guān)節(jié)置換。等到疾病發(fā)展到晚期有明顯的骨性關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，這類患者的病情基本上已經(jīng)很嚴重了，年齡很大，不做人工關(guān)節(jié)置換最終會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形僵硬，患者活動活動量減少，骨質(zhì)疏松越來越嚴重，推薦這類患者他做人工關(guān)節(jié)置換。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)麻醉方式是什么，所有我們下肢手術(shù)的麻醉方式，都是一樣，要么是半麻，比如從腰上打，要么是全麻，如果我們病人，比如說之前，沒有經(jīng)過腰椎的手術(shù)，或者是我們的腰椎，增生的不夠嚴重，因為很多老年人，不單膝蓋長骨刺，他腰上也會長骨刺，那我們在半麻的時候，可能會遇到一些阻礙，有一些麻醉醫(yī)生，可能在進行半麻的時候，根本沒有辦法，把那個麻醉針扎進去，這時候就可能要改成全麻了，但是我們醫(yī)院基本上，因為我們醫(yī)院，在半麻的水平上還比較高，我們麻醉師的能力比較強，90%的病人，是可以通過半麻來實現(xiàn)，但即便是全麻，也沒有我們老百姓，所擔心的那么可怕，說一全麻之后人就傻了，我本人做過三四次手術(shù)，都是全麻做的，因為腹部手術(shù)，我自己覺得，好像沒有受到任何影響。

人工關(guān)節(jié)置換的使用的壽命，這是我們在術(shù)前和患者和家屬進行溝通交流的時候，患者和家屬經(jīng)常問到我們的問題，因為他們希望這個人工關(guān)節(jié)成為他們實實在在的身體的一部分，能夠最長時間的使用，那這也是我們?nèi)祟惖目茖W家材料學家工程師，還有大的公司，還有包括我們的醫(yī)生，我們也一直在追求的一個終極的目標，那就是希望人工關(guān)節(jié)假體能夠占有率越來越高，包括據(jù)悉包括那個超分子超高分子交聯(lián)聚乙烯，包括金屬頭，還包括我們的陶瓷，陶瓷陶對陶的一些技術(shù)，當然現(xiàn)在有越來越多的一些新的材料，讓病人能夠更大的獲益，那總的來說目前來看，絕大多數(shù)的病人保證包括80~90%以上的病人，可以用到15年甚至20年甚至更久以上。

在病友明確診斷了有膝關(guān)節(jié)病變的，能夠有手術(shù)指征的病人，第一步是要先住院，住院后要做全身的排查，包括心肺肝腎內(nèi)分泌，這些系統(tǒng)的疾病的排查，然后排出來結(jié)果，還要進行綜合分析。第二步就是入院過后，醫(yī)生要跟你進行全面的溝通，要了解手術(shù)的程序，了解這個膝關(guān)節(jié)置換能夠達到什么目的，全面的進行溝通。第三步就是進行手術(shù)，手術(shù)在手術(shù)室進行，手術(shù)室是一個嚴格消毒的一個環(huán)境。手術(shù)過后就是進行全面的康復(fù)，早期的康復(fù)非常非常重要。目前膝關(guān)節(jié)置換這些程序是規(guī)范性的，在我們醫(yī)院的話，膝關(guān)節(jié)置換做的比較多，效果也非常好，最后康復(fù)的時間相對比較長一點，一般一個月過后病人正常行走是沒問題。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前準備：第一、患者的準備；第二、醫(yī)務(wù)人員尤其大夫的準備；患者的準備應(yīng)該接受一定的術(shù)前的宣教，了解置換整個的情況，置換以后功能的情況、并發(fā)癥的情況，以便更好配合大夫的進一步工作，同時患者應(yīng)該消除恐懼因素，還有患者應(yīng)該戒煙，戒煙跟發(fā)生并發(fā)癥有明顯的相關(guān)性，應(yīng)該戒煙六周以上再做手術(shù)，這樣相對并發(fā)癥能明顯的減少，還有患者家屬應(yīng)該是跟家屬溝通好，應(yīng)該有一定的家屬陪護；大夫這種情況應(yīng)該充分評估患者的情況，做好充分的術(shù)前準備，然后術(shù)中精細操作，術(shù)后給患者制定很合理的康復(fù)計劃，同時同患者跟護理人員進行進一步的溝通，以使患者的療效更好。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)防靜脈血栓應(yīng)注意以下幾點： 1、病人在麻醉蘇醒過來以后要早期進行踝泵鍛煉，就是肌肉收縮； 2、在病床上的時候要進行一些氣壓泵、氣壓庫的使用，可以使遠端的血液順利的回流到心臟； 3、早期下床，有研究表明早期下床可以非常有效的預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生，但是這要遵循專業(yè)醫(yī)生，特別是手術(shù)醫(yī)生的意見，因為這涉及到骨質(zhì)疏松的情況、假體安裝的情況等，隨著手術(shù)技術(shù)的改進，現(xiàn)在一般來說是三天，有時候2-3天，可以允許病人進行下床活動，甚至隨著無痛技術(shù)的應(yīng)用，病人在三天后下床，可以基本上不使用支柱，就可以早期下床。